81.卵巢表面的組織為
A.腹膜
B.卵巢白膜
C.卵巢皮質(zhì)
D.結(jié)締組織
E.生發(fā)上皮
答案:E
精析與避錯(cuò):卵巢表面無腹膜,由單層立方上皮覆蓋,稱生發(fā)上皮,故E正確。
82.不屬于臨產(chǎn)后正常宮縮特點(diǎn)的是
A.節(jié)律性
B.規(guī)律性
C.對稱性
D.極性
E.縮復(fù)作用
答案:B
精析與避錯(cuò):子宮收縮力的特點(diǎn):節(jié)律性、對稱性、極性、縮復(fù)作用,故選B。
83.臨產(chǎn)后的胎心監(jiān)護(hù),錯(cuò)誤的是
A.聽胎心應(yīng)在宮縮間歇期時(shí)
B.潛伏期應(yīng)每小時(shí)聽胎心一次
C.活躍期應(yīng)每30介鐘聽胎心一次
D.第二產(chǎn)程應(yīng)每5分鐘聽胎心一次
E.胎心每次應(yīng)聽1分鐘
答案:D
精析與避錯(cuò):第二產(chǎn)程應(yīng)每5~分鐘聽胎心一次,故選D。其他選項(xiàng)均為臨產(chǎn)后正確的胎心監(jiān)護(hù)方法。
84.胎盤的組成為
A.羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜
B.羊膜、平滑絨毛膜和包蛻膜
C.羊膜、葉狀絨毛膜和包蛻膜
D.羊膜、平滑絨毛膜和底蛻膜
E.羊膜、平滑絨毛膜和真蛻膜
答案:A
精析與避錯(cuò):胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成,故選A。
85.有助于判斷中骨盆狹窄的重要指標(biāo)是
A.骶恥外徑
B.髂嵴間徑
C.髂棘間徑
D.坐骨結(jié)節(jié)間徑
E.坐骨棘間徑加后矢狀徑
答案:E
精析與避錯(cuò):中骨盆平面狹窄以坐骨棘間徑及中骨盆后矢狀徑狹窄為主。分為臨界狹窄、相對狹窄、絕對狹窄。故E正確。
86.關(guān)于流產(chǎn)、早產(chǎn)、足月產(chǎn)、過期產(chǎn),正確的是
A.妊娠滿37周至不滿42足周分娩為足月產(chǎn)
B.妊娠43周之后分娩為過期產(chǎn)
C.妊娠28劇至37周分娩為早產(chǎn)
D.妊娠28周及28周以內(nèi)分娩為流產(chǎn)
E.臨產(chǎn)后胎兒死亡為死胎
答案:A
精析與避錯(cuò):足月產(chǎn)為妊娠滿37周至不滿42足周分娩,A正確。妊娠42周之后分娩為過期產(chǎn)妊娠,B不正確。28周至不到37周分娩為早產(chǎn),C不正確。妊娠不足28周以內(nèi)分娩為流產(chǎn),D不正確。妊娠20周后胎兒在子宮內(nèi)死亡,稱死胎,E不正確。
87.異位妊娠體征不包括
A.陰道后穹隆飽滿
B.直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)
C.宮頸舉痛
D.子宮漂浮感
E.子宮一側(cè)有觸痛包塊
答案:B
精析與避錯(cuò):直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)是子宮內(nèi)膜異位癥的體征,故選B。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂者,陰道后穹隆飽滿,有觸痛,A不正確。將子宮輕輕上抬或左右搖擺時(shí)引起劇烈疼痛,稱宮頸舉痛,C不正確。內(nèi)出血多時(shí),檢查子宮漂浮感,D不正確。子宮一側(cè)有觸痛包塊.E不正確。
88.重度先兆子癇孕婦血液生化改變不包括
A.血肌酐升高
B.尿素氮增高
C.血漿清蛋白降低
D.二氧化碳結(jié)合力升高
E.血小板汁數(shù)降低
答案:D
精析與避錯(cuò):子癇二氧化碳結(jié)合力降低,故選D。子癇還會出現(xiàn):血肌酐升高、轉(zhuǎn)氨酶增高、血漿清蛋白降低、血小板計(jì)數(shù)降低等血液生化改變。
