第十二單元 分娩期并發(fā)癥

　　一、A1

　　1、臍帶先露與臍帶脫垂對母兒的影響錯誤的是

　　A、增加剖宮產率

　　B、胎心率異常

　　C、胎兒缺氧

　　D、胎心消失

　　E、臍帶血循環(huán)阻斷超過3～4分鐘，胎死宮內

　　2、下列因素可以引起臍帶先露的是

　　A、頭盆不稱

　　B、胎兒過大

　　C、羊水過少

　　D、臍帶過短

　　E、胎盤早剝

　　3、典型羊水栓塞最早出現的癥狀是

　　A、急性左心衰竭

　　B、急性肝功能衰竭

　　C、急性腎功能衰竭

　　D、急性呼吸衰竭

　　E、急性DIC

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　　4、下述哪項不是搶救羊水栓塞的措施

　　A、抗循環(huán)衰竭

　　B、抗呼吸衰竭

　　C、糾正DIC及繼發(fā)纖溶

　　D、在第一產程者應加強催產素應用，促使其盡早分娩

　　E、在第二產程發(fā)生者可根據情況經陰道助產

　　5、子宮病理收縮環(huán)是指

　　A、子宮上下段之間形成縮窄環(huán)并隨宮縮漸次上升

　　B、子宮某部肌肉呈不協(xié)調收縮形成環(huán)狀狹窄

　　C、子宮上下段之間形成環(huán)，但不隨宮縮而上升

　　D、宮縮時硬，子宮松弛時為軟

　　E、常發(fā)生于孕期

　　6、病理性縮復環(huán)最常見于

　　A、高張性宮縮乏力

　　B、婦女型骨盆

　　C、軟產道損傷

　　D、頭盆不稱

　　E、枕后位

　　7、關于產后出血的定義下述哪項是正確的

　　A、分娩過程中出血量>500ml

　　B、胎盤娩出后24小時內陰道流血量超過500ml

　　C、胎兒娩出后24小時內陰道流血量超過500ml

　　D、產后24小時到產后l0天陰道出血>500ml

　　E、胎兒娩出后，陰道流血>500ml

　　8、下列疾病中哪項不易發(fā)生因DIC導致的產后出血

　　A、死胎

　　B、重度妊高征

　　C、羊水栓塞

　　D、過期妊娠

　　E、妊娠合并肝炎

　　9、關于產后出血的預防，下列哪項是錯誤的

　　A、對具有較高產后出血危險的產婦做好及早處理的準備工作如配血

　　B、第一產程要避免產婦過度疲勞

　　C、第二產程時要指導產婦適時及正確使用腹壓

　　D、雙胎妊娠，在第一胎肩部娩出后應肌注麥角新堿0.2mg

　　E、產后2小時內在產房內觀察宮縮及陰道流血情況

　　10、產后出血性休克的處理不正確的是

　　A、正確估量出血量

　　B、不可用冰凍血漿

　　C、給氧，糾正酸中毒

　　D、應用升壓藥

　　E、應用廣譜抗生素防治感染

　　二、A2

　　1、初孕婦，25歲，妊娠40周，入院前1日出現不規(guī)律子宮收縮，入院24小時后靜滴縮宮素引產，第1產程5小時，第2產程10分鐘，胎兒娩出后2分鐘，產婦突然出現寒戰(zhàn)，咳嗽，發(fā)紺，血壓60/40mmHg，隨后陰道流血不止，立即配血進行搶救。最可能的診斷是

　　A、羊水栓塞

　　B、急性肺栓塞

　　C、子宮收縮乏力性出血

　　D、縮宮素過敏

　　E、心源性休克

　　2、劉某雙胎妊娠。第一胎兒自然經陰道娩出后8分鐘，第二胎兒娩出，10分鐘后娩出胎盤，隨即出現陰道多量流血;數分鐘內流血達500ml，本例最可能的診斷是

　　A、副胎盤殘留

　　B、宮縮乏力

　　C、凝血功能障礙

　　D、胎盤殘留

　　E、軟產道損傷

　　3、女，25歲。孕40周，初孕，規(guī)律宮縮2小時來院，當時宮口擴張4cm，因宮縮強，半小時后宮口開全，第二產程僅15分鐘即順利娩出一男嬰，胎兒娩出后即有鮮紅血流出，5分鐘后胎盤自然娩出。此后出血量仍較多，有血塊。此時分析其出血原因最可能為

　　A、子宮收縮乏力

　　B、胎膜殘留

　　C、胎盤殘留

　　D、宮頸裂傷

　　E、凝血功能障礙

　　4、一產婦產后出血400ml，BP100/65mmHg，Hb110g/L因平時身體虛弱，其家屬要求輸血以補充營養(yǎng)和加快恢復體力。此時正確的處理是

　　A、輸注紅細胞懸液2單位

　　B、輸注新鮮冰凍血漿400ml

　　C、輸注人血白蛋白

　　D、輸注全血2單位

　　E、加強飲食營養(yǎng)，但不輸注任何血液制品

　　5、初產婦，29歲。孕37周，規(guī)律宮縮3小時。產科檢查：宮口開大2cm，臀先露，S-2。3分鐘前胎膜自然破膜，胎心監(jiān)護顯示胎心率90次/分，陰道內診觸及搏動條索狀物，最恰當的處理措施是

　　A、采取頭低臀高位，立即行剖宮產術

　　B、吸氧，胎心恢復后立即行剖宮術

　　C、行外轉胎位術后待自然分娩

　　D、靜脈滴注縮宮素，宮口開全行臀牽引

　　E、行內轉胎位術后待自然分娩