41

　　血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素均中度增加，可見于

　　A. 蠶豆病

　　B. 膽石癥

　　C. 珠蛋白生成障礙性貧血

　　D. 急性黃疽性肝炎

　　E. 胰頭癌

　　正確答案：

　　D

　　42

　　重度窒息新生兒推遲喂養(yǎng)，第1天靜脈補液的量是

　　60～90ml/kg

　　150～180ml/kg

　　50～60ml/kg

　　90～120ml/kg

　　120～150ml/kg

　　正確答案：

　　C

　　43

　　應(yīng)用局部浸潤麻醉不妥的是 ( )

　　A.局部麻醉藥中加人腎上腺素 B.每次注藥前應(yīng)抽回血

　　C.肌膜、 骨膜等處應(yīng)減少用藥劑量 D.不宜在感染部位應(yīng)用

　　E. 0.5%利多卡因最大量為500 mg

　　正確答案：

　　C

　　44

　　患者，女,55歲，5年前患肺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，2 個月來出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗檢查：Hb 100g/L, WBC 7×l09/L,血沉40mm/h,X線胸片示左肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴大，心臟搏動減弱。對確診最簡單易行的方法是

　　心電圖

　　X線胸片

　　超聲心動圖

　　體格檢查

　　心包穿刺

　　正確答案：

　　C

　　45

　　風(fēng)濕熱的病理改變中，發(fā)生硬化期病變的器官是

　　心內(nèi)膜

　　丘腦下核

　　皮膚

　　關(guān)節(jié)

　　心包膜

　　正確答案：

　　A

　　46

　　嬰兒，9個月，腹瀉3天，大便每日10余次，呈蛋花湯樣。精神萎靡，皮膚彈性稍差，唇紅口干，呼吸深快，前囟凹陷，眼淚及尿量減少。血清鈉135mmol/L。最可能的診斷為

　　重度等滲性脫水

　　重度低滲性脫水、酸中毒

　　中度等滲性脫水、酸中毒

　　中度低滲性脫水、酸中毒：

　　中度等滲性脫水

　　正確答案：

　　C

　　47

　　男，72歲。排便時突然跌倒，意識喪失，呼吸斷續(xù)，有陳舊心肌梗死和糖尿病病史，無高血壓病史，診斷為心搏驟停。該患者既往超聲心動圖檢查未發(fā)現(xiàn)異常，其心搏驟停最可能的病因是

　　冠心病

　　預(yù)激綜合征

　　主動脈狹窄

　　梗阻性肥厚型心肌病

　　主動脈夾層

　　正確答案：

　　A

　　48

　　甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前藥物準(zhǔn)備最主要的目的是 ( )

　　A.穩(wěn)定情緒 B.改善睡眠 C.降低基礎(chǔ)代謝率 D.增加體重 E.降低脈率

　　正確答案：

　　C

　　49

　　下列哪種情況需手術(shù)探查 ( )

　　A.損傷性窒息 B.皮下氣腫 C.縱隔氣腫 D.胸部爆震傷 E.胸腹聯(lián)合傷

　　正確答案：

　　E

　　50

　　除正常月經(jīng)外，引起陰道出血最多見的原因 ( )

　　A.卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)

　　B.與妊娠有關(guān)的子宮出血

　　C.生殖器炎癥

　　D.生殖器腫瘤

　　E.損傷、異物和藥物

　　正確答案：

　　A

　　51

　　兒童發(fā)育遲緩，食欲減退，異食癖，最可能缺乏的營養(yǎng)素為

　　維生素B1

　　蛋白質(zhì)能量

　　Ca

　　維生素C

　　鋅

　　正確答案：

　　E

　　52

　　黃疸退而復(fù)現(xiàn)，反應(yīng)差，體溫不升應(yīng)為 ( )

　　生理性黃疽

　　新生兒溶血病

　　先天性膽道閉鎖

　　新生兒敗血癥

　　母乳性黃疽

　　正確答案：

　　D

　　53

　　患兒，女，1歲2個月。生后牛乳加母乳混合喂養(yǎng),后因腹瀉改為米粉喂養(yǎng)。10天來發(fā)熱，體溫 37℃,咳嗽、喘息、氣促。查體：體重7.0kg,全身消瘦，反應(yīng)差，皮下脂肪消失，口周青，三凹征陽性，雙肺聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：RBC 2.8×lO9/L, Hb 80g/L, WBC5.6×109/L, N 0.46, L0.46，M 0.06,E 0.02。其可能診斷為

