41

　　患者，男，45歲，近2個月來感胸悶、憋氣、乏力，漸出現(xiàn)少尿、下肢水腫。查體：頸靜脈充盈， BP90/60 mmHg,心濁音界向兩側(cè)擴大，心音低鈍，肝大，肝頸靜脈回流征(+)。心電圖：肢體導(dǎo)聯(lián)低血壓，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高0.1〜0.2mV;X 線檢查示心臟陰影普遍性向兩側(cè)擴大，心臟搏動減弱。其最可能的診斷是

　　擴張型心肌病

　　缺血性心肌病

　　心包積液

　　心肌梗死

　　克山病

　　正確答案：

　　C

　　42

　　哪項不屬于移植前組織配型檢查 ( )

　　A.混合淋巴細胞培養(yǎng)

　　B. ABO血型相容試驗

　　C. HLA配型

　　D.檢測PrA抗體水平

　　E.術(shù)前各種生化檢查

　　正確答案：

　　E

　　43

　　下述體表腫瘤中哪一種是真性腫瘤 ( )

　　A.皮脂囊腫 B.腱鞘囊腫 C.皮樣囊腫 D.表皮樣囊腫 E.滑膜囊腫

　　正確答案：

　　C

　　44

　　股骨頸骨折晚期最常見的并發(fā)癥是 ( )

　　A.創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎

　　B.髒關(guān)節(jié)僵硬

　　C.墜積性肺炎

　　D.壓瘡及泌尿系感染

　　E.股骨頭缺血性壞死

　　正確答案：

　　E

　　45

　　腎結(jié)核最常見的晚期并發(fā)癥為 ( )

　　A.結(jié)核性尿道狹窄

　　B.腎鈣化

　　C.結(jié)核性膀胱直腸瘺

　　D.膀胱攣縮和對側(cè)腎積水

　　E.腎萎縮

　　正確答案：

　　D

　　46

　　診斷煩底骨折的確切依據(jù)是傷后出現(xiàn) ( )

　　A.皮下疲斑(眼瞼或結(jié)合膜下或耳后)

　　B.鼻腔或外耳道有血性腦脊液外流

　　C.鼻腔或外耳道流血

　　D.腦神經(jīng)損傷的癥狀和體征

　　E.顱骨X線照片有顱頂骨折線向顱底部延伸

　　正確答案：

　　B

　　47

　　進行性加重的黃疸，大便陶土樣應(yīng)為 ( )

　　生理性黃疽

　　新生兒溶血病

　　先天性膽道閉鎖

　　新生兒敗血癥

　　母乳性黃疽

　　正確答案：

　　C

　　48

　　嬰兒生理性貧血最明顯的年齡是

　　新生兒期

　　生后2～3個月

　　生后5～6個月

　　生后8〜9個月

　　1歲左右

　　正確答案：

　　B

　　49

　　患兒，男，16個月。單純性母乳喂養(yǎng)。長期腹瀉入院。查體:虛胖，面色蒼白，表情呆滯，肝、脾輕度大。化驗:血紅蛋白90g/L,紅細胞2.0×109/L,粒細胞多分葉，血清鐵l4μmol/L(8μg/dl)。最可能的診斷是

　　營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

　　營養(yǎng)性混合細胞貧血

　　感染性貧血

　　地中海貧血

　　營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　正確答案：

　　A

　　50

　　患兒，8歲，有哮喘病史5年，平時易感冒，現(xiàn)無喘咳，但見面色蒼白，氣短懶言，倦怠乏力，易出汗，納呆，舌淡紅，苔薄白，脈細無力，治療宜用( )

　　A.玉屏風(fēng)散合人參五味子湯

　　B.金匱腎氣丸

　　C.六君子湯

　　D.二陳湯

　　E.參苓白術(shù)散

　　正確答案：

　　A

　　51

　　患兒，4個月，冬季出生。生后牛乳喂養(yǎng)，突發(fā)四肢抽搐，面肌顫動，兩眼上翻，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后 自然緩解，1天來發(fā)作4～5次，每次緩解后一切活動 正常。就診時又出現(xiàn)四肢抽搐,及時處理應(yīng)給予

