81

　　高位離斷肢體在常溫下的再植時(shí)限為

　　1～1.5 小時(shí)

　　4～6 周

　　10～14 天

　　6～8小時(shí)

　　48小時(shí)

　　正確答案：D

　　82

　　對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的敘述,錯(cuò)誤的是

　　以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥、骨質(zhì)破壞為主要特點(diǎn)的風(fēng)濕性疾病

　　HLA - B27基因與本病發(fā)病高度有關(guān)

　　男性多見

　　20〜30歲為高峰期

　　休息后疼痛緩解

　　正確答案：E

　　83

　　患者，女，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。 體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)濁音(+ ), 血白細(xì)胞2×109/L，中性粒細(xì)聛0.75,淋巴細(xì)胞0.25。符合結(jié)核性腹膜炎腹水特點(diǎn)的是

　　A. SAAG > llg/L

　　B. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)不超過500×10VL,且以淋巴細(xì)胞為主

　　C. 腹水比重不超過1.018

　　D. 蛋白質(zhì)含量大于30g/L

　　E. 結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)大多陽性

　　正確答案：D

　　84

　　70歲震顫麻痹患者最有效的治療藥物是

　　溴隱亭

　　金剛烷胺

　　復(fù)方左旋多巴

　　丙炔苯丙胺

　　卡馬西平

　　正確答案：C

　　85

　　患者，女,56歲。近2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)5次突然不能言語伴右側(cè)肢體無力，每次持續(xù)6～15分鐘。既往有嚴(yán)重神經(jīng)官能癥和頭痛病史�，F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。比較有價(jià)值的輔助檢査是

　　腰穿檢查腦脊液

　　頭顱X光平片

　　腦電圖檢查

　　經(jīng)顱多普勒超聲檢查

　　心理檢查

　　正確答案：D

　　86

　　患者，男，70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小 時(shí)。體檢：血壓 25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)偏癱。關(guān)于上述病例，目前下列哪項(xiàng)處理不妥當(dāng)

　　頭顱CT檢查

　　密切觀察必要時(shí)緊急手術(shù)

　　腦血管造影檢查(DSA)

　　加強(qiáng)脫水、止血、抗感染治療

　　防止并發(fā)癥

　　正確答案：C

　　87

　　診斷腦蛛網(wǎng)膜下腔出血具有決定性意義的是

　　一側(cè)肢體癱瘓

　　意識(shí)障礙

　　腦膜刺激征

　　眼底出血

　　均勻一致性的血性腦脊液

　　正確答案：E

　　88

　　下述哪項(xiàng)不是重癥肌無力的臨床特征

　　嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肢體無力，一般上肢重于下肢，近端重于遠(yuǎn)端

　　呼吸肌麻痹是重癥肌無力的常見死因

　　短暫用力后肌力增強(qiáng)，持續(xù)收縮后又出現(xiàn)病態(tài)疲勞

　　受累肌肉的病態(tài)疲勞多于下午或傍晚勞累后加重，早晨和休息后減輕

　　感染、妊娠和月經(jīng)前常導(dǎo)致疾病惡化

　　正確答案：C

　　89

　　.患者，男，28歲，不潔性接觸3天，尿道口發(fā)癢、紅 腫及刺痛，流膿性分泌物

　　A. 淋菌性尿道炎

　　B. 支原體或衣原體性尿道炎

　　C. 急性前列腺炎

　　D. 慢性前列腺炎

　　E. 尿道癌

　　正確答案：A

　　90

　　診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是

　　A. 尿中找到抗酸桿菌

　　B. 尿培養(yǎng)結(jié)核菌陽性

　　C. 尿中有大量膿細(xì)胞

　　D. 輸精管串珠樣改變

　　E. 尿頻、尿急、尿痛癥狀

　　正確答案：B

　　91

　　患者，男，20歲。發(fā)作性抽搐10年，持續(xù) 抽搐伴神志不清4小時(shí)人院。抽搐時(shí)神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強(qiáng)直、陣攣，小便失禁，持續(xù)5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4 小時(shí)前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃ , 呼吸25次/分，脈搏102次/分，血壓100/60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動(dòng)，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。本患者瞳孔縮小的原因可能與下述哪項(xiàng)有關(guān)

　　曾應(yīng)用阿托品

　　曾應(yīng)用安定等鎮(zhèn)靜藥

　　曾應(yīng)用苯妥英鈉

　　曾應(yīng)用卡馬西平

　　曾應(yīng)用丙戊酸鈉

　　正確答案：B

　　92

　　關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的概念，哪一種描述是錯(cuò)誤的

　　急性型ITP與感染因素有關(guān)

