一、A1型題

　　每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的恰當(dāng)處理應(yīng)是(　　)。

　　A.針刺合谷、三陰交穴位 B.溫肥皂水灌腸 C.肌內(nèi)注射賑替啶 D.人工破膜 E.靜脈滴注縮宮素

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原則是調(diào)節(jié)子宮收縮，使其恢復(fù)正常的節(jié)律性與極性。可給予哌替啶100mg或嗎啡10mg肌內(nèi)注射，產(chǎn)婦充分休息后多能恢復(fù)為協(xié)調(diào)性子富收縮。在子宮收縮恢復(fù)協(xié)調(diào)性之前禁用縮宮素，以免加重病情。

　　2.診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是(　　)。

　　A.細(xì)胞學(xué)檢查 B.B超檢查 C.子宮鏡檢查 D.分段診刮 E.淋巴造影

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　在子宮內(nèi)膜癌的診斷中。分段診刮是最常用、最有價(jià)值的診斷方法，分段診刮的優(yōu)點(diǎn)是能鑒別子宮內(nèi)膜癌和宮頸腺癌，也可明確子宮內(nèi)膜癌是否累及宮頸管，為制訂治療方案提供依據(jù)。細(xì)胞學(xué)檢查、B超檢查、子宮鏡檢查也可作為輔助手段，但沒有分段診刮可靠。

　　3.我國現(xiàn)階段采用的圍生期規(guī)定為(　　)。

　　A.從胚胎形成至產(chǎn)后1周 B.從妊娠滿20周至產(chǎn)后4周 C.從妊娠滿24周至產(chǎn)后1周 D.從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周 E.從妊娠滿28周至產(chǎn)后4周

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　圍生期指產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的一個(gè)特定時(shí)期。國內(nèi)定義為：胎齡滿28周至出生后7d，在這階段中的胎兒和新生兒則稱為圍生兒。

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　　4.對放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是(　　)。

　　A.未成熟型畸胎瘤 B.漿液性囊腺癌 C.顆粒細(xì)胞瘤 D.無性細(xì)胞瘤 E.黏液性囊腺癌

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　在卵巢惡性腫瘤中，放療為手術(shù)和化療的輔助治療，無性細(xì)胞瘤對放療最為敏感，且對于復(fù)發(fā)的無性細(xì)胞瘤，放療仍能取得較好的療效。而未成熟型畸胎瘤、漿液性囊腺癌、顆粒細(xì)胞瘤、黏液性囊腺癌以手術(shù)治療為主。

　　5.肱骨外科頸骨折是(　　)。

　　A.肱骨大、小結(jié)節(jié)交界處 B.肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界處 C.肱骨頭周圍的環(huán)形溝 D.肱骨頭與肱骨干的交界處 E.肱骨上端干骺端處

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　肱骨外科頸為肱骨大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界部位，是骨松質(zhì)和密質(zhì)骨的交界處，位于解剖頸下2～3cm，有臂叢神經(jīng)、腋血管在內(nèi)側(cè)經(jīng)過，是肱骨骨折的好發(fā)部位，且骨折易合并神經(jīng)血管損傷。

　　6.脊髓灰質(zhì)炎典型熱型是(　　)。

　　A.雙峰熱 B.弛張熱 C.間歇熱 D.稽留熱 E.低熱

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　脊髓灰質(zhì)炎為急性傳染病，由病毒侵入血液循環(huán)系統(tǒng)引起，部分病毒可侵入神經(jīng)系統(tǒng)。本病初起多以發(fā)熱為主要表現(xiàn)，一般為低熱或中度發(fā)熱，伴有全身不適、咽痛、咳嗽或嘔吐、腹瀉等癥狀。經(jīng)1～4d后熱勢漸退，其他癥狀亦隨之消失。熱退后1～6d，患兒體溫可再次上升，即所謂“雙峰熱”。

　　7.確診為女性生殖器尖銳濕疣，不適宜的治療是(　　)。

　　A.50%三氯醋酸 B.冷凍 C.激光 D.口服紅霉素 E.微波

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　生殖器尖銳濕疣可采用局部藥物治療，如50%三氯醋酸外涂;物理治療，如冷凍、激光、微波。尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒引起，而紅霉素不能治療人類乳頭瘤病毒引起的感染。

