1.

　　【答案】E

　　【難易度】中

　　【解析】理解記憶題。微小病變型腎病對激素敏感，治療時應(yīng)首選糖皮質(zhì)激素。選E。本題所涉及的考點為，首選糖皮質(zhì)激素治療的腎臟疾病。

　　2.

　　【答案】C

　　【難易度】中

　　【解析】分析記憶題。①B超可清楚地顯示甲狀腺結(jié)節(jié)的三種基本圖像，即囊腫、混合性結(jié)節(jié)及實質(zhì)性結(jié)節(jié)，為鑒別結(jié)節(jié)囊實性最常用的檢查(選C)。②血清甲狀腺激素水平測定主要用于了解甲狀腺功能，用于診斷甲亢或甲減。③吸131I率主要用于鑒別甲亢和單純性甲狀腺腫。放射性核素掃描因其放射性，目前臨床上已少用。頸部MRI、CT因價格昂貴，不作為首選。本題所涉及的考點為，鑒別實性甲狀腺結(jié)節(jié)狀瘤功能常用的方法。

　　3.

　　【答案】A

　　【難易度】中

　　【解析】記憶題。門靜脈血流受阻后，脾靜脈回流受阻，首先出現(xiàn)的是充血性脾大。故選A。本題所涉及的考點為，門靜脈血流受阻的影響。

　　4.

　　【答案】B

　　【難易度】中

　　【解析】分析記憶題。①血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)可抑制交感-腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，擴張外周血管而降壓;還可改善和延緩心室重塑，減少纖維化;故尤其適合于高血壓伴左心室肥厚的患者，答案為B。②ACEI可使主動脈瓣狹窄患者冠狀動脈灌注減少，故禁用于高血壓伴主動脈瓣狹窄。③ACEI可引起妊娠婦女胎兒畸形、發(fā)育不良、甚至死胎，應(yīng)禁用。④ACEI可抑制血管緊張素Ⅱ的合成，使醛固酮生成減少，從而使排鉀減少，引起血鉀增高，禁用于高血壓伴高鉀血癥患者。⑤ACEI禁用于髙血壓伴雙側(cè)腎動脈狹窄、腎功能嚴重受損的高血壓患者。本題所涉及的考點為，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

　　5.

　　【答案】C

　　【難易度】中

　　【解析】記憶題。①引起繼發(fā)性腹膜炎的細菌主要是胃腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸桿菌最為多見;其次為厭氧桿菌、鏈球菌、變形桿菌等，一般都是混合性感染。②原發(fā)性腹膜炎的致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎球菌或大腸桿菌。故選C。本題所涉及的考點為，引起繼發(fā)性腹膜炎常見的細菌。

　　6.

　　【答案】D

　　【難易度】中

　　【解析】理解記憶題。垂體加壓素能直接收縮小動脈及毛細血管，尤其對內(nèi)臟血管，可降低門靜脈壓和肺循環(huán)壓力，有利于血管破裂處血栓形成而止血。此外還能增加腎小管和集合管對水分的重吸收，具有抗利尿作用。對反復(fù)咯血病人可達持久止血效果。故選D。本題所涉及的考點為，支氣管擴張大咯血首選治療藥物。

　　7.

　　【答案】A

　　【難易度】中

　　【解析】記憶題。鏈霉素、異煙肼、利福平和對氨基水楊酸鈉作為一線首選抗結(jié)核藥物。其余的如吡嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、乙硫異煙胺(或丙硫異煙胺)等，這一類藥物或療效較差，或副作用較大，或價格昂貴，因此不作為首選藥物，而作為第二線抗結(jié)核藥。因此B、C、D、E為一線抗結(jié)核藥;吡嗪酰胺為二線抗結(jié)核藥(選A)。本題所涉及的考點為，肺結(jié)核一線治療藥物。

　　8.

　　【答案】A

　　【難易度】易

　　【解析】分化低，預(yù)后差的病例類型是浸潤性小葉癌。

　　9.

　　【答案】B

　　【難易度】易

　　【解析】慢性腎臟病分期：1期，GFR>90ml/(min·1.73m2);2期，GFR 60〜89ml(min·1.73m2);3期，GFR 30〜59ml/(min·1.73m2);4期，GFR 15〜29ml/(min·1.73m2);5期，GFR 15ml/(min•1.73m2)(或已經(jīng)透析者)。

　　10.

　　【答案】E

　　【難易度】易

　　【解析】周期性中性粒細胞減少癥發(fā)病可能是骨髓衰竭的表現(xiàn)，可能為未定型干細胞調(diào)節(jié)異常所致，可累及紅細胞系和巨核細胞系，造成粒細胞合成減少。