　　血小板壽命縮短

　　骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少

　　臨床上是常見的一種出血性疾病

　　急性型ITP多見于兒童

　　正確答案：C

　　93

　　多囊卵巢綜合征患者行診斷性刮宮時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在

　　月經(jīng)第4日

　　月經(jīng)干凈后3～5日

　　在月經(jīng)前數(shù)日或月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)

　　月經(jīng)第2日

　　無特殊要求

　　正確答案：C

　　94

　　患者，男，16歲，2周來尿少，全身水腫明顯，尿蛋白定量8g/d，血漿白蛋白18g/L,尿沉渣鏡檢有紅細(xì) 胞3～5/HP,有透明管型和偶見顆粒管型，血紅蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。

　　診斷該病的主要依據(jù)是

　　A. 尿少、水腫明顯

　　B. 尿蛋白定量8g/d

　　C. 血漿白蛋白18g/L

　　D. 血肌酐正常，血尿素氮增高

　　E. 尿蛋白定量8g/d,血漿;白蛋白18g/L

　　正確答案：E

　　95

　　患者，女，28歲，足月產(chǎn)后第三天，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，同時(shí)尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛;查體:腎區(qū)叩痛，下腹部壓痛。尿白細(xì)胞20~30/HP、白細(xì)胞管型1 -2/HP、尿蛋白(+ )，末梢血白細(xì)胞高。

　　下一步首先應(yīng)做

　　A. 清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)及藥物敏感試驗(yàn)

　　B. 胸部X線片

　　C. 口服解熱、鎮(zhèn)痛藥物

　　D. 口服抗菌藥物

　　E. 靜脈點(diǎn)滴抗革蘭陰性桿菌藥物

　　正確答案：A

　　96

　　患者，男，28歲，上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)肉眼血尿、顏面水腫入院，體檢：血壓20/13.5kPa (150/100mmHg),尿蛋白(+ )，紅細(xì)胞滿視野，血 Cr 180μmol/L。

　　患者化驗(yàn)C3及總補(bǔ)體降低，本例此時(shí)應(yīng)考慮的最可能診斷是

　　A. 急性鏈球菌感染后腎炎

　　B. 急進(jìn)性腎炎

　　C. IgA腎病

　　D. 慢性腎炎

　　E. 腎病綜合征

　　正確答案：A

　　97

　　雌、孕激素序貫試驗(yàn)陰性提示為

　　卵巢性閉經(jīng)

　　垂體性閉經(jīng)

　　下丘腦性閉經(jīng)

　　子宮性閉經(jīng)

　　內(nèi)分泌異常

　　正確答案：D

　　98

　　23歲未婚少女，因肥胖多毛及閉經(jīng)，初步診斷為多囊卵巢綜合征。若確診為多囊卵巢綜合征，其首選治療方法應(yīng)是

　　抗雄激素療法

　　抗雌激素療法

　　促排卵治療

　　卵巢楔形切除術(shù)

　　HMG-HCG療法

　　正確答案：A

　　99

　　35歲，G2P0，妊娠35周，1年前因妊娠5個(gè)月 死胎而做引產(chǎn)術(shù)。產(chǎn)前檢查：血壓130/80mmHg,宮高 36cm，胎心率140次/分,空腹血糖7mmol/L，尿糖(+ )。該產(chǎn)婦分娩的新生兒，不必要的處理是

　　按早產(chǎn)兒的原則處理

　　注意新生兒有無反應(yīng)性低血糖

　　氣管插管加壓給氧

　　注意新生兒有無低血鈣

　　早期哺乳

　　正確答案：C

　　100

　　36歲女性，G3P0,自然流產(chǎn)2次，現(xiàn)妊娠 30周。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)宮高24cm，腹圍85cm，均小于相應(yīng)孕周，以胎兒生長(zhǎng)受限收人院進(jìn)一步診治。該孕婦住院后，以下哪項(xiàng)處理是不適當(dāng)?shù)?/P>

　　詳細(xì)檢查孕婦，除外內(nèi)科疾病

　　三維彩超檢查，除外胎兒畸形

　　左側(cè)臥位休息，加強(qiáng)營養(yǎng)

　　靜脈滴注氨基酸、維生素C等

　　應(yīng)維持到足月再終止妊娠

　　正確答案：E

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