二、A2

　　1、男，18歲，因腰痛、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛而求治。檢查后診斷為大腸桿菌所致的泌尿系感染，應首選

　　A、諾氟沙星

　　B、紅霉素

　　C、青霉素

　　D、頭孢氨芐

　　E、苯唑西林

　　2、女，42歲。間斷發(fā)熱、腰痛伴尿頻兩年，每次發(fā)作應用抗生素治療可好轉。近半年來夜尿增多。尿常規(guī)：尿比重1.015，RBC 0～2/HP，WBC 3～5/HP。靜脈腎盂造影見腎盂腎盞變形，腎小盞擴張。首先考慮的診斷是

　　A、慢性腎炎

　　B、腎囊腫

　　C、慢性腎盂腎炎

　　D、腎結核

　　E、腎結石并積水

　　3、女，59歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱(最高體溫達38.7℃)，全身不適，惡心、嘔吐2天。體檢：血壓145/85 mmHg，腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)：蛋白(++)，白細胞滿視野，紅細胞8～10/HP，中段尿細菌培養(yǎng)為陽性。雙腎B超、腎功能檢查均無異常。5年來有多次類似發(fā)作，近2年來夜尿明顯增多。此患者最可能的診斷是慢性腎盂腎炎

　　A、隱匿型

　　B、復發(fā)型

　　C、血尿型

　　D、低熱型

　　E、高血壓型

　　4、患者，女，37歲，近一周來感腰痛，伴有尿頻、尿急等不適，查體：血壓21.3/13.3 kPa(160/100 mmHg)，尿蛋白(+)，沉渣紅細胞8～10/HP，白細胞15～20/HP，腎盂造影示右腎縮小，腎盞擴張，可能的診斷是

　　A、慢性腎炎

　　B、慢性腎盂腎炎

　　C、腎盂積液

　　D、腎結核

　　E、多囊腎

　　5、患者，37歲，男性，3天前急起高熱、寒戰(zhàn)伴尿頻尿急入院，查體示：體溫39℃，心肺無異常。肝脾肋下未觸及。兩側肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白(-)，鏡檢紅細胞2～5個/HP、白細胞10～15個/HP，首先考慮的診斷

　　A、急性腎小球腎炎

　　B、急性腎盂腎炎

　　C、急性膀胱炎

　　D、腎結核

　　E、腎結石

　　6、男，37歲，膀胱刺激征進行性加重3天，起病來無發(fā)熱及腰痛。既往也無類似發(fā)作。查體：雙腎區(qū)無叩擊痛，血WBC 5.4×109/L，尿WBC 30～40個/HP，RBC 10-15個HP，亞硝酸鹽(+)。該患者抗感染治療療程應為

　　A、3天

　　B、7天

　　C、10天

　　D、2周

　　E、4周

　　7、患者，女性，27歲，因發(fā)熱伴尿頻、尿急一個月入院;近3天全身關節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5.C，白細胞13×109/L，中性粒細胞86%，尿培養(yǎng)大腸埃希菌陽性，診斷為大腸埃希菌性尿路感染。應首選下列哪種藥物治療

　　A、青霉素

　　B、紅霉素

　　C、慶大霉素

　　D、頭孢曲松

　　E、林可霉素

　　三、A3/A4

　　1、患者，男性，39歲，尿頻、尿急、尿痛一周入院，經(jīng)抗生素治療不見好轉，且伴有右側腰部脹痛及午后潮熱。

　　<1> 、下列哪種尿液檢查對診斷有決定性意義

　　A、血尿

　　B、膿尿

　　C、尿細胞學檢查

　　D、尿沉渣找抗酸桿菌

　　E、尿普通細菌培養(yǎng)

　　<2> 、為了解患者腎功能及形態(tài)的病理改變，最有價值的輔助檢查是

　　A、逆行腎盂造影

　　B、靜脈尿路造影 .

　　C、B超

　　D、CT

　　E、MRI

　　四、B

　　1、A.尿中細菌表面有無抗體包囊

　　B.尿中細菌的血清型

　　C.尿原漿型菌株培養(yǎng)

　　D.尿培養(yǎng)及菌株培養(yǎng)

　　E.尿沉渣涂片找細菌

　　<1> 、區(qū)別腎盂腎炎是復發(fā)還是新得的感染

　　A B C D E

　　<2> 、區(qū)別膀胱炎和腎盂腎炎

　　A B C D E