1、急性上消化道出血最常見的病因是【單選題】

　　A. 消化性潰瘍出血 【正確答案】

　　B. 應(yīng)激性潰瘍

　　C. 食管靜脈破裂出血

　　D. 胃癌

　　E. 膽道出血

　　2、一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效【單選題】

　　A. 48小時(shí)內(nèi)

　　B. 24小時(shí)內(nèi)

　　C. 12小時(shí)內(nèi)

　　D. 8小時(shí)內(nèi)

　　E. 4～6小時(shí)內(nèi) 【正確答案】

　　3、銀環(huán)蛇咬傷致死的主要原因是【單選題】

　　A. 循環(huán)衰竭

　　B. DIC

　　C. 呼吸衰竭 【正確答案】

　　D. 腎衰竭

　　E. 肝功能衰竭

　　4、對(duì)溺水所致呼吸心搏驟停者，其緊急處理措施最重要的是【單選題】

　　A. 立即倒水

　　B. 呼吸興奮藥的應(yīng)用

　　C. 心內(nèi)注射腎上腺素

　　D. 人工呼吸和胸外心臟按壓 【正確答案】

　　E. 皮質(zhì)激素的應(yīng)用

　　5、重癥蝮蛇咬傷可有【單選題】

　　A. 呼吸衰竭

　　B. DIC

　　C. 兩者均有 【正確答案】

　　D. 兩者均無

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　　6、洋地黃中毒可致【單選題】

　　A. 耳鳴耳聾

　　B. 急性腎衰竭

　　C. 兩者均有

　　D. 兩者均無 【正確答案】

　　7、創(chuàng)傷性體克患者到達(dá)急診室后，下列哪項(xiàng)首選【單選題】

　　A. 應(yīng)用血管活性藥物

　　B. 建立靜脈通道，補(bǔ)充足夠血容量 【正確答案】

　　C. 剖腹探查，了解有無腹腔臟器損傷

　　D. 立即行X線、B超檢查，明確傷情

　　E. 應(yīng)用強(qiáng)心藥

　　%> 解析. 創(chuàng)傷性休克因出血過多，循環(huán)血容量降低引起，應(yīng)立即建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量。

　　8、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中不享有的權(quán)利是【單選題】

　　A. 在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)行疾病診查和治療，出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件

　　B. 對(duì)病人進(jìn)行無條件臨床實(shí)驗(yàn)治療 【正確答案】

　　C. 參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

　　D. 獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件

　　E. 從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體

　　%> 解析. 醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。

　　9、臨床診斷嚴(yán)重感染，抗生素的使用哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【單選題】

　　A. 若臨床判斷癥狀由非感染因素所致，應(yīng)立即停用抗生素

　　B. 早期經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療應(yīng)根據(jù)社區(qū)或醫(yī)院微生物流行病學(xué)資料，采用覆蓋可能致病微生物的廣譜抗生素，而且抗生素在感染組織具有良好的組織穿透力

　　C. 應(yīng)用抗生素48～72h后，根據(jù)微生物培養(yǎng)結(jié)果和臨床反應(yīng)評(píng)估療效，選擇目標(biāo)性的窄譜抗生素治療

　　D. 抗生素療程一般10～15d 【正確答案】

　　E. 診斷嚴(yán)重感染后1h以內(nèi)，立即給予靜脈抗生素治療

　　%> 解析. 抗生素療程根據(jù)感染細(xì)菌不同，臨床狀況不同而有差異，不能一概而論。

　　10、50歲女性，腹脹并少尿1周加重并胸悶半天，有肛門排氣及大便。平時(shí)能適應(yīng)中等強(qiáng)度體力勞動(dòng)，不飲酒，有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，糖尿病1年，最近2個(gè)月服偏方治療糖尿病導(dǎo)致視物模糊，無高血壓病及冠心病，無肝炎及血吸蟲病史。查體：體溫37.3℃，血壓95/65mmHg，脈搏86次/分，呼吸26次/分，肝頸靜脈回流征陰性，腹部高度鼓脹，臍疝，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢高度水腫。急診須檢查的項(xiàng)目是【單選題】

　　A. 腹腔積液檢驗(yàn)

　　B. 腎功能檢查

　　C. 肝、膽、胰、脾超聲檢查

　　D. 肝炎系列及自身抗體檢查

　　E. 以上均須檢查 【正確答案】

　　%> 解析. 腹腔內(nèi)任何臟器出血滲出均可引起腹內(nèi)壓升高，移動(dòng)性濁音陽性，血壓下降，以上檢查均應(yīng)實(shí)行，以確定診斷。

　　11、毒物中毒救治的原則中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【單選題】

　　A. 毒物不明時(shí)先診斷后搶救 【正確答案】

　　B. 加速毒物的排泄

　　C. 立即中止機(jī)體與毒物的接觸

　　D. 盡早使用特異性解毒藥

　　E. 對(duì)可疑中毒者應(yīng)嚴(yán)密觀察

　　%> 解析. 毒物不明時(shí)也應(yīng)針對(duì)癥狀積極搶救，給予全身支持治療，維持心肺腎功能，并第一時(shí)間明確毒物。

　　12、生育過嚴(yán)重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，應(yīng)采取的醫(yī)學(xué)措施是【單選題】

　　A. 醫(yī)學(xué)檢查 【正確答案】

　　B. 實(shí)施結(jié)扎手術(shù)

　　C. 定期指導(dǎo)

　　D. 產(chǎn)前診斷

　　E. 終止妊娠

　　%> 解析. 生育過嚴(yán)重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，應(yīng)醫(yī)學(xué)檢查判斷是否可以再次妊娠。

