101.患者，女，40歲。近10天內(nèi)發(fā)生5次乳頭血性溢液。最可能的診斷是

　　A.乳腺導管擴張

　　B.乳腺囊性增生

　　C.乳腺癌

　　D.乳腺纖維腺矣瘤

　　E.導管內(nèi)乳頭狀瘤

　　102.患者，女，62歲。診斷胃癌，血壓160/lOOmmHg，中度貧血，消瘦。術前準備不是必要的項目是

　　A.糾正貧血

　　B.改善營養(yǎng)狀態(tài)、

　　C.檢測肝功能

　　D.血壓降至正常

　　E.血生化檢查

　　103.患者，女，60歲。慢性咳喘20 年，劇烈咳嗽天，無咳痰、咯血及發(fā)熱，半小時前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。查體：血壓150/lOOmmHg，呼吸 40次/分，心率110次/分。右胸語顫減弱，呼吸音減低。以上表現(xiàn)符合

　　A.肺梗死

　　B.急性心肌梗死

　　C.急性左心衰竭

　　D.阻塞性肺氣腫

　　E.自發(fā)性氣胸

　　104.患者，男，45歲。頸增粗20 年，近一年消瘦lokg，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個結(jié)節(jié)�；�礎代謝率+31%，2小時內(nèi)甲狀腺攝碘29%。最有效的治療是

　　A.長期抗甲狀腺藥物治療

　　B.手術治療

　　C.放射治療

　　D.甲狀腺素治療

　　E.中醫(yī)治療

　　105.患者，男，61歲�；悸�性支氣管炎伴肺氣腫已10 年。此次因主動脈瘤入院手術，手術中出血約1500ml，手術中輸液1400ml，輸紅細胞懸液7 單位。處置中以輸液和紅細胞為主，未輸全血，其主要理由是

　　A.全血寶貴，應節(jié)約用血

　　B.紅細胞懸液黏性小，輸注速度決

　　C.輸全血容易引起發(fā)熱性輸血反應

　　D.輸液加紅細胞足以處置此手術出血，輸大量全血容易導致循環(huán)超負荷

　　E.輸全血傳播病毒性疾病的危 險相對較大

　　106.患者，女，孕 36 周，先兆子癇，突發(fā)腹痛后子宮底升高。子宮硬，無松弛，陰道少量出血，胎心、胎動不清�？煽紤]為

　　A.胎盤早剝

　　R 前置胎盤

　　C.先兆子宮破裂

　　D.胎盤邊緣血竇破裂

　　E.子宮破裂

　　107.孕 38 周初產(chǎn)婦，于夜間發(fā)現(xiàn)陰道大量出血，無腹痛，查宮底劍突下3指，軟無壓痛，臀先露，高浮，胎心好。常采用的診斷方法是

　　A.腹部CT檢查

　　B.B型超聲檢查

　　C.X線軟組織腹部檢查

　　D.陰道捫診

　　E 陰道鏡檢查

　　108.患者，女，30歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39℃，心肺無異常。肝脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白(一)，鏡檢紅細胞2- 5/HP，白細胞10-15/HP。診斷應首先考慮

　　A.急性膀胱炎

　　B.急性腎盂腎炎

　　C.急性腎小球腎炎

　　D.腎結(jié)核

　　E.腎結(jié)石

　　109.患者，男，85歲。因大量嘔血、黑便送來急診。既往有冠心病、腎動脈硬化，立即給予輸血、補液及相應的止血措施。對此患者指導液體入量及輸入速度最有意義的參考指標是

　　A.中心靜脈壓

　　B.肘靜脈壓

　　C.血壓

　　D.心率

　　E.尿量

　　110.患者，男，56歲。勞累后心前區(qū)悶痛6 年，近1 周常因夜間胸痛而驚醒，發(fā)作時心電圖特征為：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián) ST段呈單向曲線型上抬0.2mV，緩解后上抬消失。發(fā)作時最不宜用哪一個藥物

　　A.β受體阻滯劑

　　B.開博通(卡托普利)

　　C.硝酸甘油

　　D.硝苯地平

　　E.丹參制劑

　　111.患者，男，64歲。進行性黃疽3個月，伴中上腹持續(xù)性脹感，夜間平 臥時加重，消瘦顯著。查體：慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍右上方深壓痛，未及塊物，Cc,urvoisier征陽性。首先考慮的診斷是

　　A.慢性膽囊炎

　　B.膽石癥

　　C.原發(fā)性肝癌

　　D.胃癌

　　E.胰頭癌

　　112.4個月女嬰，3天來咳喘伴發(fā)熱來診。查體：熱病容，喘憋，躁動不安，三凹征(+)。呼吸急促64次/分，心率168次/分，兩肺喘鳴音為主，少量細濕啰音，腹軟，肝肋下2cm。該患兒最可能的診斷是

