生理學(xué)

　　Na+通過離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運過程屬于

　　A.單純擴散

　　B.易化擴散

　　C.主動轉(zhuǎn)運

　　D.出胞作用

　　E.入胞作用

　　『正確答案』B

　　『答案解析』大部分水溶性物質(zhì)和所有的離子可經(jīng)通道轉(zhuǎn)運，為易化擴散。

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　　由載體介導(dǎo)的易化擴散發(fā)生飽和現(xiàn)象的機制是

　　A.跨膜濃度梯度降低

　　B.載體特異性較差

　　C.跨膜電位梯度降低

　　D.物質(zhì)轉(zhuǎn)運能量不足

　　E.載體轉(zhuǎn)運達極限

　　『正確答案』E

　　『答案解析』比如您去某個地方通過一個隧道，若您是步行去，則就是通道的易化擴散，若您乘車去，那就是載體介導(dǎo)，而這個載體就是您所乘坐的車子。經(jīng)載體和通道膜蛋白介導(dǎo)的易化擴散：帶電離子和水溶性分子的跨膜轉(zhuǎn)運需要由膜蛋白的介導(dǎo)，其中經(jīng)載體和通道蛋白介導(dǎo)的易化擴散屬于被動轉(zhuǎn)運，是物質(zhì)順濃度梯度或電位梯度進行的跨膜轉(zhuǎn)運，不需要消耗能量。當(dāng)車子全部被使用的時候就是發(fā)生了飽和狀態(tài)。

　　【考點】物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運

　　由載體介導(dǎo)的易化擴散：

　　順濃度梯度、電位梯度

　　被動轉(zhuǎn)運

　　不消耗能量

　　“飽和現(xiàn)象”

　　“搬運卸貨”

　　神經(jīng)細胞動作電位的幅度接近于

　　A.鉀離子平衡電位

　　B.鈉離子平衡電位

　　C.靜息電位絕對值與局部電位之和

　　D.靜息電位絕對值與鈉離子平衡電位之差

　　E.靜息電位絕對值與鈉離子平衡電位之和

　　『正確答案』E

　　『答案解析』動作電位是神經(jīng)纖維在靜息電位基礎(chǔ)上，接受外來刺激時產(chǎn)生的連續(xù)的膜電位變化過程，可分為上升相和下降相。動作電位處于上升相最高點時的膜電位接近于鈉的平衡電位;靜息電位為靜息時膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差。因此動作電位的幅度接近于靜息電位絕對值與鈉平衡電位之和。

　　【考點】動作電位發(fā)生機制

　　電活動的基礎(chǔ) 離子的跨膜擴散

　　電緊張電位 “湖中投石”(衰減性)，不引起離子通道激活

　　靜息電位 ≈ K+的平衡電位，“外正內(nèi)負”

　　動作電位 可傳播的膜電位波動;

　　特點：“全或無”、可傳播性

　　“多米諾骨牌”

　　峰電位≈Na+的平衡電位

　　A.竇房結(jié)

　　B.心房肌

　　C.心室肌

　　D.房室交界

　　E.浦肯野纖維

　　1.心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最快的部位是

　　2.心肌自律性最高的部位是

　　『正確答案』1、E;2、A

　　『答案解析』1.心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度浦肯野最快，房室交界最慢，房室延擱。2.心肌自律性最高的部位是竇房結(jié)，為“司令部”。

　　【考點】心肌的生理特性

　　興奮性 有效不應(yīng)期-相對不應(yīng)期-超常期

　　自律性 竇房結(jié)>房室交界>希氏束>浦肯野纖維

　　傳導(dǎo)性 浦肯野最快，房室交界最慢，房室延擱

　　收縮性 同步收縮，全或無，依賴細胞外Ca2+，無強直收縮

　　用閾下刺激即可誘發(fā)心肌細胞產(chǎn)生期前收縮的興奮性周期時相是

　　A.絕對不應(yīng)期

　　B.相對不應(yīng)期

　　C.低常期

　　D.局部反應(yīng)期

　　E.超常期

　　『正確答案』E

　　『答案解析』超常期：閾下刺激引發(fā)動作電位，超敏感。

　　【考點】心肌興奮性

　　有效不應(yīng)期 絕對不應(yīng)期 興奮期完全喪失，沒有反應(yīng)

