41

　　二尖瓣狹窄時,體循環(huán)栓塞最常發(fā)生于

　　脾動脈

　　腦動脈

　　腎動脈

　　下肢動脈

　　腸系膜動脈

　　正確答案：B

　　42

　　血小板減少，常見于

　　A. 脾切除術(shù)后

　　B. 急性胃出血后

　　C. 急性溶血后

　　D. 急性白血病

　　E. 以上均非

　　正確答案：D

　　43

　　兒童風濕熱的關(guān)節(jié)炎特點是

　　活動不受限

　　侵犯小關(guān)節(jié)

　　局部無紅腫熱痛

　　愈合不留關(guān)節(jié)畸形

　　疼痛部位固定

　　正確答案：D

　　44

　　嚴重擠壓傷常發(fā)生 ( )

　　A.高鉀血癥

　　B.鈣血癥

　　C.鉀血癥

　　D.低鈣血癥

　　E.高鎂血癥

　　正確答案：A

　　45

　　CIU床位數(shù)在綜合醫(yī)院一般為總床位數(shù)的 ( )

　　A. 2% B. 2%〜3% C. 3%〜4% D. 6%〜8% E. 10%左右

　　正確答案：C您的答案：B所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　46

　　患者，女，40歲，既往有游走性關(guān)節(jié)病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃體腫大，近三年來出現(xiàn)勞累性 呼吸困難,一天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡 沫樣痰，不能平臥，查體：半臥位，口唇發(fā)紺，兩肺大量 水泡音及哮鳴音，心界無明顯擴大，心率130次/分，節(jié)律不整，二尖瓣聽診區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜音，心電圖示房顫，心室率150次/分。最可能的診斷是

　　支氣管哮喘

　　大葉性肺炎

　　急性左心衰竭

　　急性心肌炎

　　急性心包炎

　　正確答案：C

　　47

　　患者，女，40歲，既往有游走性關(guān)節(jié)病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃體腫大，近三年來出現(xiàn)勞累性 呼吸困難,一天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡 沫樣痰，不能平臥，查體：半臥位，口唇發(fā)紺，兩肺大量 水泡音及哮鳴音，心界無明顯擴大，心率130次/分，節(jié)律不整，二尖瓣聽診區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜音，心電圖示房顫，心室率150次/分。不可以選用的藥物是

　　西地蘭

　　卡托普利

　　速尿

　　硝酸甘油

　　嗎啡

　　正確答案：B

　　48

　　新生兒硬腫癥的治療，應(yīng)首先選用

　　靜脈補液

　　喂養(yǎng)

　　復(fù)溫

　　抗生素

　　腎上腺皮質(zhì)激素

　　正確答案：C

　　49

　　下列哪項是診斷新生兒Rh溶血病的確診試驗

　　改良Coombs試驗

　　游離抗體試驗

　　抗體釋放試驗

　　紅細胞脆性試驗

　　血清膽紅素的測定

　　正確答案：C您的答案：D所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　50

　　下述哪項為先天性肥厚性幽門狹窄的典型臨床特征

　　出生后進食即頑固性嘔吐

　　嚴重時可嘔吐咖啡樣物及綠色膽汁

　　可出現(xiàn)離子紊亂及代謝性酸中毒

　　右季肋下腹直肌外緣可觸及橄欖大小腫塊

　　腹部X線平片可見“雙氣泡”影像

　　正確答案：D

　　51

　　4個月嬰兒。咳嗽伴喘息3天，有低熱，曾肌注青霉素無效而收住院。體格檢查：煩躁，三凹征 (+ )，呼氣時間延長，呼吸80次/分，心率180次/ 分，雙肺哮鳴音為主，少量中細濕啰音，肝臟右肋下3cm，最可能的診斷是

　　上呼吸道感染

　　支氣管炎

　　毛細支氣管炎

　　支氣管哮喘

　　支氣管肺炎

　　正確答案：C

　　52

　　嬰兒狗僂病發(fā)病的主要原因是 ( )

　　A.甲狀旁腺功能不全 B.維生素D缺乏 C.鈣缺乏 D.食物中鈣磷比例不當

　　E.嬰兒生長發(fā)育快

　　正確答案：B

　　53

　　.淚道沖洗時，水由下淚小點進人，自上淚小點流出，未見膿性分泌物，其診斷為 ( )

