二、A2
1、患者女性,28歲。孕38+周,上午9時有規(guī)律宮縮而入院。宮縮中下,35秒,間隔3~4分鐘,于19時宮口開一指,先露S-1.5,給予催產素2.5單位加強宮縮使轉為中等強度,40秒,間隔2~3分鐘,產婦一般情況好,3小時后宮口開大4cm,先露為S-1,此時應如何處理
A、陰道檢查排除骨產道異常后作人工破膜
B、剖宮產
C、加大催產素滴注量
D、哌替啶(杜冷丁)100mg肌注使休息
E、宮頸注射阿托品
2、經(jīng)產婦,26歲。陣發(fā)性腹痛6小時,宮縮30秒/3~4分鐘,中等強度,急診室檢查胎心140次/分,枕右前位,宮口開大3cm,胎胞膨出。本例最恰當?shù)奶幚泶胧?/B>
A、人工破膜后住院
B、急診室觀察處理
C、溫肥皂水灌腸減少污染
D、住院入待產室
E、急送產房消毒接產
3、初產婦,25歲。產程順利,宮口開全1小時,胎頭已撥露,胎心監(jiān)護為早期減速,應采取的處理措施為
A、鉗助產
B、立即靜脈推注50%葡萄糖液
C、待自然分娩
D、立即剖宮產
E、靜脈滴注縮宮素
4、初產婦,26歲。妊娠38周,規(guī)律宮縮8小時,宮口開大6cm,S+1,胎膜已破,胎兒體重估計3000g,BP130/80mmHg,胎心144次/分。4.5小時后肛査:宮口仍6cm,邊薄,先露S+1,宮縮力弱,20秒/5~6分鐘,胎心好。應診斷為
A、活躍期延長
B、活躍期停滯
C、滯產
D、潛伏期延長
E、第二產程停滯
5、24歲初產婦,妊娠38周,規(guī)律宮縮7小時。BP110/70mmHg,骨盆不小,預測胎兒體重為2800g,枕左前位,胎心良。肛查宮口開大4cm,S=0。本例正確處置應是
A、人工破膜
B、肌注哌替啶100mg
C、靜脈推注地西泮10mg
D、不需干涉產程進展
E、靜脈滴注縮宮素
6、患者女性,24歲。規(guī)律宮縮12h,連續(xù)觀察產程,宮口由6cm開大至9cm,胎頭+1,胎心140次/分。本例正確處置應為
A、肌注哌替啶100mg
B、靜脈滴注縮宮素
C、立即行剖宮產術
D、嚴密觀察產程進展
E、立即行人工破膜
7、一產婦臨產8小時,肛查頭先露,宮口已開全,先露+4,請問此時產力組成是下列哪種情況
A、子宮收縮力
B、子宮收縮力+腹肌收縮力
C、子宮收縮力+膈肌收縮力
D、子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力
E、子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力
8、初產婦,孕39周,食欲正常,昨晚8時起有腹部陣痛,一夜未睡,今晨就診,精神疲乏,宮縮10~20秒。間隔10~35分鐘,宮縮強度弱,肛查先露頭,未入盆,宮口開1指尖,前羊膜囊不明顯,骨盆測量無異常,最恰當?shù)奶幚硎?/B>
A、肥皂水灌腸
B、催產素,靜脈滴注
C、人工破膜
D、哌替啶(杜冷丁)100mg肌注
E、補液支持療法
9、臨產4小時,宮縮25~35秒,間隔4~5分鐘,胎心140次/分,先露浮,突然陰道流水,色清,宮口開1指,下列哪項處理不當
A、立即聽胎心
B、記錄破膜時間
C、鼓勵產婦在宮縮時,運用腹壓力加速產程進展
D、超過12小時尚未分娩,加用抗生素
E、臥床,抬高臀部
10、經(jīng)產婦,孕3產2,無難產史,孕39+2周,3小時前開始規(guī)則宮縮,急診檢查:宮縮持續(xù)45秒,間隔3分鐘,胎心140次/分。頭位,宮口開4㎝,羊膜囊明顯膨出,骨盆內診正常,此時最恰當?shù)奶幚硎?/B>
A、急診室留觀
B、破膜后住院
C、立即住院待產
D、急送產房消毒接生
E、灌腸以促進產程,減少污染
11、孕40周臨產,規(guī)則宮縮12小時,破膜10小時。肛查:宮口開大5㎝,先露+0.5,下列診斷哪項是正確的
A、胎膜早破
B、正常潛伏期
C、正;钴S期
D、潛伏期延長
E、第一產程延長