81

　　不是血管性癡呆和老年癡呆的鑒別要點的是

　　病程是否呈波動性

　　人格是否保持良好

　　癡呆的嚴重程度

　　早期是否保持自知力

　　是否有高血壓史

　　正確答案：C

　　82

　　某糖尿病病人血氣分析結果：pH 7.30, PaC02 34 mmHg, HCO-3 16mmol/L,血 Na+ 140 mmol/L, Cl- 104 mmol/L, K+ 4.5 mmol/L。該病人可診斷為

　　A.代謝性堿中毒 B. AG增高型代謝性酸中毒 C. AG正常型代謝性酸中毒

　　D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性堿中毒

　　正確答案：B

　　83

　　對于有明顯自殺傾向的抑郁癥患者，在臨床診療中不正確的做法是

　　A. 向家屬仔細了解病情

　　B. 叮囑家屬注意安全

　　C. 不應直接詢問患者有關自殺的情況以免刺激患者

　　D. 對多次反復自殺者應建議住院治療

　　E. 對有強烈自殺企圖和行為的患者，電休克治療是適應證

　　正確答案：C

　　84

　　關于胃潰瘍與十二指腸潰瘍的差別，最恰當?shù)卣f法是

　　A. 胃潰瘍可能發(fā)生惡變

　　B. 胃潰瘍?nèi)菀讓е掠拈T梗阻

　　C. 胃潰瘍較少發(fā)生上消化道出血

　　D. 胃潰瘍更容易發(fā)生上消化道穿孔

　　E. 胃潰瘍患者疼痛更重

　　正確答案：A

　　85

　　患者，男，55歲。酒后12小時覺中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體檢:腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1.5cm,血壓正常。來急診室后，患者嘔血不止，煩躁、出冷汗。此時的首要處理應是

　　A. 快速輸血

　　B. 口服去甲腎上腺素

　　C. 靜滴止血敏

　　D. 靜滴垂體后葉素

　　E. 手術治療

　　正確答案：A

　　86

　　Horner綜合征表現(xiàn)不正確的是

　　瞳孔縮小

　　眼瞼膜充血及面部無汗

　　眼裂狹小

　　眼球內(nèi)陷

　　瞳孔對光反應消失

　　正確答案：E

　　87

　　患者，男，70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小 時。體檢：血壓 25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)偏癱。若病變繼續(xù)發(fā)展，首先最可能出現(xiàn)的瞳孔變化是

　　右側(cè)瞳孔先散大再縮小

　　右側(cè)瞳孔先縮小再散大

　　左側(cè)瞳孔先散大再縮小

　　左側(cè)瞳孔先縮小再散大

　　雙側(cè)瞳孔散大

　　正確答案：B

　　88

　　診斷腦蛛網(wǎng)膜下腔出血具有決定性意義的是

　　一側(cè)肢體癱瘓

　　意識障礙

　　腦膜刺激征

　　眼底出血

　　均勻一致性的血性腦脊液

　　正確答案：E

　　89

　　患者，男，70歲。因右側(cè)肢體活動障礙3周人院。 體檢:發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)中樞性面、舌癱，右側(cè)肢體肌力Ⅲ度，腱反射亢進。除上述體征外，最可能出現(xiàn)的體征還有

　　肌張力下降(患側(cè)肢體)

　　病理反射陽性(健側(cè)肢體)

　　病理反射陽性(患側(cè)肢體)

　　腱反射亢進(健側(cè)肢體)

　　腱反射消失(健側(cè)肢體)

　　正確答案：C

　　90

　　急性失血性貧血患者，當丟失血容量至少達多少時即可有貧血表現(xiàn)

　　10%

　　20%

　　25%

　　30%

　　35%

　　正確答案：B

　　91

　　36歲經(jīng)產(chǎn)婦，現(xiàn)妊娠35周，有慢性高血壓病史，今下午散步時被人撞倒在地，回家后突感腹部疼痛，持續(xù)性，無陰道出血。來院檢查子宮發(fā)硬，無明顯松弛，胎位似左枕前，胎心弱、聽不清，可能的診斷為

　　胎盤早剝

　　前置胎盤

　　先兆早產(chǎn)

