1.

　　【答案】B

　　【難易度】中

　　【解析】記憶題。感染性心內(nèi)膜炎最好發(fā)于心臟瓣膜，常見(jiàn)于二尖瓣關(guān)閉不全和單純性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。故選B。本題所涉及的考點(diǎn)為，感染性心內(nèi)膜炎好發(fā)心臟部位。

　　2.

　　【答案】D

　　【難易度】中

　　【解析】記憶題。腎小球源性血尿的特征是：全程血尿、無(wú)痛性血尿、尿中無(wú)凝血，可見(jiàn)紅細(xì)胞管型(選D)、變形紅細(xì)胞為主(>70%)以及伴有其他腎小球疾病表現(xiàn)。尿三杯試驗(yàn)可以幫助判斷是否為全程血尿。本題所涉及的考點(diǎn)為，腎小球源性血尿特征。

　　3.

　　【答案】C

　　【難易度】中

　　【解析】記憶題。慢性阻塞性肺疾病肺通氣過(guò)度，肺總量、功能殘氣量和殘氣量增高，肺活量減低。故C項(xiàng)不符合。本題所涉及的考點(diǎn)為，慢性阻塞性肺疾病肺功能檢查。

　　4.

　　【答案】A

　　【難易度】中

　　【解析】分析記憶題。產(chǎn)后大出血引起的希恩綜合征，依次出現(xiàn)性功能減退→甲狀腺功能減退→腎上腺皮質(zhì)功能減退。而生乳激素分泌缺乏而無(wú)乳汁分泌是最早出現(xiàn)的癥狀(選A)，繼之發(fā)生乳房萎縮。本題所涉及的考點(diǎn)為，希恩綜合征。

　　5.

　　【答案】A

　　【難易度】中

　　【解析】分析記憶題。①房性期前收縮是在正常竇性起搏前，由于心房異位起搏點(diǎn)出現(xiàn)的異常起搏節(jié)律，可以下傳，引起室性搏動(dòng)，但是會(huì)引起不完全性代償間歇，所以心律不整齊(選A)。②一度房室傳導(dǎo)阻滯只有P-R間期的延長(zhǎng)，而且延長(zhǎng)的時(shí)間一般是固定的，所以不會(huì)出現(xiàn)R-R間期的異常;竇性心動(dòng)過(guò)速和室上性心動(dòng)過(guò)速的R-R間期一般都固定，雖然R-R間期很短;竇性心動(dòng)過(guò)緩有時(shí)候可以伴有竇性心律不齊，表現(xiàn)為R-R間期不完全一致，但是不如房性期前收縮更符合答案。本題所涉及的考點(diǎn)為，心律不齊。

　　6.

　　【答案】A

　　【難易度】中

　　【解析】理解記憶題。高血壓性腦出血治療方法取決于出血量、血腫的占位效應(yīng)和病人的全身情況。一般認(rèn)為殼核出血或大腦皮質(zhì)下出血小于30ml或血腫直徑在3cm以下可進(jìn)行內(nèi)科治療。通常大腦半球出血大于30ml，小腦出血大于10ml即為手術(shù)適應(yīng)證。(選A)。手術(shù)的目的主要在于清除血腫、降低顱內(nèi)壓，使受壓(不是破壞)的神經(jīng)元有恢復(fù)的可能性，防止和減輕出血后一系列繼發(fā)性病理變化，打破危及生命的惡性循環(huán)。本題所涉及的考點(diǎn)為，高血壓性腦出血治療。

　　7.

　　【答案】D

　　【難易度】中

　　【解析】理解記憶題。高頻考點(diǎn)重點(diǎn)記憶。二尖瓣狹窄的典型體征是心尖部舒張期隆隆樣雜音(D)。1.心臟聽(tīng)診區(qū)。二尖瓣區(qū)：心尖部，位于左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第5肋間處。主動(dòng)脈瓣區(qū)：第一聽(tīng)診區(qū)——胸骨右緣第二肋間;第二聽(tīng)診區(qū)——胸骨左緣第三、四肋間。肺動(dòng)脈瓣區(qū)：在胸骨左緣第二肋間處。三尖瓣區(qū)：在胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處。2.常見(jiàn)心臟病的心音改變。二尖瓣狹窄：心尖區(qū)，隆隆樣舒張期雜音(D對(duì))。二尖瓣關(guān)閉不全：心尖區(qū)，3/6級(jí)以上較粗糙的吹風(fēng)樣雜音。主動(dòng)脈關(guān)閉不全：心尖部第一心音減弱;主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失;主動(dòng)脈瓣區(qū)及第二聽(tīng)診區(qū)(主動(dòng)脈)可聽(tīng)到嘆氣樣舒張期雜音，并可傳導(dǎo)。主動(dòng)脈瓣狹窄：主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到粗糙而高調(diào)的收縮期雜音，且向頸動(dòng)脈及鎖骨下動(dòng)脈傳導(dǎo)。PDA：胸骨左緣第二肋間處有連續(xù)性機(jī)器樣雜音。房缺：胸骨左緣第二肋間收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。室缺：胸骨左緣第三、四肋間有粗糙的收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。肺動(dòng)脈瓣狹窄：胸骨左緣第二肋間處有粗糙的收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失。本題所涉及的考點(diǎn)為，二尖瓣狹窄的典型體征。

　　8.

　　【答案】C

　　【難易度】中

　　【解析】記憶題。肝疾病三部曲：肝炎—肝硬化—肝癌。晚期肝硬化患者肝臟大體變化為小、硬、輕，表面呈彌漫小結(jié)節(jié)狀。而當(dāng)肝硬化伴肝臟進(jìn)行性增大時(shí)，提示病變惡化，有肝癌的可能。故選C。本題所涉及的考點(diǎn)為，肝硬化患者并發(fā)肝癌的體征。

　　9.

　　【答案】A

　　【難易度】中

　　【解析】理解記憶題。1型糖尿病是自身免疫介導(dǎo)的胰島B細(xì)胞損傷，從而造成胰島素分泌減少所致;2型糖尿病是胰島素抵抗和胰島B細(xì)胞功能缺陷所致(A對(duì))。BCE項(xiàng)為1型糖尿病的特點(diǎn)。本題所涉及的考點(diǎn)為，2型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制。

　　10.

　　【答案】E

　　【難易度】中

　　【解析】理解記憶題。肺炎鏈球菌為革蘭陽(yáng)性球菌，有莢膜，其致病力是由于高分子多糖體的莢膜對(duì)組織的侵襲作用(選E)。本題所涉及的考點(diǎn)為，肺炎鏈球菌的致病因素。