二、A2

　　1、患兒，一個月前患急性扁桃體炎治愈，近來顏面浮腫，尿量減少，尿檢查蛋白++，少量紅細(xì)胞及管型，血壓輕度增高，治療2個月后痊愈，考慮是哪型腎炎及少尿的機(jī)制是:

　　A、快速進(jìn)行性腎炎，大量新月體阻塞腎球囊引起少尿

　　B、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎，腎小球內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生擠壓毛細(xì)血管引起少尿

　　C、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎，腎小管重吸收功能亢進(jìn)引起少尿

　　D、彌漫性新月體性腎炎，系膜和內(nèi)皮及上皮細(xì)胞增生引起少尿

　　E、IgA腎病，由于腎小球系膜增生引起少尿

　　2、患兒5歲，半年來全身逐漸浮腫食欲減退，有時惡心嘔吐，化驗(yàn)：尿蛋白+++，尿少，血漿蛋白減少為15g/L，血膽固醇升高為l3mmol/L。此病例臨床表現(xiàn)屬于:

　　A、急性腎炎綜合征

　　B、快速進(jìn)行性腎炎綜合征

　　C、腎病綜合征

　　D、慢性腎炎綜合征

　　E、肺出血腎炎綜合征

　　3、患兒6歲，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，腎穿刺活檢見腎小球無明顯變化，腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)有大量脂質(zhì)沉積。此腎炎屬于:

　　A、IgA腎病

　　B、系膜增生性腎炎

　　C、新月體性腎炎

　　D、輕微病變性腎炎

　　E、膜性增生性腎炎

　　4、男性，35歲，兩周來明顯少尿、血尿、高血壓，一個月后發(fā)生腎功能衰竭。考慮此種腎炎做免疫熒光檢查時，其結(jié)果是:

　　A、基底膜致密層內(nèi)免疫復(fù)合物沉積

　　B、基底膜呈線形熒光

　　C、系膜間免疫復(fù)合物沉積

　　D、系膜與毛細(xì)血管區(qū)呈顆粒狀熒光

　　E、腎小球毛細(xì)血管壁表面呈顆粒狀熒光

　　5、男性，43歲，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，腎穿刺活檢為腎小球基底膜明顯增厚，其電鏡檢查最大可能是:

　　A、基底膜與臟層上皮細(xì)胞問的沉積物內(nèi)見基底膜的釘狀突起

　　B、臟層上皮與基底膜間致密沉積物

　　C、內(nèi)皮細(xì)胞與基底膜間致密沉積物

　　D、毛細(xì)血管基底膜不規(guī)則增厚

　　E、系膜內(nèi)有電子致密沉積物

　　6、成年男性，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，血液檢查，血清補(bǔ)體降低，考慮其光鏡改變最大可能是：

　　A、腎小球無明顯改變

　　B、腎小球毛細(xì)血管壁明顯增厚

　　C、增生的系膜組織向周圍毛細(xì)血管延伸

　　D、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生

　　E、腎小球內(nèi)大量新月體形成

　　7、成年男尸，雙腎明顯縮小，表面呈細(xì)顆粒狀，質(zhì)硬，切面皮質(zhì)明顯變薄。病理診斷最大可能是：

　　A、慢性腎盂腎炎

　　B、膜性腎炎

　　C、膜性增生性腎炎

　　D、慢性硬化性腎炎

　　E、IgA腎病

　　8、成年女性，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，腎穿刺活檢，銀染色見腎小球基底膜呈車軌狀。最大可能是：

　　A、膜性腎炎

　　B、膜性增生性腎炎

　　C、肺出血腎炎綜合征

　　D、系膜增生性腎炎

　　E、慢性硬化性腎炎

　　9、女性，56歲，患高血壓病，冠心病，死于急性心肌梗死。尸檢發(fā)現(xiàn)兩腎大小不等，右側(cè)腎稍大，表面光滑，切面皮髓質(zhì)分界清楚。左腎明顯縮小，表面高低不平，有不規(guī)則的凹陷性瘢痕，切面皮髓界限不清，有的腎乳頭萎縮，腎盂變形，粘膜粗糙。此腎的病變屬于何種疾�。�

　　A、高血壓固縮腎

　　B、動脈粥樣硬化性固縮腎

　　C、動脈栓塞后腎硬化

　　D、慢性腎盂腎炎

　　E、左腎先天發(fā)育不全

　　10、肉眼觀察腎體積明顯縮小，質(zhì)地變硬，表面有大的不規(guī)則瘢痕凹陷，最可能的診斷為

　　A、良性高血壓病引起的萎縮腎

　　B、局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

　　C、輕微病變性腎小球腎炎

　　D、晚期腎小球腎炎

　　E、慢性腎盂腎炎