　　局部反應(yīng)期 足夠強的刺激引起局部反應(yīng)

　　相對不應(yīng)期 閾上刺激引發(fā)動作電位，不敏感

　　超常期 閾下刺激引發(fā)動作電位，超敏感

　　AB血型人的紅細胞膜上和血清中分別含

　　A.A凝集原和抗A、抗B凝集素

　　B.B凝集原和抗B凝集素

　　C.A凝集原和抗B凝集素

　　D.B凝集原和抗A凝集素

　　E.A、B凝集原和不含抗A、抗B凝集素

　　『正確答案』E

　　『答案解析』AB血型人的紅細胞膜上含有A、B抗原，但不含抗A、抗B凝集素。

　　【考點】血型

　　·ABO血型：根據(jù)紅細胞膜上特異性抗原類型區(qū)分。

　　血型 紅細胞膜上抗原

　　(凝集原) 血清中抗體

　　(凝集素)

　　A型 A 抗B

　　B型 B 抗A

　　AB型 A 和B 無

　　O型 無 抗A 和抗B

　　“萬能供血者”

　　“萬能受血者”

　　·Rh血型：紅細胞有D抗原為Rh陽性，否則為陰性。

　　通常人的唾液中除含有唾液淀粉酶外，還含有

　　A.凝乳酶

　　B.麥芽糖酶

　　C.溶菌酶

　　D.肽酶

　　E.蛋白水解酶

　　『正確答案』C

　　『答案解析』唾液的成分：唾液淀粉酶、溶菌酶、免疫球蛋白、黏蛋白。

　　【考點】唾液的成分

　　·唾液的成分：唾液淀粉酶、溶菌酶、免疫球蛋白、黏蛋白

　　·溶菌酶有殺菌作用，淀粉酶對淀粉進行初步分解

　　·調(diào)節(jié)：神經(jīng)反射有條件反射、非條件反射

　　·副交感神經(jīng)--量多，稀薄

　　·交感神經(jīng)--量少，黏稠

　　A.鹽酸

　　B.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

　　C.脂酸鈉

　　D.脂肪

　　E.糖類

　　1.刺激小腸黏膜釋放促胰液素的作用最強的物質(zhì)是

　　2.刺激小腸黏膜釋放縮膽囊素的作用最強的物質(zhì)是

　　『正確答案』A;B

　　『答案解析』1.刺激小腸黏膜釋放促胰液素的作用最強的物質(zhì)是胃酸，即鹽酸。2.刺激小腸黏膜釋放縮膽囊素的作用最強的物質(zhì)是蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物。

　　【考點】胃腸激素

　　激素名稱 主要生理作用 引起釋放的刺激物

　　促胃液素 促進胃酸和胃蛋白酶分泌，使胃竇和幽門括約肌收縮，促進胃排空，促進胃腸運動和胃腸上皮生長 蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物、迷走神經(jīng)遞質(zhì)、擴張胃

　　縮膽囊素 刺激胰液分泌和膽囊收縮，增強小腸和結(jié)腸運動，抑制胃排空，增強幽門括約肌收縮，松弛Oddi括約肌，促進胰腺外分泌部的生長 蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物、脂酸鈉

　　促胰液素 刺激胰液及膽汁中的HCO3-分泌，抑制胃酸分泌和胃腸運動，收縮幽門括約肌，抑制胃排空，促進胰外分泌部生長 鹽酸、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂酸鈉

　　抑胃肽 刺激胰島素分泌，抑制胃酸和胃蛋白酶分泌，抑制胃排空 葡萄糖、脂肪酸和氨基酸

　　胃動素 在消化間期刺激胃和小腸的運動 迷走神經(jīng)、鹽酸和脂肪

　　在心動周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的階段是

　　A.快速射血期

　　B.等容收縮期

　　C.緩慢射血期

　　D.等容舒張期

　　E.快速充盈期

　　『正確答案』B

　　【考點】心動周期

　　心動周期 特點

　　等容收縮期 室內(nèi)壓升高最快

　　等容收縮期末 主動脈壓力最低

　　快速射血期 主動脈血流量最大

　　快速射血期末 主動脈壓力最高

　　左心室壓力最高

　　等容舒張期末 左心室容積最小

　　心房收縮期 左心室容積最大

　　由于存在食物的特殊動力效應(yīng)，進食時應(yīng)注意

　　A.增加蛋白質(zhì)的攝入量

　　B.調(diào)整各種營養(yǎng)成分的攝入比例

　　C.適當(dāng)增加能量攝入總量

　　D.適當(dāng)減少能力攝入總量

　　E.細嚼慢咽，以減少這種特殊動力效應(yīng)

