二、A2

　　1、2歲小兒，發(fā)熱5小時，抽搐1次，抽搐時體溫39℃，抽搐形式為雙眼上翻，意識喪失，口唇發(fā)紺，四肢強(qiáng)直抖動，持續(xù)約3分鐘，緩解，醒后精神可，無神經(jīng)系統(tǒng)體征。既往健康，精神運(yùn)動發(fā)育正常。母親幼年時有過發(fā)熱抽搐史。查體：神清，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，心率120次/分，肝脾未觸及。四肢肌力肌張力4級，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是

　　A、癲癇

　　B、維生素A缺乏性手足搐搦癥

　　C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

　　D、熱性驚厥

　　E、中毒性細(xì)菌性痢疾

　　2、一足月順產(chǎn)新生兒，無窒息史，第四天突然出現(xiàn)拒乳，體溫不升，雙眼凝視，前囟膨隆，抽搐一次，頸強(qiáng)不明顯，心肺正常，血常規(guī)白細(xì)胞20×109/L，其致病菌最可能是

　　A、大腸埃希菌

　　B、肺炎雙球菌

　　C、流感嗜血桿菌

　　D、金黃色葡萄球菌

　　E、腦膜炎雙球菌

　　3、患兒，6歲。低熱，乏力半月余,頭痛,嘔吐1周，體檢：精神不振，頸強(qiáng)(+),克氏征陽性，疑結(jié)核性腦膜炎，做腦脊液檢查。下列哪項(xiàng)檢查最具靈敏性和特異性

　　A、抗結(jié)核抗體

　　B、聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)

　　C、腦脊液化學(xué)成分

　　D、腦脊液細(xì)胞數(shù)及分類

　　E、腦脊液淋巴細(xì)胞亞群

　　4、5歲患兒，發(fā)熱5天，頭痛，嘔吐3天。體檢：心肺無異常。腦膜刺激征陽性，腦脊液：外觀透明，細(xì)胞數(shù)10×106/L，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L，氯化物122mmol/L，腦脊液留置24小時無薄膜形成，診斷為

　　A、中毒性腦病

　　B、病毒性腦膜炎

　　C、結(jié)核性腦膜炎

　　D、化膿性腦膜炎

　　E、新型隱球菌腦膜炎

　　5、8個月女嬰，頻繁抽搐，高熱4天，腦脊液檢查：壓力升高，外觀微混，細(xì)胞數(shù)1200×109/L，中性粒細(xì)胞70%，淋巴細(xì)胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100 mmol/L，該患兒首選治療方案是

　　A、雷米封+鏈霉素

　　B、頭孢噻肟

　　C、兩性霉素B

　　D、青霉素+慶大霉素

　　E、青霉素+氨芐青霉素

　　6、一男嬰，8個月。已發(fā)熱驚厥3天，診斷為“化膿性腦膜炎”，下述哪項(xiàng)處理不當(dāng)

　　A、及時退熱，控制驚厥發(fā)作

　　B、及早選用有效抗生素進(jìn)行治療

　　C、保證足夠的熱量及液體

　　D、急性期可應(yīng)用激素

　　E、必要時抽放腦脊液以降壓

　　7、女，6歲。發(fā)熱2周，輕咳，精神差，一直抗生素靜脈治療，仍發(fā)熱。近2日訴頭痛，時有嘔吐，突起抽搐，經(jīng)用止痙劑、脫水劑好轉(zhuǎn)后仍有間斷抽搐，為明確診斷，首選下列哪種檢查

　　A、血培養(yǎng)

　　B、腦電圖

　　C、血鈣測定

　　D、腦脊液檢查

　　E、血PTH測定