二、A2型題

　　14.患者，男，55歲，慢性咳嗽，咳白色粘液樣痰8年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，右下肺可聞及少許濕性羅音;X線胸部正位像示肺紋理增強(qiáng)，則該病人最可能的診斷是

　　A 慢性支氣管炎

　　B 支氣管擴(kuò)張

　　C 彌漫性肺間質(zhì)纖維化

　　D 慢性阻塞性肺氣腫

　　E 支氣管哮喘

　　15.男性,68歲,反復(fù)咳嗽咳痰15年,多于冬季和季節(jié)轉(zhuǎn)變時(shí)加重,伴喘息2年,加重3天,查體:雙肺散在干濕性羅音及嘯鳴音,最可能的診斷是:

　　A 支氣管哮喘

　　B 慢性喘息型支氣管炎

　　C 支氣管肺癌

　　D 支氣管擴(kuò)張癥

　　E 支氣管肺炎

　　16.男性,65歲,反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息8年，每年冬春季持續(xù)發(fā)作3～4個(gè)月，近一周受涼后發(fā)熱，上癥加重，雙肺可聞及濕性羅音及散在哮鳴音，最可能的診斷是：

　　A 慢性單純型支氣管炎(急性發(fā)作期)

　　B 慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫

　　C 慢性喘息型支氣管炎(急性發(fā)作期)

　　D 慢性喘息型支氣管炎合并上呼吸道感染

　　E 以上都不是

　　17.慢支患者,近來(lái)咳嗽咳痰加重,今日晨起劇烈咳嗽后覺(jué)得突感右前胸短暫疼痛喘憋加劇，無(wú)法平臥，查體見(jiàn)其口唇發(fā)紺明顯，表情痛苦不能平臥，右肺呼吸音明顯減弱,該患者應(yīng)考慮的并發(fā)癥為:

　　A 干性胸膜炎

　　B 心絞痛

　　C 自發(fā)性氣胸

　　D 急性肺栓塞

　　E 細(xì)菌性肺炎

　　18.男性，68歲，慢性咳嗽、咳痰20年，測(cè)VC為預(yù)計(jì)值的80%，F(xiàn)EV1/FVC為55%，此肺功能改變可能是：

　　A 正常

　　B 阻塞性通氣功能障礙

　　C 限制性通氣功能障礙

　　D 混合性通氣功能障礙。

　　E 彌散功能障礙

　　19.男性，70歲，咳嗽、咳痰14年，肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。下列哪項(xiàng)是正確的：

　　A 殘氣量減低

　　B 肺活量增加

　　C 殘氣量占肺活量的百分比減低

　　D 第一秒用力呼氣量減低

　　E 最大呼氣中期流速增加

　　20.男性，63歲，咳嗽10年，活動(dòng)后氣促2年，桶狀胸，X線示：肺透亮度增強(qiáng)，肋間隙增寬，兩下肺紋理增粗紊亂，左下肺圓形透亮區(qū)，診斷應(yīng)考慮：

　　A 自發(fā)性氣胸

　　B 慢性支氣管炎

　　C 支氣管哮喘

　　D 慢支、肺氣腫

　　E 支氣管擴(kuò)張

　　21.男性，60歲,慢性咳嗽、咳痰10多年，經(jīng)臨床檢查確診為慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，下列哪項(xiàng)對(duì)判斷預(yù)后最有價(jià)值

　　A 呼吸困難

　　B 桶狀胸、叩診過(guò)清音

　　C FEV1<60%

　　D 出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫

　　E 胸片示雙肺透亮度增強(qiáng)，肋間隙增寬

　　22.男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰10年，活動(dòng)后氣促3年，下列哪項(xiàng) 對(duì)診斷阻塞性肺氣腫最有價(jià)值

　　A FEV1/FVC<80%

　　B MVV<預(yù)計(jì)值80%

　　C RV/TLC>40%

　　D PO2降低

　　E PCO2升高

　　23.男性，70歲，咳嗽20年，活動(dòng)后氣急5年，桶狀胸，肺功能：RV/TLC%=40%，MVV占預(yù)計(jì)值55%，F(xiàn)EV1/FVC%為55%，該患者診斷為

　　A 老年性肺氣腫

　　B 代償性肺氣腫

　　C 間質(zhì)性肺氣腫

　　D 阻塞性肺氣腫

　　E 旁間隔性肺氣腫

　　24.對(duì)老年體弱慢性支氣管炎患者,在急性發(fā)作期,痰量多,下列哪項(xiàng)處理不正確

　　A 控制感染

　　B 氧療

　　C 祛痰化痰

　　D 解痙平喘

　　E 強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳

　　25. 男性，60歲，咳嗽10年，活動(dòng)后氣急3年,為了解患者肺氣腫程度,應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查最有意義

　　A 血?dú)夥治?/P>

　　B 心電圖

　　C 胸部X線片

　　D 超聲心動(dòng)圖

　　E 肺功能測(cè)定