二、A2

　　1、患者女性，42歲。懷孕4次，生1胎，繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重8年，痛經(jīng)劇烈，服用止痛藥物不能緩解。伴性交痛。查體：子宮后傾后屈，60天妊娠大小，質(zhì)硬不活動(dòng);子宮后壁觸及米粒大小觸痛結(jié)節(jié)，子宮右后方捫及約8cm×8cm大小包塊，不活動(dòng)，張力較大。該患者可能的診斷是

　　A、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

　　B、輸卵管卵巢膿腫

　　C、子宮肌瘤

　　D、闌尾周圍膿腫

　　E、卵巢系膜囊腫

　　2、患者女性，33歲。G2P1，白帶增多伴有血絲4個(gè)月。宮頸活檢病理學(xué)診斷為CINⅢ。下一步處理應(yīng)采取

　　A、宮頸錐形切除術(shù)

　　B、子宮切除術(shù)

　　C、根治性宮頸切除術(shù)

　　D、宮頸激光治療

　　E、根治性子宮切除術(shù)

　　3、初產(chǎn)婦，宮口開全1.5小時(shí)，胎頭已達(dá)盆底，持續(xù)性枕左橫位。處理應(yīng)是

　　A、等其自然回轉(zhuǎn)

　　B、人工協(xié)助順時(shí)針轉(zhuǎn)90°

　　C、行會(huì)陰后-斜切開術(shù)加胎頭吸引術(shù)

　　D、催產(chǎn)素靜脈滴注

　　E、人工協(xié)助逆時(shí)針轉(zhuǎn)90°

　　4、患者女性，28歲，妊娠28周。2小時(shí)糖耐量試驗(yàn)血糖水平依次為5.0mmol/L、9.5mmol/L、10.0mmol/L及8.5mmol/L，1周后早餐后2小時(shí)血糖為8.7mmol/L，患者系初次妊娠，既往無糖尿病史。診斷為

　　A、妊娠期糖耐量減低

　　B、妊娠期糖尿病

　　C、特殊類型糖尿病

　　D、糖耐量異常

　　E、糖尿病合并妊娠

　　5、患者女性，28歲。風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年，平時(shí)不用藥，登三樓無明顯不適。孕5月起活動(dòng)時(shí)常有輕度心慌、氣促。現(xiàn)孕38周，因心悸、咳嗽，夜間不能平臥，心功能Ⅲ級(jí)而急診入院。在制定治療計(jì)劃時(shí)，最佳的方案是

　　A、積極控制心衰，同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B、積極控制心衰，同時(shí)行引產(chǎn)術(shù)

　　C、糾正心功能，等待自然臨產(chǎn)

　　D、積極控制心衰后終止妊娠

　　E、適量應(yīng)用抗生素后終止妊娠

　　6、患者女性，28歲，停經(jīng)50天，陰道流血伴下腹隱痛5天。加劇半天，停經(jīng)后有惡心、食欲不振等不適。婦科檢査：陰道內(nèi)有較多血塊，宮頸口開大，可見血塊及組織塊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮約50天孕大，最可能的診斷是

　　A、稽留流產(chǎn)

　　B、先兆流產(chǎn)

　　C、難免流產(chǎn)

　　D、不全流產(chǎn)

　　E、完全流產(chǎn)

　　7、經(jīng)產(chǎn)婦，26歲。陣發(fā)性腹痛6小時(shí)，宮縮30秒/3～4分鐘，中等強(qiáng)度，急診室檢查胎心140次/分，枕右前位，宮口開大3cm，胎胞膨出。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧��?/P>

　　A、人工破膜后住院

　　B、急診室觀察處理

　　C、溫肥皂水灌腸減少污染

　　D、住院入待產(chǎn)室

　　E、急送產(chǎn)房消毒接產(chǎn)

　　8、初產(chǎn)婦，24歲。妊娠39周臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，枕左前位，S=0，胎心監(jiān)護(hù)突然出現(xiàn)變異減速，胎心70次/分且持續(xù)50秒，本例胎心減慢最可能的原因?yàn)?/P>

　　A、臍帶受壓

　　B、胎頭受壓

　　C、慢性胎兒窘迫

　　D、胎盤早剝

　　E、胎盤功能減退

　　9、杜某孕36周，產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)胎兒近3周宮高增長(zhǎng)緩慢。實(shí)習(xí)醫(yī)師建議檢查下列哪項(xiàng)，被主治醫(yī)師否定，因該項(xiàng)檢查不能反映胎盤功能

　　A、胎動(dòng)計(jì)數(shù)

　　B、雌三醇(E3)測(cè)定

　　C、尿雌激素/肌酐比值(E/C比)

　　D、血清胎盤生乳素

　　E、hCG測(cè)定

　　10、24歲孕婦，G1P0，末次月經(jīng)記不清。產(chǎn)科檢查：宮高34cm(宮底于劍突下2橫指〉，胎頭入盆，胎心位于臍右下方。其孕周是

　　A、孕24周

　　B、孕30周

　　C、孕40周

　　D、孕20周

　　E、孕34周

　　11、女性，28歲。孕36周，產(chǎn)前檢查胎背位于母體腹部左側(cè)，胎心位于左上腹，宮底可觸及浮球感，診斷胎方位為

　　A、LOA

　　B、LOT

　　C、RSA

　　D、LSA

　　E、LOP

　　12、女，停經(jīng)35天。疑為早孕，下列哪項(xiàng)與之不符

　　A、胃脘部略脹，乏力

　　B、乳房脹感

　　C、檢查發(fā)現(xiàn)子宮偏軟略大

　　D、B超發(fā)現(xiàn)子宮增大，以橫徑為主

　　E、陰道分泌物增多

　　13、女，25歲。孕40周，初孕，規(guī)律宮縮2小時(shí)來院，當(dāng)時(shí)宮口擴(kuò)張4cm，因?qū)m縮強(qiáng)，半小時(shí)后宮口開全，第二產(chǎn)程僅15分鐘即順利娩出一男嬰，胎兒娩出后即有鮮紅血流出，5分鐘后胎盤自然娩出。此后出血量仍較多，有血塊。此時(shí)分析其出血原因最可能為

　　A、子宮收縮乏力

　　B、胎膜殘留

　　C、胎盤殘留

　　D、宮頸裂傷

　　E、凝血功能障礙