　　止驚劑+鈣劑

　　止驚劑+脫水劑

　　止驚劑+抗生素

　　止驚劑+維生素D

　　以上都不是

　　正確答案：

　　A

　　52

　　患兒，男，4歲。長期偏食。近1個月面色漸蒼白，自訴全身無力。體檢：肝肋下4cm,脾肋下 lcm。血常規(guī)：Hb70g/L,RBC3.0×l0l2/L，Ret2.0% , WBC、Plt 均正常，MCV 74fl，MCH 26pg，MCHC 30%。 考慮為缺鐵性貧血。關(guān)于鐵劑治療不正確的為

　　可與牛奶同時服用

　　選用二價鐵鹽制劑口服

　　元素鐵每次1～2mg/kg,每日2～3次，兩餐之間

　　網(wǎng)織紅細胞于服藥2～3天后開始上升,5～7日達高峰

　　血紅蛋白恢復(fù)正常后再繼續(xù)服用鐵劑6～8周

　　正確答案：

　　A

　　53

　　患兒，2歲。腹瀉4天，腥臭昧樣大便，尿量極少，口唇干燥，皮膚彈性差。血清鈉為132mmol/L。前 8小時補液量為

　　A. 1440 〜1800ml

　　B. 1200～1440 ml

　　C. 1080～1440ml

　　D. 1350～1620 ml

　　E. 600〜1200ml

　　正確答案：

　　B

　　54

　　1歲男孩。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，于11月份就診;大便每日10余次,1天來尿少，10小時無尿;每日嘔吐約5次,為胃內(nèi)容物。體檢:T38℃，眼窩、前囟深陷，神萎，皮膚干燥,彈性極差,哭無淚。大便常規(guī)，偶見白細胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。該患兒如不再嘔吐，可采用哪些口服藥

　　止瀉劑

　　雙歧桿菌類藥物

　　收斂劑

　　抗病毒藥物

　　抗生素

　　正確答案：

　　B

　　55

　　.角膜損傷最常見的臨床表現(xiàn)是 ( )

　　A.角膜上皮擦傷、基質(zhì)層水腫 B.角膜后羊脂狀KP C.角膜血染D.角膜后色素沉著 E.角膜為淺點狀混濁

　　正確答案：

　　A

　　56

　　眼內(nèi)炎癥的病因是 ( )

　　細菌、真菌、病毒、寄生蟲、立克次體直接侵犯

　　視網(wǎng)膜S抗原、黑色素相關(guān)抗原

　　特寫的HLA抗原

　　白三烯炎癥介質(zhì)

　　氧自由基代謝產(chǎn)物大量增加

　　正確答案：

　　A

　　57

　　下列驗光檢影所見是哪種類型散光。一個經(jīng)線為正視，與其垂直的經(jīng)線為遠視 ( )

　　單純遠視散光

　　單純近視散光

　　復(fù)性遠視散光

　　復(fù)性近視散光

　　混合散光

　　正確答案：

　　A

　　58

　　下列哪項不是放射性皮膚損傷的臨床表現(xiàn) ()

　　A.紅斑

　　B.干性脫屑、水皰、瘙癢

　　C.濕性脫皮潰瘍

　　D.剝脫性 皮炎、壞死

　　E.皮瘆

　　正確答案：

　　E

　　59

　　急性下壁心肌梗死的心電圖改變主要表現(xiàn)在下列哪些導(dǎo)聯(lián) ( )

　　A V1〜V3

　　B.Ⅱ、Ⅲ、aVF

　　C. V1～V5

　　D. I、AVL、V5

　　E. V2〜V4

　　正確答案：

　　B

　　60

　　確診流行性乙型腦炎常檢查的抗體是

　　特異性IgM抗體

　　血凝抑制抗體

　　血凝素抗體

　　中和抗體

　　補體結(jié)合抗體

　　正確答案：

　　A