一、A1型題

　　1.支氣管哮喘與心源性哮喘尚不能鑒別時，宜用：

　　A 舒喘靈

　　B 氨茶堿

　　C 地塞米松

　　D 西地蘭或毒毛旋花子甙K

　　E 度冷丁

　　2.支氣管哮喘的臨床常用的分型有：

　　A 外源性、內(nèi)源性、混合性

　　B 外源性、內(nèi)源性、哮喘持續(xù)狀態(tài)

　　C 外源性、感染性、混合性

　　D 單純性、喘息型、混合型

　　E 內(nèi)源性、感染性、混合性

　　3.哮喘持續(xù)狀態(tài)，失水，痰粘稠難以咳出，最有效的祛痰治療是：

　　A 必嗽平

　　B 氯化銨

　　C 碘化鉀

　　D 靜脈補(bǔ)充等滲液體

　　E 淡竹瀝

　　4.下列哪項是支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點?

　　A 注射氨茶堿后癥狀好轉(zhuǎn)

　　B 陣發(fā)性夜間呼吸困難

　　C 咳出粉紅色泡沫樣痰

　　D 肺部聞及哮鳴音

　　E 肺部聞及濕羅音

　　5.過敏性肺炎區(qū)別于支氣管哮喘，最主要的是：

　　A 有發(fā)熱、咳嗽、氣喘

　　B 肺部聽診有哮鳴音

　　C 血液嗜酸粒細(xì)胞增多

　　D 痰檢嗜酸粒細(xì)胞增多

　　E X線檢查肺野有多發(fā)性、游走性、淡薄模糊陰影

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　　6.哮喘嚴(yán)重發(fā)作時，下列哪項是通氣不足的最可靠指標(biāo)?

　　A 廣泛哮鳴音

　　B 發(fā)熱

　　C 呼氣性呼吸困難

　　D 動脈血PaO2<8.0Kpa(60mmHg)

　　E 動脈血PaCO2>6.7(50mmHg)

　　7.女，20歲，3-4天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛;今日上午開始出現(xiàn)胸悶、氣促。查體：端坐呼吸，唇輕度發(fā)紺，胸廓呈桶狀，雙肺哮鳴音。血常規(guī)正常。過去有類似病史。下列哪項診斷可能性最大?

　　A 慢性喘息型支氣管炎

　　B 流行性感冒

　　C 支氣管哮喘

　　D 心源性哮喘

　　E 大葉性肺炎

　　8.支氣管哮喘患者，發(fā)作持續(xù)約26小時，出現(xiàn)大汗淋漓、發(fā)紺、端坐呼吸，有奇脈。雙肺肺氣腫，有散在哮鳴音。應(yīng)采取下列哪項治療最好?

　　A 654-2靜脈注射

　　B 補(bǔ)液加氨茶堿

　　C 喘樂寧噴霧劑

　　D 使用抗生素

　　E 氨茶堿、激素+補(bǔ)液+補(bǔ)充電解質(zhì)

　　9.明確診斷外源性喘息患者的致敏原(變應(yīng)原)最安全、可靠的方法是：

　　A 詳細(xì)詢病史

　　B 皮膚挑刺或點刺試驗

　　C 特異性LgE測定

　　D 支氣管激發(fā)試驗

　　E 鼻腔激發(fā)試驗

　　10.下列哪種藥物對心血管的不良反應(yīng)最大?

　　A 異丙腎上腺素

　　B 舒喘靈

　　C 麻黃素

　　D 腎上腺素

　　E 氨茶堿

　　11.外源性哮喘最容易在何時發(fā)作?

　　A 冬季游泳后

　　B 夏季游泳后

　　C 春暖花開、踏青時

　　D 秋游歸來時

　　E 受涼感冒后

　　12. 20歲，女性，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安持續(xù)5小時，靜注氨茶堿無效。痰粘，過去有哮喘病史，檢查時滿肺哮鳴音及肺氣腫征，你認(rèn)為還需使用下列哪些措施?

　　A 西地蘭靜注

　　B 速尿靜注

　　C 嗎啡皮下注射

　　D 腎上腺皮質(zhì)激素

　　E 補(bǔ)充足量液體并加用祛痰藥物

　　13.a-受體興奮可能引起哮喘發(fā)作之機(jī)制是：

　　A 抑制腺苷環(huán)化酶的活性

　　B 加強(qiáng)磷酸二酯酶的活性

　　C 對抗環(huán)磷酸腺苷的作用

　　D 使三磷酸腺苷分解為環(huán)磷酸腺苷

　　E 加強(qiáng)鳥苷環(huán)化酶的活性

　　14.下列擬腎上腺素藥物中哪種對心血管的不良反應(yīng)最小?

　　A 舒喘靈

　　B 甲基麻黃素

　　C 腎上腺素

　　D 異丙基腎上腺素

　　C 氯喘

　　15.支氣管哮喘發(fā)作患者的Pa-CO2增高表示：

　　A 沒有臨床意義

　　B 病情好轉(zhuǎn)

　　C 過度通氣

　　D 氣道阻塞程度嚴(yán)重

　　E 輕度發(fā)作