一、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該患者診斷為急性心包積液，其體征中應(yīng)有奇脈(吸氣時(shí)脈搏減弱，而非增強(qiáng))的表現(xiàn)，答案B。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心電圖示aVR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，其余導(dǎo)聯(lián)ST段凹面向上抬高，肌酸磷酸激酶正常，提示心包炎。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對(duì)癥治療中非甾體抗炎藥為主要治療藥物，首選布洛芬。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 該患者具有大量心包積液癥狀: 呼吸困難(氣促)，也具有大量心包積液的體征:心界向兩側(cè)擴(kuò)大、休克血壓90/75mmHg、頸靜脈怒張、心音遙遠(yuǎn)。所以該患者最可能的診斷是急性滲出性心包炎。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患者的臨床表現(xiàn)符合急性心肌炎的特點(diǎn)，尤其是“3周前的上感發(fā)熱、咽痛史”“S1減弱”和“T 37.2度與P 120次/分明顯不成比” 具有明顯的提示作用。急性心包炎引起的胸痛呈持續(xù)性，與呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)，常因深呼吸、咳嗽或變換體位而加重;甲狀腺功能亢進(jìn)癥常有甲狀腺素的毒性癥狀，急性冠脈綜合征的胸痛呈壓榨性。限制型心肌病體格檢查可見(jiàn)頸靜脈怒張，心臟聽(tīng)診�？陕劶氨捡R律，血壓低常常預(yù)示預(yù)后不良�？捎懈未蟆⒁苿�(dòng)性濁音陽(yáng)性、下肢可凹性水腫。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 Osler結(jié)是在指尖、足趾、大小魚(yú)際肌腱部位存在粉紅色有壓痛的小結(jié)節(jié)，臨床見(jiàn)于感染性心內(nèi)膜炎;②Ewart征是指在大量心包積液，左肺受壓時(shí)，在左肩胛下區(qū)語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管肺泡呼吸音，臨床見(jiàn)于滲出性心包炎;③肝臟擴(kuò)張性搏動(dòng)是由于右心室的收縮搏動(dòng)通過(guò)右心房、下腔靜脈傳導(dǎo)至肝臟，使其出現(xiàn)擴(kuò)張性搏動(dòng)，臨床常見(jiàn)于三尖瓣關(guān)閉不全;④Durozier血管雜音是以聽(tīng)診器胸件稍加壓力于股動(dòng)脈時(shí)聞及的收縮期和舒張期雙重吹風(fēng)樣雜音，臨床上主要見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。