　　『正確答案』C

　　【考點】能量代謝

　　食物的特殊動力效應(yīng)因食物引起的機體額外增加產(chǎn)熱量的現(xiàn)象。

　　吃進的食物能使產(chǎn)熱量增加—“額外做功”。

　　蛋白質(zhì)特殊動力效應(yīng)最顯著，高達30%。

　　混合性食物的特殊動力效應(yīng)約為10%。

　　需要適當(dāng)增加能力的攝入總量以滿足人體的需求。

　　關(guān)于腎小管HCO3-重吸收的敘述，錯誤的是

　　A.主要在近端小管重吸收

　　B.與H+的分泌有關(guān)

　　C.HCO3-是以CO2擴散的形式重吸收

　　D.HCO3-重吸收需要碳酸酐酶的幫助

　　E.Cl-的重吸收優(yōu)先于HCO3-的重吸收

　　『正確答案』E

　　【考點】腎小管重吸收

　　每日原尿180L，99%被重吸收。

　　Na+、Cl- 主要在近端小管重吸收，主動吸收(2/3)，被動吸收(1/3)

　　髓袢升支粗段，主動吸收，呋塞米抑制Na-Cl-K轉(zhuǎn)運，使NaCl重吸收減少，從而利尿

　　水 被動吸收，受抗利尿激素調(diào)節(jié)

　　HCO3- 以CO2擴散的形式進行，優(yōu)于Cl-的重吸收

　　若測得某物質(zhì)的腎清除率為80ml/min，則可認為腎小管對該物質(zhì)

　　A.必定能重吸收，但不能確定能否分泌

　　B.必定能分泌，但不確定能否重吸收

　　C.必定能重吸收，也必定能分泌

　　D.必定不能重吸收，也必定不能分泌

　　E.能否重吸收和分泌都不能確定

　　『正確答案』A

　　【考點】血漿清除率

　　血漿清除率雙腎在1分鐘內(nèi)能將多少毫升血漿中某一物質(zhì)完全清除。

　　正常成人腎小球濾過率125ml/min

　　物質(zhì)的排出腎小球濾過、腎小管和集合管的重吸收與分泌。

　　患者經(jīng)抗腫瘤治療后尿檢發(fā)現(xiàn)大量葡萄糖和氨基酸，推測其腎單位受損部位是

　　A.近端小管

　　B.腎小球

　　C.集合管

　　D.髓袢升支粗段

　　E.遠端小管

　　『正確答案』A

　　【考點】腎小管重吸收

　　正常情況下，尿中幾乎不含有葡萄糖和氨基酸，濾過的葡萄糖和氨基酸在近端小管，特別是近端小管的前半段被重吸收。

　　行胃大部切除的患者不會發(fā)生的功能變化是

　　A.胃蛋白酶原的分泌減少

　　B.鐵的吸收減少

　　C.胰液中HCO3-的分泌減少

　　D.維生素B12的吸收減少

　　E.食物蛋白的消化減弱

　　『正確答案』C

　　【考點】胃內(nèi)消化

　　胃泌酸腺體 鹽酸 壁細胞 激活胃蛋白酶原、蛋白變性、殺菌、酸性環(huán)境有利鐵和鈣的吸收

　　胃蛋白酶原 主細胞 水解食物中的蛋白

　　內(nèi)因子 壁細胞 促進維生素B12的吸收

　　胃非泌酸腺體 黏液-碳酸氫鈉屏障

　　促胰液素S細胞分泌(小腸上部)

