一、A2

　　1、男性，30歲。1 月來(lái)發(fā)熱伴心悸、氣急來(lái)診，超聲心動(dòng)圖示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗區(qū)。此時(shí)體檢下列哪項(xiàng)體征是不會(huì)存在的

　　A、心絕對(duì)濁音界向兩側(cè)增大

　　B、吸氣時(shí)脈搏增強(qiáng)

　　C、背部左肩胛下角呈濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)

　　D、胸骨右緣3～6肋間叩診呈實(shí)音

　　E、腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

　　2、女，35歲。左胸持續(xù)性悶痛2天，平臥位加重。心電圖示avR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，其余導(dǎo)聯(lián)ST段凹面向上抬高。血液肌酸磷酸激酶正常。最可能的診斷是

　　A、病毒性心肌炎

　　B、急性心包炎

　　C、急性心肌梗死

　　D、擴(kuò)張型心肌病

　　E、變異型心絞痛

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　　3、45歲男性，心前區(qū)持續(xù)性疼痛1周。查體：體溫38.8℃，血壓100/80mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分。ST段弓背向下抬高，T波倒置。診斷為急性心包炎，首選的治療藥物是

　　A、硝酸甘油

　　B、普萘洛爾

　　C、布洛芬

　　D、阿替洛韋

　　E、卡托普利

　　4、女性，33歲，因氣促2周就診，查體頸靜脈怒張，血壓90/75mmHg。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下3指，移動(dòng)性濁音(-)，最可能的診斷為

　　A、冠心病

　　B、肝硬化

　　C、肺栓塞

　　D、急性滲出性心包炎

　　E、急性纖維蛋白性心包炎

　　5、女性，45歲，患有纖維蛋白性心包炎，請(qǐng)問(wèn)纖維蛋白性心包炎最典型的體征是

　　A、胸骨后或心前區(qū)疼痛

　　B、奇脈

　　C、心包摩擦音

　　D、頸靜脈怒張

　　E、心音減弱

　　6、女性，22歲。3天來(lái)感心悸伴胸悶，活動(dòng)后明顯，時(shí)有陣發(fā)性胸痛，呈針刺樣，體力下降。3周前有上感發(fā)熱、咽痛史，既往體健。查體:T 37.2度，P 120次/分，R 18次/分，BP 100/70mmHg，平臥位，頸靜脈無(wú)怒張，甲狀腺I度腫大，雙肺底可聞及散在濕啰音，心率120次/分，心律整，S1低鈍，可聞及奔馬律，P2>A1，肝未及，下肢不腫。該患者最可能的診斷是

　　A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　B、急性心肌炎

　　C、急性心包炎

　　D、急性冠脈綜合征

　　E、限制型心肌病

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　　7、患者女性，36歲 。因發(fā)熱、胸痛7天就診，查體：T 38.5℃，BP 120/80mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，心率92次/分，律齊，胸骨左緣3、4肋間可聞及抓刮樣粗糙音，屏氣時(shí)仍存在。該患者首先考慮的診斷是

　　A、病毒性心肌炎

　　B、急性胸膜炎

　　C、肥厚型心肌病

　　D、纖維蛋白性心包炎

　　E、擴(kuò)張型心肌病