41、近曲小管對(duì)葡萄糖重吸收的主要?jiǎng)恿κ恰締芜x題】

　　A. 管腔膜上的電中性轉(zhuǎn)運(yùn)

　　B. 管腔膜上的雙向轉(zhuǎn)運(yùn)

　　C. 管腔膜上的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)

　　D. 管腔膜上的同向轉(zhuǎn)運(yùn) 【正確答案】

　　E. 基膜上的Na泵

　　%> 解析. 葡萄糖重吸收方式為主動(dòng)重吸收，動(dòng)力為同向轉(zhuǎn)運(yùn)。

　　42、女性，60歲，間斷水腫2年，加重半月，伴氣急、咯血3天，血壓150/90mmHg，腹腔積液征陽(yáng)性，尿蛋白(++++)，紅細(xì)胞0～2/HP，血白蛋白20g/L，甘油三酯2.1mmol/L，雙腎大，雙腎靜脈主干有血栓。擬診應(yīng)考慮【單選題】

　　A. 心功能不全

　　B. 腎病綜合征 【正確答案】

　　C. 肺栓塞

　　D. 高血壓腎損害

　　E. 肺-腎綜合征

　　%> 解析. 該患者表現(xiàn)為腎病綜合征伴腎靜脈血栓形成，膜性腎病最易合并血栓并發(fā)癥。

　　43、慢性腎衰竭的患者最常見(jiàn)的死因是【單選題】

　　A. 嚴(yán)重感染

　　B. 尿毒癥腦病

　　C. 心血管疾病 【正確答案】

　　D. 貧血

　　E. 消化道出血

　　%> 解析. 心血管疾病是腎衰最常見(jiàn)的死因。

　　44、男性，20歲，因乏力、納差半個(gè)月，尿量減少、水腫及高血壓1周入院，目前尿量約200ml/d，化驗(yàn)檢查尿蛋白(++)，RBC滿視野，血常規(guī)正常，血尿素氮(BUN)21.1mmol/L，血肌酐20μmol/L，B超示雙腎大小LK112mm×55mm×42mm，RK108mm×48mm×38mm。患者目前尿量屬于【單選題】

　　A. 少尿 【正確答案】

　　B. 正常

　　C. 多尿

　　D. 無(wú)尿

　　E. 以上選項(xiàng)都不對(duì)

　　%> 解析. 少尿?yàn)樾∮?00ml/d。

　　45、慢性腎功能不全時(shí)無(wú)高血壓，應(yīng)注意有無(wú)下列原因，但除外【單選題】

　　A. 慢性腎小管-間質(zhì)疾病

　　B. 胃腸液丟失

　　C. 低鈉血癥 【正確答案】

　　D. 成人型多囊腎

　　E. 過(guò)度的應(yīng)用利尿藥

　　%> 解析. 低鈉血癥是急性腎衰的表現(xiàn)。

　　46、促紅細(xì)胞生成素應(yīng)用于慢性腎功能不全時(shí)的作用【單選題】

　　A. 磷結(jié)合劑

　　B. 糾正貧血 【正確答案】

　　C. 控制血壓

　　D. 補(bǔ)鈣

　　E. 減少尿素氮水平

　　%> 解析. 促紅細(xì)胞生成素應(yīng)用可使腎性貧血得到糾正。

　　47、夜尿?yàn)椤締芜x題】

　　A. 入睡后不知不覺(jué)地排尿

　　B. 24h尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml

　　C. 膀胱無(wú)力將尿液排空，致使尿液在膀胱內(nèi)蓄積

　　D. 腎臟突然停止泌尿

　　E. 夜間排尿次數(shù)增多，尿量>700ml 【正確答案】

　　%> 解析. 夜尿增多是指夜尿量超過(guò)白天尿量或者夜尿持續(xù)超過(guò)750ml尿道綜合征又稱為尿頻-排尿困難綜合征。

　　48、25歲女性患者，顏面和雙下肢水腫伴少尿5個(gè)月，查血壓140/95mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞(++)個(gè)/Hp，Hb105g/L，膽固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，補(bǔ)體C3下降，Cr145μmol/L。為確診，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查【單選題】

　　A. 雙腎B超

　　B. 靜脈腎盂造影

　　C. 雙腎CT

　　D. 腎活檢 【正確答案】

　　E. 雙腎CT

　　%> 解析.

　　腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①尿蛋白大于3.5g/d;②血漿白蛋白低于31g/L;③水腫;④血脂升高;其中①②兩項(xiàng)為診斷所必需，因此本例考慮診斷為腎病綜合征。確診依靠腎活檢，明確病理類型。

　　49、尿頻-排尿不適綜合征表現(xiàn)為【單選題】

　　A. 血尿、大量蛋白尿

　　B. 腎功能減退

　　C. 兩者均有

　　D. 兩者均無(wú) 【正確答案】

　　50、一般留置導(dǎo)尿管3～4天后，細(xì)菌尿的發(fā)生率達(dá)【單選題】

　　A. 60%

　　B. 50%

　　C. 80%

　　D. 70%

　　E. 90%以上 【正確答案】

　　%> 解析. 一般留置導(dǎo)尿管3～4天后，細(xì)菌尿的發(fā)生率達(dá)90%以上。

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