1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 體檢有以下幾個(gè)特征：①患肢腫脹的發(fā)展程度，須依據(jù)每天用卷帶尺精確的測(cè)量，并與健側(cè)下肢對(duì)照粗細(xì)才可靠，單純依靠肉眼觀察是不可靠的。這一體征對(duì)確診深靜脈血栓具有較高的價(jià)值，小腿腫脹嚴(yán)重時(shí)，常致組織張力增高;②壓痛靜脈血栓部位常有壓痛。因此，下肢應(yīng)檢查小腿肌肉、腘窩、內(nèi)收肌管及腹股溝下方股靜脈;③Homans征將足向背側(cè)急劇彎曲時(shí)，可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深靜脈血栓時(shí)，Homans征常為陽(yáng)性;④淺靜脈曲張深靜脈阻塞可引起淺靜脈壓升高，發(fā)病1、2周后可見(jiàn)淺靜脈曲張。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 常用于髂-股靜脈血栓形成而病期不超過(guò)48小時(shí)者，對(duì)于病情繼續(xù)加重，或已出現(xiàn)股青腫征象者，即使病情較長(zhǎng)，也應(yīng)采用手術(shù)取栓力求挽救肢體。手術(shù)方法主要是采用Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)，術(shù)后輔用抗凝、祛聚療法2個(gè)月，防止再發(fā)。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 非手術(shù)治療包括：一般處理、溶栓、抗凝和祛聚療法。祛聚療法：祛聚藥物包括右旋糖酐、阿司匹林、雙嘧達(dá)莫和丹參等，能擴(kuò)充血容量、稀釋血液、降低粘稠度，又能防止血小板凝聚，因而常作為輔助療法。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 外來(lái)因素主要有吸煙、寒冷與潮濕的生活環(huán)境、慢性損傷和感染。內(nèi)在因素：自身免疫功能紊亂，性激素和前列腺素失調(diào)及遺傳因素。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 病理進(jìn)展過(guò)程的主要特征：1.通常始于中小動(dòng)脈，然后累及靜脈，由遠(yuǎn)端向近端進(jìn)展。下肢多見(jiàn)。2.病變呈節(jié)段性分布。3.活動(dòng)期為血管全層非化膿性炎癥。4.后期：炎癥消退，血栓機(jī)化，新生毛細(xì)血管形成。5.雖有側(cè)支循環(huán)逐漸建立，但不足以代償，因而神經(jīng)、肌和骨骼等均可出現(xiàn)缺血性改變。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 外來(lái)因素主要有吸煙、寒冷與潮濕的生活環(huán)境、慢性損傷和感染。內(nèi)在因素：自身免疫功能紊亂，性激素和前列腺素失調(diào)及遺傳因素。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 教材中有如下描述：本癥的發(fā)病機(jī)制不明，吸煙與TAO之間密切相關(guān)。機(jī)制可能是煙堿使血管收縮。還與其它因素有關(guān)。主要累及四肢的中小動(dòng)脈和靜脈。(注：考慮因在不同部位的血管出血炎癥，表現(xiàn)為游走性靜脈炎)按病程的進(jìn)展：缺血期;營(yíng)養(yǎng)障礙期;組織壞死期各有其表現(xiàn)。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 動(dòng)脈造影動(dòng)脈造影可明確動(dòng)脈閉塞的部位、范圍、性質(zhì)和程度，并可了解患肢側(cè)支循環(huán)建立情況。血栓閉塞性脈管炎動(dòng)脈造影的典型表現(xiàn)為中小動(dòng)脈節(jié)段性閉塞，而在病變的動(dòng)脈之間，可見(jiàn)管壁光滑的正常動(dòng)脈。此外，常可顯示許多細(xì)小的側(cè)支血管。由于動(dòng)脈造影為創(chuàng)傷性檢查方法，可引起動(dòng)脈痙攣和血管內(nèi)皮損傷，加重肢體缺血，一般不作為本病的常規(guī)檢查方法。

　　肢體位置試驗(yàn)：患者取平臥位，將下肢抬高45度，反復(fù)背屈踝關(guān)節(jié)。正常時(shí)足部皮膚呈淡紅色，如出現(xiàn)蒼白麻木或疼痛等癥狀，表示局部供血不足。然后，病人取座位后下肢下垂，10s內(nèi)患肢不能恢復(fù)正常，且出現(xiàn)不均勻的淤斑，表示下肢動(dòng)脈供血不足，稱為肢體位置試驗(yàn)陽(yáng)性。不能判斷病變部位。

　　其他幾個(gè)為干擾選項(xiàng)。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血栓閉塞性脈管炎可選擇旁路轉(zhuǎn)流術(shù)以改善遠(yuǎn)端肢體的血運(yùn)。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 臨床上將心腦血管病以外的血管疾病統(tǒng)稱為周圍血管病，包括動(dòng)脈、靜脈及淋巴三個(gè)系統(tǒng)的疾病。

　　周圍血管疾病是外周血管病的通稱，主要包括靜脈曲張、精索靜脈曲張、血栓性靜脈炎、脈管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、布加氏綜合癥、雷諾氏綜合癥等等。