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      2020年臨床助理醫(yī)師考試精神神經(jīng)系統(tǒng)試題:顱骨骨折_第4頁

      來源:考試網(wǎng)   2020-01-15   【

        一、A1

        1、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 顱蓋骨凹陷骨折的手術(shù)指證,位于大靜脈竇處的凹陷骨折,如未引出神經(jīng)體征或顱內(nèi)壓增高,即使陷入較深也不易手術(shù),手術(shù)方法為根據(jù)情況撬起復(fù)位或碎骨片取出術(shù),E不對。

        2、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 顱前窩骨折可累及額骨眶頂和篩骨,可有眶周廣泛淤血斑(熊貓眼)以及廣泛球結(jié)膜下淤血斑,若篩板骨折,可合并嗅神經(jīng)損傷。

        3、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 顱蓋骨骨折多數(shù)為線形骨折,還可有凹陷骨折,主要依靠顱骨X線確診。為了解凹陷骨折的陷入深度,還應(yīng)照切線位。

        4、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 顱中窩骨折常合并第Ⅶ、Ⅷ腦神經(jīng)損傷,但引起的是周圍性面癱。

        二、A3/A4

        1、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 本題有受傷史,左耳流出血行腦脊液提示有顱底骨折。

        【正確答案】 E

        【答案解析】 合并腦脊液漏時(shí),需預(yù)防顱內(nèi)感染,不可堵塞或沖洗,不做腰穿,取頭高位臥床休息,避免用力咳嗽等。

        三、B

        1、

        【正確答案】 B

        【答案解析】 顱前凹骨折?糁芷は录把矍蚪Y(jié)合膜下淤血,表現(xiàn)“熊貓”眼征。鼻腔流血并伴有腦脊液鼻漏。可合并嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、腦垂體、丘腦和額葉腦損傷癥狀。

        【正確答案】 D

        【答案解析】 顱中凹骨折。外耳道流血并腦脊液耳漏,常伴有聽神經(jīng)、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)和顳葉腦損傷癥狀。少數(shù)患者合并頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺或外傷性動(dòng)脈瘤。

        【正確答案】 C

        【答案解析】 顱后凹骨折。乳突皮下淤血、腫脹、壓痛,有時(shí)咽后壁腫脹、淤血或腦脊液漏。可合并舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)和小腦、腦干損傷癥狀。

        2、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 結(jié)合受傷史和臨床表現(xiàn),X線簡單、快捷、廉價(jià)可為醫(yī)師作出快速判斷顱骨是否骨折提供依據(jù)。

        【正確答案】 C

        【答案解析】 引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見原因是先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和血管畸形,其次,為高血壓、腦動(dòng)脈粥樣硬化等疾病,故針對病因診斷選腦血管造影。

        【正確答案】 D

        【答案解析】 CT對顱內(nèi)腫瘤的確診率可達(dá)90%以上,是腦瘤的主要診斷方法之一。顱內(nèi)腫瘤與正常腦組織在組織學(xué)上具有相當(dāng)大的差異,不同的組織結(jié)構(gòu)具有不同的CT值,表現(xiàn)出不同密度,從而在CT圖像上顯示病灶。

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      糾錯(cuò)評論責(zé)編:liyuxin
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