二、A2

　　1、1歲小兒，7個(gè)月時(shí)會(huì)翻身和獨(dú)坐，現(xiàn)坐不穩(wěn)，臉色漸蒼白，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，外周血象見紅細(xì)胞體積大，中性粒細(xì)胞呈分葉過多現(xiàn)象。 此小兒最可能的診斷是

　　A、呆小病

　　B、大腦發(fā)育不全

　　C、缺血缺氧性腦病后遺癥

　　D、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

　　E、維生素D缺乏性佝僂病

　　2、患兒。14個(gè)月。慢性腹瀉二個(gè)月，近日發(fā)現(xiàn)面色發(fā)黃，皮膚散在出血點(diǎn)，查體：心肺正常，肝脾輕度腫大，無震顫，血象：HB 90g/L，RBC2.65×1012/L，要早期診斷，應(yīng)首先做什么檢查

　　A、骨髓穿刺

　　B、MCV MCHM CHC

　　C、血清VitB12測(cè)定

　　D、血涂片

　　E、血清葉酸測(cè)定

　　3、1.5歲女嬰，因面色蒼黃、毛發(fā)稀枯3個(gè)月就診，血常規(guī)示Hb80g/L，中性粒細(xì)胞變大并有分葉過多，骨髓象示：幼紅細(xì)胞巨幼變。為了明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查

　　A、血清維生素B12測(cè)定

　　B、血清維生素B6測(cè)定

　　C、血清鐵蛋白測(cè)定

　　D、血清乙酸測(cè)定

　　E、血清鐵測(cè)定

　　4、10個(gè)月嬰兒，易怒少哭，面色蒼黃，毛發(fā)稀疏，查體：體溫正常，神清，四肢抖動(dòng)，不會(huì)扶站，巴氏征(+)，踝陣攣，該患嬰可能的診斷是

　　A、多動(dòng)癥

　　B、先天愚型

　　C、病毒性腦膜炎

　　D、癲癇小發(fā)作

　　E、巨幼細(xì)胞性貧血

　　5、1歲男嬰，因反復(fù)患感染性疾病就診，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，RBC2.6×1012/L，Hb 70g/L，RBC大小不等明顯，大細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，應(yīng)選用下列哪組藥物治療

　　A、鐵劑+VitC+稀鹽酸

　　B、葉酸+VitB12+VitC

　　C、VitB12+VitC+稀鹽酸

　　D、葉酸+VitC+鐵劑

　　E、葉酸+VitC+稀鹽酸

　　6、患兒，1歲。以面色蒼白1個(gè)月入院查體：心率138次/分，心尖區(qū)聞及IV級(jí)收縮期雜音，血象：HB 50g/L，RBC 2.54×1012/L，臨床診斷為缺鐵性貧血，該患兒的貧血程度如何判定

　　A、正�，F(xiàn)象

　　B、輕度貧血

　　C、中度貧血

　　D、重度貧血

　　E、極重度貧血

　　7、患兒，10個(gè)月，母乳喂養(yǎng)近1個(gè)月面色漸蒼白，不愿活動(dòng)，食欲差，查體發(fā)現(xiàn)肝臟增大，于右肋下可觸及3cm，心率124次/分，節(jié)律不整，心音尚有力，其肝大的原因最大的可能是

　　A、心功能不全

　　B、急性肝炎

　　C、正�，F(xiàn)象

　　D、骨髓外造血

　　E、營(yíng)養(yǎng)不良

　　8、10個(gè)月嬰兒，虛胖。肝肋下3cm。Hb 62g/L，WBC 3.5×109/ L，N 0. 35，L 0.67，M 0. 02，RC 0. 02，PLT 70×109/L，血清鐵蛋白18μg/L，血清葉酸5μg/L，血清維生素B12 60ng/L，最合適的治療是

　　A、鐵劑

　　B、葉酸

　　C、維生素B12

　　D、鐵劑加維生素C

　　E、維生素B12加葉酸

　　9、患兒，11個(gè)月，近1個(gè)月面色漸蒼白，該患兒出生時(shí)為足月順產(chǎn)，生長(zhǎng)發(fā)育正常，未患過任何疾病，母乳喂養(yǎng)，其母孕期和哺乳期身體均健康，該患兒經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血，其缺鐵的主要原因是

　　A、先天儲(chǔ)鐵不足

　　B、鐵攝入量不足

　　C、生長(zhǎng)發(fā)育過快

　　D、鐵吸收障礙

　　E、鐵丟失過多

　　10、患兒女，10個(gè)月，牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，近半月患兒皮膚漸蒼白，進(jìn)食少，不愿活動(dòng)，血象HB 100g/L，RBC 3.08×1012/L，為明確貧血的原因，下列哪項(xiàng)檢查具有早期診斷價(jià)值

　　A、骨髓穿刺

　　B、紅細(xì)胞游離原卟啉測(cè)定

　　C、血清鐵測(cè)定

　　D、血清鐵蛋白的測(cè)定

　　E、總鐵結(jié)合力測(cè)定

　　11、10個(gè)月雙胎之一男嬰，因食欲差就診，查體：欠活潑，面色稍蒼白，面部無明顯消瘦，2個(gè)月前曾間斷腹瀉，測(cè)體重6.5kg，身長(zhǎng)73cm，腹部皮下脂肪減少，四肢肌張力尚可。測(cè)血紅蛋白為90g/L，該患兒可能的診斷是

　　A、正常兒

　　B、單純營(yíng)養(yǎng)性貧血

　　C、營(yíng)養(yǎng)不良伴營(yíng)養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血

　　D、營(yíng)養(yǎng)不良伴再生障礙性貧血

　　E、營(yíng)養(yǎng)不良伴缺鐵性貧血