　　妊娠合并闌尾炎

　　妊娠合并子宮肌瘤紅色變

　　正確答案：A

　　92

　　腎病綜合征患者出現(xiàn)高脂血癥的原因是

　　A. 肝合成脂蛋白增加

　　B. 脂蛋白分解增加

　　C. 低蛋白血癥

　　D. 高蛋白飲食

　　E. 高脂飲食

　　正確答案：A

　　93

　　關于卵巢腫瘤，以下哪項正確

　　上皮性腫瘤很少為惡性

　　生殖細胞腫瘤占多數(shù)

　　子宮內(nèi)膜樣腫瘤即子宮內(nèi)膜異位囊腫

　　顆粒細胞瘤為功能性卵巢瘤

　　卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤均來自胃腸道

　　正確答案：D

　　94

　　患者，女,25歲，發(fā)熱、咽痛2天后出現(xiàn)肉眼血尿，血壓 130/70mmHg( 17.3/9. 4kPa)，扁桃體Ⅱ度大、充血，余查體未見異常，血肌酐正常。有關該病的病理診斷，下述哪項敘述不正確

　　A. 電鏡在診斷中沒有價值

　　B. 必須進行免疫熒光或免疫組化檢查

　　C. 光鏡下可見系膜細胞和基質(zhì)增生

　　D. 腎組織中可能見到新月體

　　E. 光鏡下可見腎間質(zhì)呈灶性細胞增生

　　正確答案：A

　　95

　　關于子宮脫垂的描述，以下哪項錯誤

　　—旦診斷子宮脫垂均應手術治療

　　子宮脫垂常合并陰道前后壁膨出

　　子宮頸脫在陰道口以外，但子宮體在陰道內(nèi)者為子宮脫垂Ⅱ度輕

　　子宮脫垂應與子宮內(nèi)翻、黏膜下肌瘤等鑒別

　　產(chǎn)后禁止參加重體力勞動是預防子宮脫垂的關鍵

　　正確答案：A

　　96

　　風濕性心臟病孕婦，妊娠38周心衰治療后心率 110次/分,能平臥，胎心140次/分，恰當處理是

　　手術助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

　　人工破膜

　　剖宮產(chǎn)

　　嚴密監(jiān)護下繼續(xù)妊娠

　　靜滴縮宮素引產(chǎn)

　　正確答案：C

　　97

　　28歲經(jīng)產(chǎn)婦，G5P1,5年前行剖宮產(chǎn)，現(xiàn)妊娠33周。因下腹疼痛12小時，由外院轉(zhuǎn)來。在門診產(chǎn)婦突然暈厥，意識尚清醒。查體見：BP 8/4.53kPa (60/34mmHg) ,P 120次/分，貧血貌，腹部膨隆，移動性濁音(+),子宮輪廓不清楚，腹部可清楚觸及胎體。最適合的處理是

　　開放靜脈

　　輸新鮮血

　　開腹探查

　　糾正休克

　　吸氧

　　正確答案：C

　　98

　　患者，男，59歲，2型糖尿病12年�？诜�降血糖藥 物治療，空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小時血糖 14.6mmol/L,糖化血紅蛋白76%。3年前眼底檢查可見微血管瘤和出血，近2個月來視力明顯減退，眼底檢查可見新生血管和玻璃體積血，目前糖尿病視網(wǎng)膜病變巳進展為

　�、蚱�

　　Ⅲ期

　　IV期

　　V期

　　VI期

　　正確答案：C

　　99

　　患者,男，36歲，因持續(xù)性血壓升高伴陣發(fā)性加劇1 年，診斷為嗜鉻細胞瘤，行手術治療。嗜鉻細胞瘤切除后第1周血壓仍高。下列原因中，可能性最小的是

　　手術后的應激狀態(tài)

　　原來體內(nèi)儲存的兒茶酚胺較多

　　合并原發(fā)性高血壓

　　血容量的變化

　　腎素血管緊張素Ⅱ增加

　　正確答案：D

　　100

　　垂體多激素分泌腺瘤中，以哪兩種瘤混合最多見

　　GH 和 TSH

　　PRL 和 GH

　　TSH 和 ACTH

　　GH 和 ACTH

　　PRL 和 TSH

　　正確答案：B

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