三、A3/A4

　　1、男，63歲。因漸進性排尿困難，夜尿增多就診，醫(yī)生詢問病史后給患者做檢查。

　　<1> 、關(guān)于直腸指診，下述哪項不正確

　　A、直腸指檢在排尿后進行

　　B、前列腺位于直腸前壁外

　　C、了解肛管括約肌功能

　　D、了解前列腺大小，質(zhì)地，有無結(jié)節(jié)及中間溝情況

　　E、直腸指檢前列腺越大梗阻癥狀越重

　　<2> 、該患者需測殘余尿，下列方法中哪項損傷小、最簡便并反復(fù)測定

　　A、排尿后導(dǎo)尿

　　B、排尿后B超

　　C、膀胱鏡檢查

　　D、膀胱造影

　　E、排尿性尿路造影

　　<3> 、前列腺增生癥的治療方法很多，下列哪項治療適合該患者

　　A、根據(jù)全身情況及梗阻程度及前列腺增生部位選擇治療方法

　　B、藥物治療為主

　　C、手術(shù)并連同前列腺包膜一同切除

　　D、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

　　E、激光等熱療治療無效

　　2、男性，68歲，因患前列腺增生癥，排尿困難，需手術(shù)治療。

　　<1> 、在前列腺手術(shù)指征中，下列哪種情況不是手術(shù)適應(yīng)證

　　A、膀胱殘余超過50ml

　　B、有尿潴留史

　　C、伴膀胱結(jié)石

　　D、心，肺和腎功能耐受手術(shù)，有腎積水

　　E、前列腺明顯增大

　　<2> 、該患者不需與哪個疾病鑒別

　　A、膀胱頸硬化

　　B、膀胱炎

　　C、前列腺癌

　　D、神經(jīng)原性膀胱

　　E、膀胱癌

　　<3> 、現(xiàn)患者殘余尿200ml，以中葉大為主，心肺腎功能好，最好采用哪種治療

　　A、經(jīng)尿道切除前列腺

　　B、藥物治療

　　C、膀胱造瘺

　　D、熱療

　　E、經(jīng)膀胱恥骨上前列腺切除術(shù)

　　3、男性患者，68歲，因飲酒后排尿困難急診入院;體檢見恥骨上包塊，有輕壓痛。

　　<1> 、該患者最可能的原因是由于

　　A、前列腺增生

　　B、神經(jīng)性膀胱

　　C、膀胱腫瘤

　　D、尿道結(jié)石

　　E、尿道狹窄

　　<2> 、要確診病因，最簡便的輔助檢查是

　　A、KIIB

　　B、MRI

　　C、B超

　　D、CT

　　E、膀胱造影檢查