1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患者血壓低，面色蒼白，四肢濕冷，考慮為休克，另根據(jù)全腹肌緊張腹膜炎體征，考慮為感染性休克。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 中心靜脈壓低，血壓低為血容量嚴(yán)重不足。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患者中心靜脈壓20cmH2O，正常值為5～10cmH2O，血壓140/90mmHg，中心靜脈壓高，血壓正常，提示容量血管過度收縮。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 指導(dǎo)液體入量及輸入速度最有價值的參考指標(biāo)是中心靜脈壓。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 補(bǔ)液后血壓不升而中心靜脈壓升高，無心衰表現(xiàn)，則應(yīng)加用血管擴(kuò)張劑。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 迅速失血超過全身總血量的百分之二十、嚴(yán)重體液丟失和各種創(chuàng)傷致有效血容量減少，均可引起低血容量休克。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 休克時為快速補(bǔ)充血容量和觀察心臟對輸液的負(fù)荷，可以進(jìn)行補(bǔ)液試驗:快速5~10分鐘靜滴生理鹽水250ml，如血壓升高、中心靜脈壓不變提示血容量仍不足;如血壓不變而中心靜脈壓升高3～5，則提示心功能不全。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 低血容量性休克的臨床診斷主要是心排出量下降致血壓低、CVP下降、回心血量減少、脈搏加快等。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)題干可知，患者的收縮壓為70mmHg，意識模糊，四肢冰冷，應(yīng)該診斷為重度休克，休克發(fā)生的原因為車禍，并且被送往醫(yī)院時，已經(jīng)經(jīng)歷了6個小時，因此應(yīng)該診斷為B選項，重度低血容量性休克。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 中心靜脈壓(CVP):CVP代表了右心房或者胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力的變化，可反映全身血容量與右心功能之間的關(guān)系。CVP的正常值為5-10cmH2O。當(dāng)CVP<5cmH2O時，表示血容量不足;高于15cmH2O時，則提示心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環(huán)阻力增高;若CVP超過20cmH2O時，則表示存在充血性心力衰竭。臨床實(shí)踐中，通常進(jìn)行連續(xù)測定，動態(tài)觀察其變化趨勢以準(zhǔn)確反映右心前負(fù)荷的情況。