三、A3/A4
1、男孩,10個月,因高熱7天伴皮疹來院。查體:發(fā)育正常,皮膚可見紅色斑疹,右頸部淋巴結1.5cm×2cm,咽紅,扁桃體Ⅰ度,口唇干紅,雙肺呼吸音清,心尖區(qū)可聞及2/6SM,腹軟,肝、脾不大,四肢末端紅腫。實驗室檢査:HB 100g/L,WBC 13×109/L,N 0.78,L0.22,PLT 352×109/L,ESR70mm/h,ERP(+),ASO100U。
<1> 、本病例最可能的診斷是
A、頸淋巴結炎
B、金黃色葡萄球菌敗血癥
C、風濕性心臟炎
D、病毒性心肌炎
E、川崎病
<2> 、下列哪項檢查最有助于該患兒的確診
A、心臟彩色多普勒超聲檢查
B、腦電圖
C、胸部平片
D、自身抗體的檢測
E、心電圖
<3> 、該患兒的最佳治療是
A、阿司匹林+糖皮質(zhì)激素
B、靜脈注射丙種球蛋白+阿司匹林
C、阿司匹林
D、糖皮質(zhì)激素
E、靜脈注射丙種球蛋白
<4> 、該患兒經(jīng)用阿司匹林和靜脈丙種球蛋白治療效果不佳,可選用以下哪項治療
A、血漿置換
B、加強抗感染
C、更換非甾體抗炎藥
D、使用糖皮質(zhì)激素
E、以上都不是
<5> 、該患兒外周血常規(guī)顯示血小板升高,進一步可用哪些藥物
A、血漿置換
B、環(huán)磷酰胺
C、糖皮質(zhì)激素
D、雙嘧達莫
E、以上都不是
<6> 、該患兒使用阿司匹林的療程是
A、12個月
B、用藥至冠狀動脈瘤消失
C、6~8周
D、8~12周
E、3~6個月
2、患兒,男,5歲,發(fā)熱7天,在當?shù)蒯t(yī)院抗生素治療無效,口唇充血皸裂充血成草莓舌,手掌硬性水腫,皮膚出現(xiàn)多形性皮疹,頸部淋巴結腫大。
<1> 、該患者最可能診斷是
A、風濕病
B、川崎病
C、濕疹
D、猩紅熱
E、手足口病
<2> 、該病治療首選下列的藥物是
A、阿司匹林
B、糖皮質(zhì)激素
C、抗生素
D、腎上腺皮質(zhì)激素
E、肝素