一、A1型題
1.急性肺膿腫常為
A 混合感染
B 需氧菌感染
C 兼性厭氧菌感染
D 厭氧菌感染
E 革蘭氏陰性菌感染
2.肺膿腫最常見的類型是
A 血源性肺膿腫
B 吸入性肺膿腫
C 繼發(fā)性肺膿腫
D 阿米巴性肺膿腫
E 膈下膿腫穿破入肺而成
3.血源性肺膿腫的病原菌多數(shù)為
A 肺炎球菌
B 溶血性鏈球菌
C 克雷伯桿菌
D 金黃色葡萄球菌
E 綠膿桿菌
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4.在仰臥位時發(fā)生吸入性肺膿腫的部位常見于
A 下葉后基底段
B 上葉前段
C 上葉后段或下葉背段
D 下葉內(nèi) 外基底段
E 右中葉內(nèi)側(cè)段
5.急性肺膿腫遷延幾個月以上,就可形成慢性肺膿腫。
A 3個月
B 2個月
C 1個月
D 6個月
E 12個月
6.肺膿腫的厭氧菌感染比例約占
A 85%~90%
B 70%~85%
C 50%~70%
D 25%~50%
E 10%~25%
7.急性肺膿腫與肺囊腫繼發(fā)感染的鑒別要點是
A 臨床典型的癥狀與體征
B 胸片上可見液平面
C 外周血象檢查白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例顯著增加
D 感染前后的胸片比較
E 發(fā)熱的熱型不同
8.急性肺膿腫經(jīng)驗性治療的首選抗菌素是
A 甲硝唑
B 克林霉素
C 林可霉素
D 青霉素
E 紅霉素
9.嗜肺軍團菌所致的急性肺膿腫,首選抗菌素是
A 紅霉素
B 青霉素
C 克林霉素
D 林可霉素
E 鏈霉素
10.急性肺膿腫抗菌素應(yīng)用的正確療程是
A 10~14天
B 8~12周
C 4~6周
D 2~4周
E 6~8周
11.急性肺膿腫的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)是
A 臨床癥狀與體征完全消失
B 抗菌素的療程已達(dá)8~12周
C 胸片示膿腔及炎性病灶完全消失,僅殘留條索狀陰影
D 周圍血象正常及血培養(yǎng)陰性
E 痰致病菌培養(yǎng)陰性
12.下列哪項不是慢性肺膿腫肺切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥
A 慢性肺膿腫內(nèi)科保守治療3個月以上,膿腔不縮小,感染不能控制
B 慢性肺膿腫并發(fā)膿胸
C 慢性肺膿腫并發(fā)支氣管擴張
D 大咯血經(jīng)內(nèi)科治療無效或危及生命
E 痰致病菌培養(yǎng)是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染
13.急性肺膿腫并發(fā)膿胸時,應(yīng)首先采取的措施是
A 加強抗菌素或多種抗菌素的聯(lián)合使用
B 立即穿刺引流
C 立即行胸腔插管閉式引流
D 纖維支氣管鏡檢查及鏡下沖洗治療
E 應(yīng)行手術(shù)治療
14.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染所致急性肺膿腫,抗菌素選擇最恰當(dāng)?shù)氖?/P>
A 耐青霉素酶的青霉素
B 萬古霉素
C 第三代頭孢菌素
D 氨基糖苷類抗菌素
E 磺胺類藥物
15.急性肺膿腫病人痰液粘稠引流不暢時采取的最佳措施是
A 選用祛痰藥如氯化胺,沐舒坦
B 氣道內(nèi)超聲霧化治療
C 體位引流促進(jìn)膿液的排出
D 經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗并吸引
E 床邊吸痰器吸痰治療
16.慢性肺膿腫的胸部X線表現(xiàn)最主要是
A 胸膜肥厚
B 厚壁空洞
C 縱隔向患側(cè)移位
D 健側(cè)代償性肺氣腫
E 程度不同的肺葉收縮
17.確定急性肺膿腫病原菌最有幫助的方法是
A 痰涂片革蘭氏染色
B 痰液培養(yǎng)
C 血培養(yǎng)
D 經(jīng)纖維支氣管鏡保護(hù)性標(biāo)本刷或針吸術(shù)取材作致病菌培養(yǎng)
E 收集24小時痰做細(xì)菌培養(yǎng)檢查
18.吸入性肺膿腫的常見誘因是
A 鼻竇炎與齲齒
B 癲癇發(fā)作或神志不清
C 極度疲勞與酒醉
D 手術(shù)創(chuàng)傷及全身麻醉
E 以上都是
19.急性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)為
A 急性寒戰(zhàn)、發(fā)熱
B 咳嗽、咳膿痰
C 肺部聞及濕羅音及支氣管呼吸音
D 胸痛
E 發(fā)病10~14天咳出大量膿臭痰
20.血源性肺膿腫好發(fā)部位常見于
A 雙肺上葉尖后段
B 雙肺下葉后基底段
C 雙肺外周部
D 雙肺下葉背段
E 右肺中葉