　　8.血中補(bǔ)體水平下降一般不見于(　　)。

　　A.急進(jìn)性腎小球腎炎 B.膜性腎病 C.系膜增生性腎小球腎炎 D.狼瘡腎炎 E.急性腎小球腎炎

　　【答案】

　　A

　　9.早產(chǎn)臨產(chǎn)后應(yīng)慎用的藥物是(　　)。

　　A.哌替啶(度冷丁) B.利托君(羥芐羥麻黃堿) C.沙丁胺醇(舒喘靈) D.硫酸鎂 E.地塞米松

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　在早產(chǎn)的治療過程中，常用利托君(羥芐羥麻黃堿)、沙丁胺醇(舒喘靈)、硫酸鎂來抑制宮縮，用地塞米松來促進(jìn)胎兒肺成熟，預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征，而哌替啶(度冷丁)為阿片類鎮(zhèn)痛藥，在早產(chǎn)臨產(chǎn)后應(yīng)慎用。

　　10.肩周炎的臨床特點(diǎn)為(　　)。

　　A.活動(dòng)時(shí)疼痛、功能受限 B.靜息時(shí)疼痛、功能受限 C.活動(dòng)時(shí)疼痛、功能不受限 D.靜息時(shí)無痛、功能受限 E.活動(dòng)時(shí)無痛、功能受限

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　肩周炎大多發(fā)生于40歲以上中老年，女性多于男性，左側(cè)多于右側(cè)，亦可雙側(cè)先后發(fā)病。逐漸出現(xiàn)肩部某一處痛，與動(dòng)作、姿勢有明顯關(guān)系，隨病程延長范圍擴(kuò)大。肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限。夜間翻身移動(dòng)肩部而痛醒。三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣。

　　11.雌激素的生理作用，不正確的是(　　)。

　　A.使子宮發(fā)育 B.促進(jìn)水與鈉排泄 C.促進(jìn)輸卵管發(fā)育 D.促進(jìn)骨中鈣的沉積 E.促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞的增生

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　雌激素的生理作用主要有促進(jìn)子宮發(fā)育、促進(jìn)輸卵管發(fā)育、促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞的增生、促進(jìn)乳腺腺管增生、促進(jìn)骨中鈣的沉積、抑制動(dòng)脈粥樣硬化、使表皮增殖，真皮增厚、促進(jìn)水鈉潴留，而不是促進(jìn)水與鈉排泄。

　　12.子宮內(nèi)膜癌的首選治療方法是(　　)。

　　A.手術(shù)治療 B.手術(shù)、放射聯(lián)合治療 C.放射治療 D.激素治療 E.化學(xué)治療

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　子宮內(nèi)膜癌的首選治療方法是手術(shù)治療，手術(shù)的目的一是進(jìn)行手術(shù)一病理分期，確定病變的范圍及預(yù)后相關(guān)的重要因素，二是切除癌變的子宮及其他司能存在的轉(zhuǎn)移病灶。放療、激素治療、化療為輔助治療。

　　13.重癥肝炎產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見原因是(　　)。

　　A.子宮收縮乏力 B.軟產(chǎn)道裂傷 C.胎盤粘連 D.胎盤殘留 E.凝血功能障礙

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　產(chǎn)后出血的常見原因依次為子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙。該產(chǎn)婦有重癥肝炎，合成蛋白的功能減低，凝血因子的合成減少，引起凝血功能障礙。故重癥肝炎產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見原因是凝血功能障礙。

　　14.應(yīng)首先考慮切除子宮止血的是(　　)。

　　A.宮縮乏力 B.胎盤粘連 C.胎盤大部植入 D.凝血功能障礙 E.子宮胎盤卒中

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　胎盤大部植入時(shí)，部分植入血竇開放，出血不易止住，一般以手術(shù)切除子宮，達(dá)到止血的目的。宮縮乏力首先應(yīng)去除病因，然后按摩子宮;胎盤粘連可徒手剝離胎盤：凝血功能障礙應(yīng)輸全血、血小板、凝血因子;子宮胎盤卒中應(yīng)用宮縮素，輸新鮮血、凝血因子，用溫鹽水按摩子宮。