89.屬于子宮破裂的臨床表現(xiàn),正確的是
A.病理縮復(fù)環(huán)不再升高
B.產(chǎn)婦突感子宮收縮停止
C.全腹壓痛、反跳痛
D.胎體觸不清
E.陰道多量鮮血流血
答案:B
精析與避錯(cuò):子宮破裂時(shí)產(chǎn)婦突感子宮收縮停止,B正確。病理縮復(fù)環(huán)是先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn),A不正確。全腹壓痛、反跳痛,腹壁下可清楚摸到胎體,陰道出血不多,選項(xiàng)C、D、E不正確。
90.臨產(chǎn)后進(jìn)入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是
A.外陰膨隆
B.胎頭撥露
C.胎頭著冠
D.宮口開大cm
E.肛門括約肌松弛
答案:D
精析與避錯(cuò):第一產(chǎn)程是從規(guī)律宮縮到宮口開全,第二產(chǎn)程是從宮口開全到胎兒娩出,富口開全是第二產(chǎn)程開始的主要標(biāo)志,宮口開全為 cm,D正確。外陰膨隆、胎頭撥露、胎頭著冠、肛門括約肌松弛是孕婦在第二產(chǎn)程的臨床表現(xiàn),但不是第二產(chǎn)程開始的標(biāo)志。
91.月經(jīng)周期中期能夠起正反饋?zhàn)饔糜谙虑鹉X-垂體的激素為
A.孕激素
B.雄激素
C.雌激素
D.甲狀腺素
E.促性腺激素
答案:C
精析與避錯(cuò):在卵泡期晚期,隨著卵泡的發(fā)育成熟,當(dāng)雌激素的鈴泌達(dá)到閾值并維持48小時(shí)以上,雌激素即可發(fā)揮正反饋?zhàn)饔。故C正確。而其他選項(xiàng)無此作用。
92.與過期妊娠無關(guān)的是
A.羊水過多
B.頭盆不稱
C.無腦兒畸胎不合并羊水過多
D.雌孕激素比例失調(diào)
E.缺乏胎盤硫酸酯酶
答案:A
精析與避錯(cuò):過期妊娠的原因?yàn)椋孩俅圃屑に乇壤д{(diào),使子宮不收縮,延緩分娩發(fā)動;②頭盆不稱;③無腦兒畸胎不合并羊水過多;④家族遺傳胎盤硫酸酯酶缺乏癥。
93.放置宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)注意事項(xiàng)不包括
A.術(shù)后休息3日
B.術(shù)后2周禁性交及盆浴
C.術(shù)后月經(jīng)來潮注意節(jié)育器有無脫落
D.術(shù)后未見尾絲應(yīng)行超聲檢查
E.帶銅節(jié)育器可放置5年
答案:E
精析與避錯(cuò):帶銅節(jié)育器可放置~5年,故選E。放置宮內(nèi)節(jié)育器注意事項(xiàng):①術(shù)后休息3日,l周內(nèi)忌重體力勞動;②術(shù)后2周禁性交及盆浴;③定期進(jìn)行隨訪.3個(gè)月內(nèi)每次月經(jīng)期或排便時(shí)注意有無脫落。
94.關(guān)于哺乳期避孕,正確的是
A.不需避孕
B.應(yīng)采用避孕藥物
C.最好使用工具避孕
D.使用埋植避孕劑
E.剖宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月放置IUD
答案:C
精析與避錯(cuò):哺乳期可采用宮內(nèi)節(jié)育器、避孕套避孕,C正確。藥物避孕影響內(nèi)分泌功能,A、B、D不正確。剖宮產(chǎn)術(shù)后半年放置IUD,E不正確。
95.過期妊娠時(shí),需立即終止妊娠的為
A.OCT陰性
B.NST反應(yīng)型
C.Ⅲ度羊水糞染
D.2小時(shí)內(nèi)胎動2次
E.B型超聲顯示羊水平面6 cm
答案:C
