1.男裝卸工,40歲。腰扭傷,經(jīng)治療腰痛緩解,但仍有左下肢麻痛并放射,查體:腰背肌痙攣,沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛,直腿抬高試驗陽性。最可能的診斷是( )
A.腰部棘上韌帶炎
B.腰椎結(jié)核
C.腰椎骨髓炎
D.單純坐骨神經(jīng)痛
E.腰椎間盤突出癥
2.地震現(xiàn)場,一工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住,震后6小時救出,4小時昏迷到醫(yī)院、訴口渴,尿少,呈暗紅色,檢查,脈搏120次/分,血壓95/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水皰,足背動脈搏動較健側(cè)弱,指端涼,無骨折征。靜脈輸液宜首選( )
A.全血
B.血漿
C.右旋糖酐
D.等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液
E.5%葡萄糖溶液
3.6歲男孩,右側(cè)陰囊包塊,平臥后不消失,透光試驗陽性。應考慮的診斷是( )
A.精索鞘膜積液
B.交通性鞘膜積液
C.右睪丸鞘膜積液
D.睪丸腫瘤
E.附睪結(jié)核
4.男性,21歲。診斷為原發(fā)性腎病綜合征,首次治療,每天用潑尼松60mg,3周后尿蛋白仍為(++++),此時應( )
A.改為地塞米松
B.將潑尼松加量到80mg/d
C.改用環(huán)磷酰胺
D.用原量繼續(xù)觀察
E.減少潑尼松量到40mg/d,加用免疫抑制劑
5.類風濕關(guān)節(jié)炎患者,病程持續(xù)1年余,有對稱性多關(guān)節(jié)腫痛。未經(jīng)治療,血、尿、便及肝腎功能檢查正常。首選方案是( )
A.一種NSAID(非甾體抗炎藥)
B.兩種NSAIDs聯(lián)用
C.慢作用藥
D.慢作用藥加NSAID
E.慢作用藥加糖皮質(zhì)激素
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6.男性,74歲。反復咳喘20年。體檢:桶狀胸,雙肺呼吸音減低。肺功能測定:肺活量占正常預計值70%,第1秒用力呼氣容積占用力肺活量50%,殘氣量占肺總量45%,肺總、量稍降低。其肺功能損害屬哪一類型( )
A.限制型通氣障礙
B.阻塞型通氣障礙
C.以限制為主的混合型通氣損害
D.以阻塞為主的混合型通氣損害
E.混合型通氣損害
7.9個月嬰兒,面色蒼白,食欲差。Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,網(wǎng)織紅細胞1%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。為確診應首選的檢查是( )
A.骨髓檢查
B.紅細胞脆性試驗
C.測定血清鐵和總鐵結(jié)合力
D.測維生素B12和葉酸濃度
E.血紅蛋白電泳和HbF檢查
8.孕婦,第一胎,停經(jīng)38周,一個月前血壓正常,近一周出現(xiàn)下肢浮腫,伴頭昏、目眩、視力模糊,血壓160/110mmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,產(chǎn)科處理應是( )
A.立即行剖宮產(chǎn)
B.積極治療一周,考慮終止妊娠
C.積極治療24〜48小時,考慮終止妊娠
D.積極治療等待自然分娩
E.立即破膜及靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)
9.男性,32歲,系復發(fā)性甲亢患者,現(xiàn)藥物治療6個月,F(xiàn)T3,F(xiàn)T4正常,甲狀腺Ⅱ°腫大,TSAb滴度仍高,且較前無明顯下降,下一步的治療應選擇( )
A.加大抗甲狀腺藥物劑量
B.減少抗甲狀腺藥物劑量
C.繼續(xù)目前治療
D.手術(shù)治療
E.除原治療外,加免疫抑制劑
10.男,25歲。反復上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍,尿素酶試驗陽性,治療方案首選抑酸劑加( )
A.一種有效抗生素
B.兩種有效抗生素
C.胃黏膜保護劑
D.促胃動力劑
E.解痙劑