一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 指病原體感染人體后，由于機體的免疫功能不足以清除病原體，而將其局限化，但不引起顯性感染，病原體長期潛伏于機體內(nèi)，一旦人體免疫功能下降，才引起顯性感染，如單純皰疹、帶狀皰疹、瘧疾、結(jié)核等。潛伏性感染一般不排出病原體，因此與病原攜帶狀態(tài)不同。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 A.病原體被清除：病原體進入人體后，可被處于機體防御第一線的非特異性免疫屏障所清除，如胃液對少量痢疾桿菌。同時，亦可由于事先存在于體內(nèi)的特異性體液免疫與細(xì)胞免疫物質(zhì)將相應(yīng)的病原體清除。

　　B.隱性感染：指病原體侵入人體后，僅誘導(dǎo)機體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，而不能或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯示出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。是最常見的表現(xiàn)。

　　C.顯性感染：指病原體侵入人體后，不但誘導(dǎo)機體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且，通過病原體本身的作用或機體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。

　　D.潛伏性感染：病原體感染人體后寄生于某些部位，由于機體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但不足以將病原體清除時，病原體便可長期潛伏起來，待機體免疫功能下降時，則可引起顯性感染。

　　E.病原攜帶狀態(tài)：所有的病原攜帶都有一個共同的特點，即無明顯臨床癥狀而攜帶病原體。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 感染后的表現(xiàn)取決于病原體的致病力和機體的免疫功能，也和來自外界的干預(yù)如受涼、勞累、藥物、放射治療等因素有關(guān)，病原體與機體的相互作用可出現(xiàn)以下不同結(jié)局。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 感染是指病原體和人體之間相互作用的過程。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 參與傳染病感染過程中的特異性免疫是指對抗原特異性識別而產(chǎn)生的免疫。特異性免疫只針對一種病原體。感染后免疫都是特異性免疫，而且是主動免疫，通過細(xì)胞免疫和體液免疫的相互作用而產(chǎn)生免疫應(yīng)答。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正確的是C。

　　病原攜帶狀態(tài)包括帶菌、帶病毒及帶蟲狀態(tài)。這些病原體侵入機體后，存在于機體的一定部位，雖可有輕度的病理損害，但不出現(xiàn)疾病的臨床癥狀。病原攜帶有兩種狀態(tài)，一是無癥狀攜帶，即客觀上不易察覺的有或無輕微臨床表現(xiàn)的攜帶狀態(tài);二是恢復(fù)期攜帶，亦稱病后攜帶，一般臨床癥狀已消失，病理損傷得到修復(fù)，而病原體仍暫時或持續(xù)寄生于體內(nèi)。由于攜帶者向外排出病原體，成為具有傳染性的重要傳染源。

　　隱性感染亦稱亞臨床感染是指機體被病原侵襲后，僅出現(xiàn)輕微病理損害，而不出現(xiàn)或出現(xiàn)不明顯的臨床癥狀，只能通過免疫檢測方能發(fā)現(xiàn)的一種感染過程，流行性乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、登革熱、乙型肝炎等均有大量隱性感染的存在。

　　潛在性感染是指人體內(nèi)保留病原體，潛伏一定部位，不出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，病原體也不被向外排出，只有當(dāng)人體抵抗力降低時，病原體則乘機活躍增殖引起發(fā)病。瘧疾、結(jié)核有此等表現(xiàn)。麻疹后，病毒可長期潛伏于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，數(shù)年后發(fā)病，成為亞急性硬化性全腦炎。

　　顯性感染病原體侵入人體后，因免疫功能的改變，致使病原體不斷繁殖，并產(chǎn)生毒素，導(dǎo)致機體出現(xiàn)病理及病理生理改變，臨床出現(xiàn)傳染病特有的臨床表現(xiàn)，則為傳染病發(fā)作。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 按甲類管理的乙類傳染病包括傳染病非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腸道傳播是指病原體污染食物、水源或食具，易感者于進食時獲得感染，如傷寒、細(xì)菌性痢疾、霍亂等。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 傳染病的預(yù)防是一項非常重要的工作，可減少傳染病的發(fā)生及流行，甚至可達到控制及消滅傳染病的目的。預(yù)防工作應(yīng)針對傳染病流行的三個環(huán)節(jié)進行，不同傳染病可以不同環(huán)節(jié)為重點采取相應(yīng)措