精析與避錯(cuò):過期妊娠終止妊娠的指征:①宮頸條件成熟;②胎兒體重≥4000 g或胎兒生長受限;③1 2小時(shí)內(nèi)胎動<次或NST為無反應(yīng)型,OCT陽性或可疑;④尿持續(xù)低E/C比值;⑤羊水過少或羊水糞染;⑥并發(fā)重度子癇前期或子癇。故選C。
96.屬于枕左前位分娩機(jī)制的項(xiàng)目,正確的是
A.下降動作呈持續(xù)性
B.進(jìn)入骨盆人口時(shí),胎頭呈俯屈狀態(tài)
C.俯屈動作完成后,胎頭以枕額徑通過產(chǎn)道
D.胎頭顱骨最低點(diǎn)達(dá)骨盆最大平面時(shí),出現(xiàn)內(nèi)旋轉(zhuǎn)
E.內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作完成于第一產(chǎn)程末期
答案:E
精析與避錯(cuò):胎頭于第一產(chǎn)程末期完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作,E正確。下降動作呈間歇性,A不正確。胎共呈半俯屈狀態(tài)進(jìn)入骨盆人口,B不正確。俯屈動作完成后,胎頭以枕下前囟徑通過產(chǎn)道,C不正確。胎兒圍繞骨盆縱軸旋轉(zhuǎn),使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn),D不正確。
97.發(fā)生協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時(shí)的一般處理不包括
A.補(bǔ)充能量
B.排空膀胱
C.預(yù)防感染
D.靜推地西泮
E.糾正酸中毒
答案:D
精析與避錯(cuò):協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的一般處理:消除緊張情緒,鼓勵多進(jìn)食,注意養(yǎng)分和水分的補(bǔ)充。伴有酸中毒應(yīng)補(bǔ)充5%的碳酸氫鈉。排空膀胱有加強(qiáng)子宮收縮的作用。破膜2小時(shí)以上應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。故選D。
98.擬靜脈滴注縮官素增強(qiáng)子宮收縮,在5%葡萄糖液500 ml中應(yīng)加入縮宮素
A.1. 25 U
B.2.5 U
C.5U
D. U
E.20 U
答案:B
精析與避錯(cuò):將2.5 U的縮宮素加于5%葡萄糖液500 ml,靜脈推注增強(qiáng)子宮收縮,B正確。
99.孕激素治療不適用于
A.不能手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜癌
B.晚期子宮內(nèi)膜癌
C.復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜癌
D.早期、要求保留生育能力的子宮內(nèi)膜癌
E.早期子宮內(nèi)膜癌
答案:E
精析與避錯(cuò):對于早期子宮內(nèi)膜癌,首選的治療方法是手木治療,E正確。孕激素治療的適應(yīng)證:晚期或復(fù)發(fā)的癌癥患者、不能手術(shù)切除或年輕、早期、要求保留生育能力者均可考慮孕激素治療。
100.子宮肌瘤合并妊娠時(shí)發(fā)生紅色變,首選的措施是
A.立即行肌瘤切除術(shù)
B.立即切除子宮
C.立即終止妊娠
D.止血治療
E.保守治療
答案:E
精析與避錯(cuò):子宮肌瘤合并妊娠時(shí)發(fā)生紅色變確診后采用保守治療,包括臥床休息,糾正水、電解質(zhì)紊亂,冰袋冷敷下腹部以及適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥和鎮(zhèn)痛藥。妊娠合并肌瘤紅色變多能繼續(xù)妊娠,不需急于干涉,故E正確。
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