一、A1
1、前列腺增生癥手術(shù)切除部位應(yīng)是
A、受壓迫而狹窄的后尿道
B、全部前列腺
C、前列腺增生部分
D、前列腺增生部分和前列腺外科包膜
E、后尿道和精阜
二、A2
1、男,70歲。前列腺增生10年,口服藥物治療。1天前飲酒后出現(xiàn)不能自行排尿,下腹脹痛。首選的治療方法是
A、膀胱穿刺
B、前列腺切除
C、膀胱造瘺
D、導(dǎo)尿并留置尿管
E、口服α1受體阻滯劑
2、男,71歲。進行性排尿困難6年,近1周出現(xiàn)排尿疼痛伴發(fā)熱,T 39℃,提示前列腺增大,殘余尿400ml,雙腎積水。尿常規(guī):WBC 30~50/HP,血BUN及SCr升高。入院后首選的治療是
A、恥骨上膀胱造瘺+抗感染治療
B、還原酶抑制劑
C、α受體阻滯劑
D、前列腺切除
E、抗感染治療
3、患者,男性,70歲,因不能自行排尿急診入院6小時,查體示膀胱膨隆,輕壓痛,首選的治療措施是
A、針灸
B、藥物治療
C、導(dǎo)尿并保留導(dǎo)尿管
D、恥骨上膀胱造瘺
E、恥骨上膀胱穿刺
4、男,72歲。排尿困難2年,有終末排尿痛,1月前因尿潴留,留置導(dǎo)尿7天,拔除尿管后仍排尿困難,肛診前列Ⅰ°增生;B超可見中葉向膀胱內(nèi)突出4cm2左右,膀胱內(nèi)有結(jié)石3cm,雙腎無積水,心肝功好。其最佳治療
A、恥骨后膀胱外前列腺切除術(shù)
B、經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)
C、膀胱造瘺
D、前列腺尿道支架網(wǎng)置入
E、留置導(dǎo)尿管
5、男,72歲。排尿困難5年,夜尿4~5次。直腸指檢可觸及前列腺增生Ⅲ°,B超可查殘余尿220ml,雙腎中度積水,血Cr 360μmol/L,尿常規(guī):白細胞20~30 個/HP,此患者目前選擇哪項治療方法最佳
A、經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)
B、膀胱造瘺術(shù)
C、留置導(dǎo)尿
D、藥物治療
E、經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)
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6、男,76歲。排尿困難3年,多次尿潴留,每次導(dǎo)尿后拔除尿管仍不能排尿,現(xiàn)留置導(dǎo)尿管。查:肛門指診前列腺II°,增生,質(zhì)地硬;B超:雙腎無積水,前列腺II°增大,患者不能平臥,心功不全,長期慢性氣管炎病史,該患者最佳治療方法是
A、經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)
B、經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)
C、經(jīng)尿道前列腺電切除
D、局麻下膀胱造瘺雙睪丸切除術(shù)
E、繼續(xù)留置導(dǎo)尿
7、男,78歲。排尿困難2年,曾有尿潴留病史,查:BP160/105mmHg,心電圖有陳舊性心梗:肛診前列腺Ⅰ度增生,B超雙腎正常,前列腺面積18cm2,尿常規(guī)白細胞3~5個/HP,最佳治療是
A、經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)
B、經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)
C、膀胱造瘺
D、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)
E、藥物治療
8、男,68歲。5年來有尿頻及排尿困難。查:肛診查前列腺Ⅲ°大,B超:雙腎正常,前列腺28cm2,殘余尿200ml,BP160/100mmHg;無心肺疾病,理想的治療方法是
A、α受體阻滯劑
B、留置導(dǎo)尿
C、雙睪丸切除,膀胱造瘺
D、前列腺尿道留網(wǎng)狀支架
E、前列腺切除術(shù)