　　促進胰液和膽汁HCO3-分泌

　　關(guān)于胃排空的敘述，正確的是

　　A.食物入胃后30分鐘開始

　　B.大塊食物排空快于小顆粒

　　C.糖類最快，蛋白質(zhì)最慢

　　D.高滲溶液快于等滲液

　　E.混合食物完全排空需4-6小時

　　『正確答案』E

　　【考點】胃內(nèi)消化

　　·食物入胃后5min開始

　　·排空速度糖>蛋白質(zhì)>脂肪

　　·混合食物完全排空4-6小時

　　·胃排空的主要動力胃竇的運動功能(近端胃的收縮和遠端胃的蠕動)

　　·等滲液體比非等滲液體排空快

　　·十二指腸內(nèi)酸、脂肪、高滲狀態(tài)能抑制胃排空

　　衰老紅細胞難以通過微小血管和孔隙的主要原因是

　　A.滲透脆性增加

　　B.細胞體積增大

　　C.懸浮穩(wěn)定性下降

　　D.血紅蛋白減少

　　E.變形能力減退

　　『正確答案』E

　　【考點】紅細胞生理

　　可塑變形性 衰老或者病變細胞變性能力差，被清除

　　懸浮穩(wěn)定性 紅細胞沉降率

　　滲透脆性 溶血

　　抗凝血酶抗凝的作用機制是

　　A.除去血漿中鈣離子，實現(xiàn)體外抗凝

　　B.封閉某些凝血因子的活性中心

　　C.抑制血小板作用

　　D.抑制Ⅹ因子激活

　　E.增強其他抗凝蛋白的抗凝活性

　　『正確答案』B

　　【考點】抗凝物質(zhì)的作用

　　抗凝血酶 與凝血酶、凝血因子FIXa、Xa、FXIa、FXIIa分子活性中心結(jié)合，抑制其活性

　　肝素 與抗凝血酶結(jié)合，使得其抗凝作用增強2000

　　蛋白C系統(tǒng) 滅活FVIIIa 和FVa，抑制FX及凝血酶原的激活，促進纖溶

　　紗布止血 激活因子XII及血小板

　　枸櫞酸鈉、草酸銨、草酸鉀 體外抗凝劑，和Ca2+結(jié)合去除血漿中鈣，從而抗凝

　　A.心交感神經(jīng)沖動增多

　　B.交感縮血管纖維沖動增多

　　C.心迷走神經(jīng)沖動増多

　　D.竇神經(jīng)沖動增多

　　E.交感舒血管纖維沖動增多

　　1.體位性低血壓恢復(fù)正常時，心率加快的原因是

　　2.臨床按頸動脈竇治療陣發(fā)性室上性心動過速的直接作用是

　　3.頸動脈竇灌注壓升高時誘發(fā)降壓反射的是

　　『正確答案』1、A;2、C;3、C

　　【考點】心血管活動的調(diào)節(jié)

　　心交感神經(jīng) 節(jié)后神經(jīng)元釋放去甲腎上腺素，正性變力、正性變傳導(dǎo)、正性變時

　　“更強、更快、更有效”

　　心迷走神經(jīng) 節(jié)后神經(jīng)元釋放去乙酰膽堿，負性變力、負性變傳導(dǎo)、負性變時 “更弱、更慢、更拖延”

　　交感縮血管神經(jīng)纖維 節(jié)后神經(jīng)元釋放去甲腎上腺素，引起血管收縮

　　交感舒血管神經(jīng)纖維 節(jié)后神經(jīng)元釋放去乙酰膽堿，引起血管舒張

　　壓力感受器 頸動脈竇、主動脈弓 機械張力

　　化學(xué)感受器 頸動脈體、主動脈體 O2分壓、CO2分壓、H+濃度

　　壓力感受性反射是一種負反饋調(diào)節(jié)。

　　血壓升高--心率減慢，外周血管阻力降低，血壓下降

　　血壓下降--心率增快，外周血管阻力升高，血壓升高

　　A.主要為收縮壓升高

　　B.收縮壓與舒張壓均升高

　　C.主要為舒張壓升高

　　D.收縮壓降低，舒張壓升高

　　E.收縮壓升高，舒張壓可降低

　　1.嚴重甲狀腺功能亢進患者的動脈血壓變化特點是

　　2.正常老年人動脈血壓的生理性變化特點是

　　3.以小動脈硬化為主的患者動脈血壓變化特點是

　　『正確答案』1、E;2、E;3、C