　　13、反映孫思邈的醫(yī)德思想和境界的是【單選題】

　　A. 《希波克拉底誓言》

　　B. 《大醫(yī)精誠(chéng)》 【正確答案】

　　C. 《傷寒雜病論》

　　D. 《赫爾辛基宣言》

　　E. 《紐倫堡法典》

　　%> 解析. 《大醫(yī)精誠(chéng)》是孫思邈所著提醒醫(yī)生恪守醫(yī)德的篇章。

　　14、69歲男性，咳嗽、胸悶、呼吸困難并大汗2小時(shí)，無胸痛，2年前心電圖提示有前間壁陳舊性心肌梗死，但患者既往無心前區(qū)疼痛病史，無高血壓病史，平時(shí)不口服藥物。查體：體溫36.5℃，收縮壓140mmHg，脈搏110次/分，呼吸30次/分，雙肺布滿濕啰音和哮鳴音。對(duì)急性心肌梗死的治療描述錯(cuò)誤的為【單選題】

　　A. 解除疼痛很重要

　　B. ACEI可改善預(yù)后，要早期即使用

　　C. 對(duì)ST抬高及非ST抬高心肌梗死均應(yīng)在30min內(nèi)溶栓治療 【正確答案】

　　D. 有條件90min內(nèi)行介入治療

　　E. 立即服阿司匹林300mg

　　%> 解析. 心肌梗死心電圖兩個(gè)或兩個(gè)以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，發(fā)病12h內(nèi)可以溶栓治療。

　　15、女，53歲，1天來持續(xù)腹痛、腹脹，呼吸急促，呼吸36次/分，血糖14.8mmol/L，Pa0255mmHg，胸片示雙肺片狀陰影，雙側(cè)少量胸腔積液，最可能診斷是【單選題】

　　A. 急性胃腸炎

　　B. 壞死性胰腺炎 【正確答案】

　　C. 胸膜炎

　　D. 胃穿孔

　　E. 大葉性肺炎

　　%> 解析.

　　急性壞死性胰腺炎典型表現(xiàn)為急性腹痛;惡心嘔吐腹脹等消化道癥狀;血淀粉酶增高;X線示腸內(nèi)脹氣及因胰腺炎所致肺間隙水腫，表現(xiàn)為左胸膈積液，肺野模糊。常合并呼吸窘迫綜合癥。

　　16、某創(chuàng)傷病人，血壓70/40mmHg，休克的原因可能是【單選題】

　　A. 失血

　　B. 張力性氣胸

　　C. 神經(jīng)源性休克

　　D. 以上均可 【正確答案】

　　E. 心臟壓塞

　　%> 解析. 以上原因均可造成有效循環(huán)血量不足，血壓降低，休克。

　　17、腰痛，泌尿系B超提示左側(cè)腎盂積水明顯，應(yīng)考慮為【單選題】

　　A. 急性腎盂腎炎

　　B. 腎梗死

　　C. 膀胱輸尿管反流

　　D. 腰痛-血尿綜合征

　　E. 輸尿管結(jié)石 【正確答案】

　　%> 解析. 輸尿管結(jié)石臨床表現(xiàn)為腰痛，常伴有血尿，因其阻塞了輸尿管，尿液排出不暢，導(dǎo)致腎內(nèi)積水。

　　18、下列代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)中，正確的是【單選題】

　　A. 呼吸中帶有酮味

　　B. 呼吸淺快

　　C. 呼吸深快 【正確答案】

　　D. 四肢濕冷

　　E. 皮膚、黏膜櫻桃紅色

　　%> 解析. 代謝性酸中毒HCO3-降低，刺激呼吸中樞產(chǎn)生調(diào)節(jié)，使呼吸加深加快。

　　19、下列哪種情況一般禁忌洗胃【單選題】

　　A. 乙醇中毒

　　B. 地西泮中毒

　　C. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

　　D. 濃硫酸中毒 【正確答案】

　　E. 苯巴比妥中毒

　　%> 解析. 口服強(qiáng)酸中毒嚴(yán)禁洗胃，禁用碳酸氫鈉，應(yīng)用氫氧化鋁或鎂乳中和，同時(shí)用粘膜保護(hù)劑。

　　20、患兒跌傷，X線攝片為左肱骨下端骨骺分離。3周后到市醫(yī)院就診，接診醫(yī)生填X線申請(qǐng)單時(shí)將左寫成右，放射科發(fā)現(xiàn)錯(cuò)后，拍了左手，卻將一個(gè)“右”字鉛號(hào)貼在X線片上。入院后主治醫(yī)師在主訴中寫左，診斷上又寫右，手術(shù)通知單上也寫右。術(shù)前備皮時(shí)，患兒提到左臂受傷，護(hù)士仍在右臂備皮。手術(shù)醫(yī)生術(shù)前曾去查看患者，檢查了左臂，第2天手術(shù)時(shí)竟仍按病志在右臂上開了刀，暴露到關(guān)節(jié)囊未見異常時(shí)，經(jīng)再次詢問患兒，方發(fā)現(xiàn)開錯(cuò)了手術(shù)部位。該事件的性質(zhì)屬于【單選題】

　　A. 患者不配合

　　B. 醫(yī)療意外

　　C. 醫(yī)療事故 【正確答案】

　　D. 一般醫(yī)療差錯(cuò)

　　E. 嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)

　　%> 解析. 醫(yī)生在診療過程中存在主觀過失，對(duì)患者造成傷害斷定為醫(yī)療事故。