　　輕度營養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營養(yǎng)性貧血

　　中度營養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營養(yǎng)性貧血

　　中度營養(yǎng)不良+支氣管肺炎

　　重度營養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營養(yǎng)性貧血

　　重度營養(yǎng)不良+支氣管肺炎

　　正確答案：

　　D

　　54

　　13個月幼兒�？人园l(fā)憋2天就診，伴低熱。查體:精神稍差，呼吸較促，呼吸40次/分，鼻翼扇動，兩肺聞及固定細(xì)濕啰音，心率130次/分,律齊，心音有力。腹稍隆,肝肋下1.5cm,脾肋下及邊。血白細(xì)胞計數(shù)10.3×109/L，淋巴細(xì)胞0.5。該患兒最可能診斷為

　　支氣管肺炎

　　大葉性肺炎

　　吸人性肺炎

　　支氣管哮喘

　　支氣管炎

　　正確答案：

　　A

　　55

　　1歲男孩。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，于11月份就診;大便每日10余次,1天來尿少，10小時無尿;每日嘔吐約5次,為胃內(nèi)容物。體檢:T38℃，眼窩、前囟深陷，神萎，皮膚干燥,彈性極差,哭無淚。大便常規(guī)，偶見白細(xì)胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。該患兒如不再嘔吐，可采用哪些口服藥

　　止瀉劑

　　雙歧桿菌類藥物

　　收斂劑

　　抗病毒藥物

　　抗生素

　　正確答案：

　　B

　　56

　　.前房角是指 ( )

　　A.虹膜之后與睫狀體之間的間隙 B.角膜之后的周邊部分

　　C.鞏、角膜與虹膜睫狀體之間的隱窩 D.角膜與虹膜睫狀體之夾角

　　E.鞏膜與虹膜睫狀體之夾角

　　正確答案：

　　C

　　57

　　14個月男嬰，因腹瀉3天就診，大便每日 10余次,量中，蛋花湯樣。大便常規(guī):少量白細(xì)胞。假如此患兒診斷為輪狀病毒腸炎，下列哪項不是此病的主要臨床表現(xiàn)

　　發(fā)熱

　　大便蛋花湯樣

　　鼻塞和流涕

　　大便膿血樣

　　脫水和酸中毒

　　正確答案：

　　D

　　58

　　患兒，男，8歲。因眼瞼水腫5天，尿少、肉眼血尿2天來院就診。2周前有發(fā)熱、咽痛病史。體檢：神志清，眼瞼微腫，四肢腫，壓之無凹陷，咽充血，扁桃體n度腫大，心、肺、腹無異常�；�驗:血常規(guī):白細(xì)胞15 x109，N 80% ,L 20% ;血紅蛋白125g/L,血小板170×10%尿常規(guī)：尿蛋白(+ +),潛血(+ + + +), 紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞：5～8/HP。血BUN 8.5mmol/ L, Cr 180μmol/L,血沉 45mm/h, C3 35mg/dl,抗鏈 “O”1000U。該病應(yīng)用青霉素的目的是

　　治療腎炎

　　預(yù)防腎炎復(fù)發(fā)

　　清除殘余鏈球菌病灶

　　治療并發(fā)癥

　　防止交叉感染

　　正確答案：

　　C

　　59

　　下列角膜病變形態(tài)最可能的診斷是上述哪項：角膜潰瘍面多呈圓形，表面有灰黃色膿液，邊緣卷曲，向四周或深層迅速發(fā)展 ( )

　　單純皰疹性角膜炎

　　銅綠假單胞菌性角膜炎

　　真菌性角膜潰瘍

　　匍行性角膜潰瘍

　　蠶食性角膜潰瘍

　　正確答案：

　　D

　　60

　　患兒，男，10歲。全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm，有壓痛。尿RBC10～15/HP,尿蛋白( + )，血尿素氮 3.5mmol/L。該患者經(jīng)隨訪1年，尿中仍有少量紅細(xì)胞，下列哪項檢查最有幫助

　　尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查

　　尿常規(guī)

　　腎功能測定

　　腎穿刺活檢

　　靜脈腎盂造影

　　正確答案：

　　D