　　A.支氣管炎

　　B.喘息性支氣管炎

　　C.毛細支氣管炎

　　D.嬰幼兒哮喘

　　E.支原體肺炎

　　113.患者，男，29歲。脛骨開放性骨折創(chuàng)口不愈，治療3個月后形成竇道，有少量膿性分泌物，并有死骨排出。應考慮為

　　A.骨結(jié)核

　　B.骨腫瘤

　　C.慢性骨髓炎

　　D.缺血性骨壞死

　　E.急性化膿性骨髓炎

　　114.患者，女，40歲，有膽結(jié)石病史8辱。1天前出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，但無發(fā)熱，無血尿，無黃疸。為明確診斷，首選的實驗室檢查是

　　A.大便常規(guī)和潛血試驗

　　B.血清轉(zhuǎn)氨酶

　　C.血清淀粉酶檢查

　　D.尿常規(guī)

　　E.上消化道鋇餐透視

　　115 .患者，男，50歲。突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、下肢疼痛。查體：腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查為血性，壓力升高。最可能診斷為

　　A. 腦血栓形成

　　B.腦栓塞

　　C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D.腦供血不足

　　E.高血壓腦病

　　116.某患者出現(xiàn)心室顫動，采用緊急措施終止心室顫動最有效的方法是

　　A.胺碘酮

　　B.利多卡因

　　C.胸外拳擊復律

　　D.阿托品

　　E.直流電除顫

　　117.有關對阿爾茨海默病的描述，不正確的是

　　A.有記憶障礙和全面的智能減

　　B.是老年期癡呆中最主要疾病之一

　　C.早期可出現(xiàn)人格改變

　　D.早期可出現(xiàn)幻覺妄想

　　E. Hachinski缺血評分量表<6分

　　118.初產(chǎn)婦，孕 37 周。8小時前突然出現(xiàn)陰道流液，如小便樣。6小時前開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮，因胎手脫出于陰 道口l小時就診。查體：產(chǎn)婦煩躁不安，腹痛拒按，脈搏110次/分，呼吸 28次/分，胎心率160次/分，導尿時見血尿。診斷首先考慮

　　A.胎膜早破

　　B .子宮破裂

　　C.先兆子宮破裂

　　D.前置胎盤

　　E.胎盤早剝

　　119.患者，男，28歲。陣發(fā)性心慌 3 年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時至3小時不等。本次發(fā)作時心律齊，200次/分，按摩頸動脈竇心律能突然減慢至正 常，心電圖QRS波形態(tài)正常，f波不明顯。診斷為

　　A.心房撲動

　　B.竇性心動過速

　　C.心房顫動

　　D.陣發(fā)性室上性心動過速

　　E.陣發(fā)性室性心動過速

　　120.患者，男，60歲。因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術。該患者術后5天出現(xiàn)黑便。最可能的原因是

　　A.小彎側(cè)關閉止血不確切

　　B.吻合口出血

　　C.吻合口部分黏膜壞死脫落

　　D.應激性潰瘍

　　E.術后胃內(nèi)殘余血

　　121.肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀2.6mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯化物llOmmol/L，血氨158.7μmol/L,血 pH7.40。宜選用的藥物是

　　A.谷氨酸鈉

　　B.谷氨酸鉀

　　C.鹽酸精氨酸

　　D.乳果糖

　　E.左旋多巴

　　122.患者，男，73歲。原有肺源性心臟病，感冒后病情加重，咳膿痰，發(fā)熱、煩躁，繼之出現(xiàn)意識模糊，嗜睡。查體：口唇發(fā)紺，昏迷，血壓110/70mmHg，無病理反射�？赡茉\斷是

　　A.休克

　　B.腦血管意外

　　C消化道出血

　　D.肺性腦病

　　E.彌散性血管內(nèi)凝血

　　123.患者，男，58歲。反復咳嗽、咳痰10 年，近兩年出現(xiàn)氣促，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩診過清音，雙肺呼吸音減低。最可能的診斷是

　　A.慢性支氣管炎

　　B.阻塞性肺氣腫

　　C.慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫

　　D.支氣管擴張癥

　　E.支氣管哮喘

　　124.幽門梗阻患者嘔吐10天，血壓90/75mmHg,血鉀3. 1mmol/L，pH 7.5。應診斷為

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性堿中毒

　　C.代謝性酸中毒

　　D.代謝性堿中毒

　　E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