三、A3/A4
1、女孩,2歲,發(fā)熱4天,伴流涕、咳嗽。今晨出現(xiàn)眼結(jié)合膜充血,耳后頸部出現(xiàn)斑丘疹,針尖大小,皮膚正常,2周前用過青霉素。
<1> 、初步診斷可考慮為
A、麻疹
B、猩紅熱
C、風(fēng)疹
D、幼兒急疹
E、藥物疹
<2> 、應(yīng)首先詢問的病史是
A、近期注射減毒活疫苗
B、近期內(nèi)注射丙種免疫血清球蛋白
C、白細胞計數(shù)分類
D、詢問麻疹接觸史
E、血清檢測特異抗體
<3> 、應(yīng)密切觀察最可能發(fā)生的常見并發(fā)癥是
A、中耳炎
B、肺炎
C、喉炎
D、心肌炎
E、腦炎
2、患兒4歲,發(fā)熱3天伴流涕、咳嗽、流淚就診。查:T40℃,球結(jié)膜充血,心肺檢查陰性,耳后發(fā)際處可見少許紅色斑丘疹。
<1> 、該患兒應(yīng)考慮為何病
A、麻疹
B、風(fēng)疹
C、幼兒急疹
D、猩紅熱
E、水痘
<2> 、為明確診斷,應(yīng)立即做哪項檢查
A、血常規(guī)
B、用免疫熒光法檢查血、尿或鼻咽部分泌物中的病原體
C、便常規(guī)
D、血清抗體檢查
E、皮疹印片
<3> 、在患兒的處理中,哪項不正確
A、煩躁時可用少量鎮(zhèn)靜劑
B、高熱時用少量退熱劑
C、大量抗生素治療
D、劇咳時可用鎮(zhèn)咳祛痰藥
E、在維生素A缺乏區(qū)的患兒應(yīng)補充維生素A
3、患兒,2歲。1周前無明顯誘因發(fā)熱,流淚、畏光,當?shù)蒯t(yī)院疑“上感”給予口服抗生素,4天后患兒病情加重,咳嗽,出現(xiàn)皮疹,今日來我院。體檢見皮膚紅色斑丘疹,雙肺聞及濕啰音,診斷:麻疹合并肺炎。
<1> 、麻疹出疹的特點是
A、自耳后,頸部沿發(fā)際邊緣出疹漸及軀干、四肢,3日出齊
B、自面部出疹漸及軀干、四肢,1日內(nèi)遍及全身
C、紅色斑丘疹,頸及軀干部多見,1日出齊,次日消退
D、皮疹見于頸、胸、腹部,1日內(nèi)遍及全身,呈彌漫鮮紅色
E、皮疹見于面部、軀干及四肢、形態(tài)多樣
<2> 、此患兒應(yīng)隔離至
A、出疹后5天
B、出疹后1周
C、出疹后10天
D、出疹后2周
E、出疹后3周
<3> 、其表弟未接種麻疹疫苗,與此患兒有接觸史,應(yīng)采取何措施
A、立即接種麻疹疫苗
B、立即注射丙種球蛋白
C、注射青霉素
D、口服復(fù)方新諾明
E、口服轉(zhuǎn)移因子
4、6個月患兒,發(fā)熱3天,體溫39~40℃,流涕,輕咳。查體:一般情況好,除咽部充血外,未見其他異常,家長一直服用中藥治療。今日熱退,因皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹而就診。
<1> 、首先考慮的診斷是
A、猩紅熱
B、水痘
C、麻疹
D、風(fēng)疹
E、幼兒急疹
<2> 、本病可能的病原菌是
A、腺病毒
B、水痘病毒
C、麻疹病毒
D、柯薩奇病毒
E、人類皰疹病毒6型