　　A.淚小管阻塞 B.淚小點阻塞 C.淚小管炎 D.慢性淚囊炎 E.鼻淚管阻塞

　　正確答案：E

　　54

　　患兒，9個月。因間斷腹瀉2個月，面色蒼白1個月住院。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，按時添加輔食。體檢:皮膚黏膜蒼白，頭發(fā)稀黃，顏面稍顯水腫，肝脾輕度腫大，Hb 80g/L,紅細胞數(shù)2.2×1012/L,網(wǎng)織紅細胞正常，骨髓象出現(xiàn)巨核細胞，胞核發(fā)育落后于胞漿。糞常規(guī)：未見異常，潛血陰性�；純涸俅纬霈F(xiàn)貧血，應(yīng)選擇以下哪種治療方法

　　肌注維生素B12

　　腸蟲清

　　脾切除

　　促紅細胞生成素

　　激素

　　正確答案：B

　　55

　　1歲男孩。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，于11月份就診;大便每日10余次,1天來尿少，10小時無尿;每日嘔吐約5次,為胃內(nèi)容物。體檢:T38℃，眼窩、前囟深陷，神萎，皮膚干燥,彈性極差,哭無淚。大便常規(guī)，偶見白細胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。根據(jù)以上情況，初步診斷為

　　腹瀉輕度脫水

　　腹瀉重度脫水

　　中度脫水

　　低滲性脫水

　　高滲性脫水

　　正確答案：B

　　56

　　男孩，3歲。生后4個月見表情呆滯，易激惹，不能抬頭，伴有驚厥，每日約10余次。2歲開始出現(xiàn)嘔吐，喂養(yǎng)困難�，F(xiàn)見小兒智能明顯落后，毛發(fā)棕黃色，皮膚嫩，尿有異味，尿三氯化鐵試驗出現(xiàn)綠色，血清T4、T3、TSH測定在正常范圍。如該患兒應(yīng)盡早開始飲食控制。下列哪項不可采用

　　出生適當控制苯丙氨酸的攝人，持續(xù)終生

　　采用低苯丙氨酸配方，達到既限制苯丙氨酸攝入，又保證正常發(fā)育的需要

　　苯丙氨酸需要量2個月以內(nèi)需50～70mg/(kg • d)

　　苯丙氨酸需要量4歲以上為10～30mg/(kg• d)

　　低苯丙氨酸飲食主要適用于典型PKU

　　正確答案：A

　　57

　　患兒，男，10歲。發(fā)熱3周，皮下出現(xiàn)圓形小結(jié)，雙腕、踝關(guān)節(jié)腫痛，心率增快，奔馬律。血沉增快,C反應(yīng)蛋白增高，ASO陽性。應(yīng)選擇的治療方案是

　　鏈霉素+異煙肼

　　紅霉素+阿司匹林

　　青霉素+利巴韋林

　　青霉素+潑尼松

　　紅霉素+洋地黃

　　正確答案：D

　　58

　　下述哪條不屬強迫癥狀 ( )

　　A.出門后反復(fù)檢查門是否鎖好

　　B.穿衣服時需先穿毛衣、外衣，再穿襪子、褲子，如次序打亂就煩躁不安

　　C.總是懷疑自己聽錯了老師布置的作業(yè)，需反復(fù)向同學(xué)、老師驗證才放心

　　D.總是懷疑自己有病，雖經(jīng)各種化驗證實無病，仍不放心

　　E.反復(fù)洗手，害怕手上有乙型肝炎病毒

　　正確答案：D

　　59

　　某病人發(fā)病后被送到從未到過的醫(yī)院，但其認為以前來過，對醫(yī)師們感到很熟。該病人屬于 ( )

　　順行性遺忘

　　錯構(gòu)

　　似曾相識

　　逆行性遺忘

　　正確答案：C

　　60

　　在強烈因素刺激下突然發(fā)病，該病人可能是 ()

　　精神分裂癥

　　癔癥

　　兩者均是

　　兩者均無

　　正確答案：B