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 傳染病的治療不僅要治愈患者，還在于控制傳染源，防止其進一步傳播。因而治療原則應(yīng)是早期、徹底及綜合治療，既要治療及護理患者，又要做好消毒隔離工作。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 傳染病的診斷應(yīng)綜合分析流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查三方的資料。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 傳染病的特征：

　　傳染病與其他疾病的主要區(qū)別，在于具有下列四個基本特征：

　　1.有病原體每一個傳染病都是由特異性的病原體所引起的，包括微生物與寄生蟲。

　　2.有傳染性這是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別。

　　3.有流行病學(xué)特征傳染病的流行過程在自然和社會因素的影響下，表現(xiàn)出各種特征。

　　4.有感染后免疫人體感染病原體后，無論是顯性或隱性感染，都能產(chǎn)生針對病原體及其產(chǎn)物(如毒素)的特異性免疫。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 母嬰傳播

　　(1)病原體通過胎盤傳播給胎兒：病原體從陰道通過子宮的細(xì)微破口進入羊水，再感染胎兒，這也稱上行性感染�；蛘呦劝l(fā)生子宮等鄰近組織病變，隨后病原侵及胎兒。其中通過胎盤傳給胎兒的情況最為多見。可以經(jīng)胎盤傳給胎兒的主要病原體有：病毒如風(fēng)疹病毒，巨細(xì)胞病毒，脊髓灰質(zhì)炎病毒，柯薩奇病毒，麻疹病毒，EB病毒和水痘病毒等。此外，梅毒螺旋體，結(jié)核桿菌，瘧原蟲和弓形蟲等也可發(fā)生。上行性感染常見的有單純皰疹病毒，B族乙型溶血性鏈球菌等。

　　(2)出生時由產(chǎn)道傳播：如巨細(xì)胞病毒，乙型肝炎病毒最常見。還可見到單純皰疹病毒，沙眼衣原體，B族乙型性鏈球菌和大腸桿菌等感染。

　　(3)生后母乳感染：如巨細(xì)胞病毒，乙型肝炎病毒等可能通過母乳傳給新生兒。此外艾滋病毒等也有可以通過母乳傳給嬰兒。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 正確的選D。一般構(gòu)成流行過程必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本環(huán)節(jié)，但傳染病能否發(fā)生以及流行程度如何，受社會因素和自然因素的影響，其中社會因素作用更為重要。

　　C是傳染病流行過程的具備三個環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易感人群。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 甲類傳染病甲類傳染病也稱為強制管理傳染病，包括：鼠疫、霍亂。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 傳染病的病原體可因環(huán)境、藥物或遺傳等因素而發(fā)生變異。在人工培養(yǎng)多次傳代的環(huán)境下，可使病原體的致病力減弱，如用于結(jié)核病預(yù)防的卡介苗、病原體的抗原變異，可逃逸機體的特異性免疫的作用，而繼續(xù)引起疾病的或使疾病慢性化。病原體數(shù)量與病原體變異無關(guān)，只與致病力有關(guān)。

　　二、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 考慮流行性出血熱，典型表現(xiàn)有起病急，有發(fā)熱(38～40℃)、三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關(guān)節(jié)痛等癥狀，皮膚粘膜三紅(臉、頸和上胸部發(fā)紅)，眼結(jié)膜充血，重者似酒醉貌。口腔粘膜、胸背、腋下出現(xiàn)大小不等的出血點或瘀斑，或呈條索狀、抓痕樣的出血點。

　　該病主要損傷腎，患者需要做腎功能檢查腎臟受損情況。

　　尿常規(guī)：顯著的尿蛋白是本病的重要特點，也是腎損害的最早表現(xiàn)。其主要特征為：出現(xiàn)早、進展快、時間長。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此題考慮是流行性出血熱，本病是由病毒引起以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。故需要抗病毒治療。