二、A2

　　1、足月順產(chǎn)女嬰，出生18小時發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，吃奶好。體檢：神經(jīng)反射正常，皮膚鞏膜中度黃染，肝肋下1cm，子血型"B"，母血型"O”，血清膽紅素257μmol/L(15mg/dl)。首先考慮的診斷是

　　A、敗血癥

　　B、膽道閉鎖

　　C、新生兒Rh溶血病

　　D、新生兒ABO溶血病

　　E、新生兒生理性黃疸

　　2、男嬰，娩出1分鐘時，心率為104次/分，呼吸不規(guī)則而且慢，四肢活動好，青紫，彈足底有反應(yīng)，軀干皮膚粉紅，1分鐘Apgar評分可評為

　　A、9分

　　B、8分

　　C、7分

　　D、6分

　　E、5分

　　3、女嬰，足月順產(chǎn)，生后15小時出現(xiàn)黃疸，總膽紅素102μmol/L，第2、3天血清膽紅素分別為204μmol/L和306μmol/L。對診斷價值最大的檢查是

　　A、血型及血型抗體檢查

　　B、肝功能檢查

　　C、紅細(xì)胞G-6-P活性測定

　　D、血培養(yǎng)及白細(xì)胞分類計數(shù)

　　E、血清甲胎蛋白含量測定

　　4、男嬰，足月，母乳喂養(yǎng)，生后第2天，血清總膽紅素289μmol/L，小兒血型Rh陽性，母血型O，Rh陽性，小兒血直接抗人球蛋白的試驗弱陽性，已查血常規(guī)及網(wǎng)織細(xì)胞計數(shù)。進(jìn)一步作何種檢查

　　A、血培養(yǎng)

　　B、肝功能檢查

　　C、血涂片找紅細(xì)胞

　　D、抗體釋放試驗

　　E、測TORCH抗體

　　5、女，孕38周出生。出生體重2000g，生后1天，吸吮欠佳。乳腺無結(jié)節(jié)，皮膚毳毛多。該患兒如出現(xiàn)生理性黃疸，可持續(xù)多久消退

　　A、5～7天消退

　　B、7～10天消退

　　C、2周消退

　　D、2～3周消退

　　E、3～4周消退

　　6、患兒日齡3天，足月順產(chǎn)，生后2天出現(xiàn)黃疸，迅速加重，一般狀態(tài)尚好。血清膽紅素298μmol/L，母血O型，子血A型，抗體釋放試驗陽性。下列治療措施哪一項應(yīng)先考慮

　　A、光照療法

　　B、換血療法

　　C、輸血漿

　　D、糾正酸中毒

　　E、苯巴比妥

　　7、足月兒生后2天出現(xiàn)黃疸，母親血型為B型，胎兒O型，3天血清膽紅素188.1μmol/L(11mg/dl)。本例診斷最大可能是

　　A、ABO溶血病

　　B、Rh溶血病

　　C、生理性黃疸

　　D、敗血癥

　　E、膽道閉鎖

　　8、男嬰，足月順產(chǎn)，22天。出生體重3100g，生后母乳喂養(yǎng)，第3天出現(xiàn)皮膚黃染，至今黃疸不退。胃納好，體溫正常。體檢：體重3750g，除皮膚黃染外，無其他異常。血常規(guī)及尿常規(guī)均正常，血清膽紅素205μmol/L。如何處理

　　A、血培養(yǎng)

　　B、測G-6-P活性

　　C、暫停母乳喂養(yǎng)

　　D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

　　E、以上都不是

　　9、男嬰，足月，自然分娩，娩出時臍帶繞頸1周，Apgar評分1分鐘與5分鐘分別為3分、7分。體檢：小兒激惹，擁抱反射增強(qiáng)，肌張力高。最可能的是

　　A、新生兒低血鈣

　　B、新生兒低血糖

　　C、新生兒腦膜炎

　　D、室管膜下出血

　　E、新生兒缺氧缺血性腦病

　　10、女嬰，胎齡256天，生后第2天，家長見他每隔15～20秒后有5～8秒“不呼吸”，但無皮膚顏色及心率改變，應(yīng)作何處理

　　A、給氨茶堿

　　B、供氧

　　C、給咖啡因

　　D、向家長解釋

　　E、持續(xù)氣道正壓

　　11、男嬰，胎齡266天，自然分娩，Apgar評分1分鐘和5分鐘為10分，體檢時，下列哪項反射陰性是正常的

　　A、擁抱反射

　　B、頸肢反射

　　C、腹壁反射

　　D、覓食反射

　　E、握持反射

　　12、男嬰，胎齡291天，出生體重3850g，其體重位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)體重的第80百分位，下列診斷哪個是正確而全面的

　　A、過期產(chǎn)兒，巨大兒

　　B、過期產(chǎn)兒，大于胎齡兒

　　C、足月兒，適于胎齡兒

　　D、足月兒，大于胎齡兒

　　E、足月兒，巨大兒

　　13、女嬰，早產(chǎn)兒，生后3天，出現(xiàn)反應(yīng)低下，不吃、不哭、不動、體溫不升、皮膚粘膜斑點(diǎn)皮膚呈大理石花紋�？紤]最可能的是

　　A、新生兒寒冷損傷綜合癥

　　B、新生兒敗血癥

　　C、新生兒溶血病

　　D、新生兒缺氧缺血性腦病

　　E、生理性黃疸

　　14、女嬰，足月順產(chǎn)，生后8天，母乳喂養(yǎng)，食欲減退2天，煩躁，嘔吐2天。體檢：小兒煩躁，皮膚黃染，呼吸45次/分，心率160次/分，血壓9.04/6.25kPa(68/47mmHg)，血紅蛋白120g/L，總膽紅素255μmol/L。最可能的診斷是

　　A、宮內(nèi)感染

　　B、敗血癥

　　C、母嬰血型不合溶血病

　　D、母乳性黃疸

　　E、甲狀腺功能減退

　　15、女孩，孕39周出生。出生體重2000g，生后5天，發(fā)現(xiàn)乳腺有一鴿蛋大小腫塊，應(yīng)該如何處理

　　A、擠壓腫塊

　　B、局部熱敷

　　C、手術(shù)切除

　　D、無須處理

　　E、局部用藥

　　16、患兒足月順產(chǎn)，胎膜早破，第2產(chǎn)程延長，生后有窒息史，給予開奶后出現(xiàn)腹脹、便血，腹部立位平片為動力性腸梗阻、腸壁積氣，該患兒最可能是

　　A、肛裂

　　B、痔瘡

　　C、壞死性小腸結(jié)腸炎

　　D、感染性腹瀉

　　E、巨結(jié)腸