二、A3/A4

　　1、男，46歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8 mmol/L，餐后2小時血糖13 mmol/L，血清三酰甘油3.5 mmol/L，低密度脂蛋白3.6 mmol/L.無明顯不適，半年體重下降10 kg.查體：BP 160/100 mmHg，BMI 28，心肺腹查體無陽性發(fā)現(xiàn)。

　　<1> 、首選的降血糖藥物是

　　A、阿卡波糖

　　B、瑞格列奈

　　C、羅格列酮

　　D、二甲雙胍

　　E、格列苯脲

　　<2> 、該患者首選的降脂藥物是

　　A、他汀類

　　B、多烯酸乙酯

　　C、貝特類

　　D、維生素E

　　E、煙酸類

　　<3> 、降血壓首選的治療藥物是

　　A、α受體阻滯劑

　　B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　C、鈣通道阻滯劑

　　D、利尿劑

　　E、β受體阻滯劑

　　2、女性，48歲，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰島素治療，早餐前30單位，晚餐前24單位，每日進(jìn)餐規(guī)律，主食量300g，近來查空腹血糖12.5 mmol/L，餐后血糖7.6-9.0 mmol/L.

　　<1> 、較為合適的處理措施是

　　A、調(diào)整進(jìn)餐量

　　B、胰島素調(diào)整劑量

　　C、改用口服降糖藥

　　D、加雙胍類降糖藥物

　　E、加磺脲類降糖藥物

　　<2> 、為確定空腹高血糖的原因最有價值的輔助檢查是

　　A、多次測定空腹血糖

　　B、多次測定餐后血糖

　　C、口服葡萄糖耐量試驗

　　D、夜間血糖監(jiān)測

　　E、測定糖化血紅蛋白

　　3、女，18歲。疲乏無力、心煩易怒、怕熱多汗多年。易餓，體重下降11kg。月經(jīng)量減少，經(jīng)期僅1～2天。查體：P 108次/分，BP 140/70 mmHg，皮膚微潮，手有細(xì)顫，輕微突眼，甲狀腺Ⅰ度彌漫性腫大，質(zhì)軟，無觸痛。

　　<1> 、明確診斷的主要檢查是

　　A、甲狀腺放射性核素掃描

　　B、垂體功能測定

　　C、血甲狀腺激素水平

　　D、口服葡萄糖耐量試驗

　　E、甲狀腺攝131I率

　　<2> 、最可能的檢查結(jié)果是

　　A、FT3及FT4升高

　　B、TSH升高

　　C、甲狀腺攝131I率降低

　　D、繼發(fā)性垂體功能降低

　　E、血糖升高

　　<3> 、該患者最可能的診斷是

　　A、亞急性甲狀腺炎

　　B、糖尿病

　　C、單純性甲狀腺腫

　　D、自主神經(jīng)功能紊亂

　　E、Graves病

　　4、14歲，男性患者，因近5～6年身材過長，近2年頭痛，視力下降伴多飲，乏力就診，查：身高194cm，血糖(FBG)10.1 mmol/L，蝶鞍矢狀位CT示垂體增大向鞍上發(fā)展，臨床診斷：巨人癥，垂體生長激素瘤

　　<1> 、下述哪項是錯誤的

　　A、血生長激素升高

　　B、饅頭試驗中生長激素不降低

　　C、繼發(fā)性高血糖對胰島素治療反應(yīng)良好

　　D、血磷升高

　　E、TRH刺激試驗中生長激素升高

　　<2> 、下述哪種治療對該患最適宜

　　A、溴隱亭

　　B、放療

　　C、經(jīng)蝶垂體瘤手術(shù)

　　D、經(jīng)額垂體瘤手術(shù)

　　E、經(jīng)額手術(shù)及術(shù)后放療