A.“餐叉”樣畸形
B. 下肢短縮、外旋畸形
C.腕下垂
D.下肢短縮、內(nèi)旋、內(nèi)收畸形
E. Dugas征陽性
61.Colles骨折:
62.肩關(guān)節(jié)脫位:
(答案:A、E。)
63.伸直型橈骨下端骨折的畸形是:
A.垂腕型 B. 銀叉型
C.尺偏型 D.爪型
E.混合型
(答案:B。)
64.關(guān)于前臂雙骨折的治療,下列說法哪項是錯誤的:
A.應(yīng)注意防止畸形和旋轉(zhuǎn)
B. 發(fā)生在上1/3的骨折先復(fù)位尺骨
C.先復(fù)位穩(wěn)定的骨折,再復(fù)位不穩(wěn)定的骨折
D.術(shù)后2周開始手指屈伸和前壁旋轉(zhuǎn)
E.發(fā)生在中段的骨折,一般先復(fù)位尺骨
(答案:D。解析:術(shù)后2周開始練習(xí)手指屈伸和腕關(guān)節(jié)活動,4周開始練習(xí)肩、肘關(guān)節(jié)活動,8~10周拍片證實骨折已愈合,可進行前臂旋轉(zhuǎn)活動)
65.股骨頭的主要血液供應(yīng)來源是:
A.旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支
B.股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈
C.股骨干的滋養(yǎng)動脈升支
D.閉孔動脈
E.陰部內(nèi)、外動脈
(答案:A。解析:旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支是股骨頭、頸的重要營養(yǎng)動脈。旋股內(nèi)側(cè)動脈發(fā)自股深動脈,又分為骺外側(cè)動脈、干骺端上側(cè)動脈和干骺端下側(cè)動脈。骺外側(cè)動脈供應(yīng)股骨頭2/3~4/5區(qū)域的血液循環(huán),是股骨頭最主要的供血來源。旋股內(nèi)側(cè)動脈損傷是導(dǎo)致股骨頭缺血壞死的主要原因)
66.股骨頸頭下型骨折最易并發(fā):
A.缺血性骨壞死 B. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
C.創(chuàng)傷性骨化 D.坐骨神經(jīng)損傷
E.骨腫瘤
(答案:A。)
67. 70歲婦女,在地上滑倒,造成股骨近端骨折,下
列骨折類型預(yù)后最差的是:
A. 頭下型 B. 經(jīng)頸型
C.基底型 D.粗隆間
E.粗隆下
(答案:A。)
68.下列骨折類型預(yù)后最差的是哪一類型:
A.頭下型 B.基底型
C.經(jīng)頸型 D.粗隆間
E.粗隆下
(答案:A。)
69.如果是頭下型骨折,并有移位,治療應(yīng)該是:
A.牽引至愈合
B. 手法整復(fù)后石膏褲
C.手法整復(fù),外固定架
D.人工關(guān)節(jié)置換
E.內(nèi)科保守治療
(答案:D。解析:手術(shù)指征:①內(nèi)收型和有移位的骨折;②65歲以上老年人股骨頭下型骨折;③青少年的股骨頸骨折;④股骨頸陳舊性骨折不愈合、影響功能的畸形愈合、股骨頭缺血壞死或合并髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎者適合人工關(guān)節(jié)置換術(shù))
70.股骨頸骨折Pauwells角指:
A.股骨頸長軸線與股骨干縱軸線之間形成的夾角
B.股骨頸長軸線與股骨頸骨折線之間的夾角
C.股骨頸骨折線與股骨干縱軸線之間的夾角
D.股骨頸骨折線與兩大轉(zhuǎn)子連線之間的夾角
E.股骨頸骨折線與兩髂嵴連線之間的夾角
(答案:E。)
71.股骨頸內(nèi)收型骨折Pauwells角:
A. >50。 B. -50。
C.<50。 D.>30。
E.<10。
(答案:A。解析:內(nèi)收骨折>50。,外展骨折<30。)
72.下列哪個選項屬于穩(wěn)定型股骨頸骨折:
A.頭下骨折 B. 經(jīng)頸骨折
C.基底骨折 D.內(nèi)收骨折
E.外展骨折
(答案:E。解析:外展骨折屬于穩(wěn)定型骨折,內(nèi)收型屬于不穩(wěn)定型骨折)
73.女性,70歲,不慎摔倒,左髖部著地,當(dāng)即左髖劇痛,不能站立,急診來院。檢查見左下肢縮短,外旋畸形。其最可能的診斷是:
A.左髖關(guān)節(jié)前脫位 B. 左髖關(guān)節(jié)后脫位
C.左髖關(guān)節(jié)中心脫位 D.左股骨頸骨折
E.骨盆骨折
(答案:D。解析:骨頸骨折表現(xiàn)為縮短、內(nèi)收、外旋,髖關(guān)節(jié)后脫位表現(xiàn)為縮短、內(nèi)收、內(nèi)旋)
74.女性,65歲,下樓梯時跌倒,左髖部劇烈疼痛,不能活動。經(jīng)X線片檢查見左股骨頸骨折,但斷端相互嵌插,無明顯移位,測Pauwels角<30。。其最佳治療方法是:
A.切開復(fù)位內(nèi)固定 B. 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
C.給予間截骨術(shù) D.觀察
E. 持續(xù)皮牽引6~8周
(答案:E。解析:非手術(shù)療法適用于無明顯移位的外展型或嵌入型等穩(wěn)定性骨折)
75.男,56歲,4年前診斷左股骨頸骨折。近1年左髖疼痛,行走困難,X線片示左髖關(guān)節(jié)間隙變窄,股骨頭變形,最佳治療方案是:
A.左下肢皮膚牽引 B. 切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定
C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù) D.閉合復(fù)位內(nèi)固定
E.內(nèi)科保守治療
(答案:C。解析:人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于股骨頸陳舊性骨折不愈合、影響功能的畸形愈合、股骨頭缺血壞死或合并髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎者適合人工關(guān)節(jié)置換術(shù))
76.股骨下1/3骨折可損傷:
A.股神經(jīng) B. 股動脈
C.脛神經(jīng) D.正中神經(jīng)
E.坐骨神經(jīng)
(答案:C。解析:股骨下1/3骨折可能損傷胭動脈、靜脈和脛神經(jīng)、腓總神經(jīng))
77.下列哪一項不是股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征:
A.粉碎性骨折
B.伴有多發(fā)性損傷
C. 非手術(shù)治療失敗
D.老年人不宜臥床過久者
E.3歲以內(nèi)兒童
(答案:E。解析:3歲以下兒童則適用垂直懸吊皮膚牽引,髓內(nèi)針內(nèi)固定會影響兒童發(fā)育)
78.一臀位娩出嬰兒,生后發(fā)現(xiàn)左大腿腫脹、縮短畸形,并有異常活動。為確定診斷首選的檢查是:
A.血常規(guī) B.出凝血時間
C.X線片 D.CT
E.B超
(答案:C。)
79.如經(jīng)檢查診斷為左股骨干骨折,其首選的治療方法應(yīng)該是:
A.切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)
B. 手法復(fù)位,小夾板外固定
C.垂直懸吊牽引
D.蛙位石膏外固定
E.以上都不是
(答案:C。解析:3歲以下兒童則適用垂直懸吊皮膚牽引)
80.脛骨中下1/3交界處易骨折,其主要原因是:
A.脛骨形狀有棱角 B. 脛骨較細
C.位于皮下軟組織少 D.易受直接或間接暴力
E.骨的形態(tài)轉(zhuǎn)變移行處
(答案:E。)
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