61

　　患者，男，26歲。發(fā)熱、乏力伴皮膚出血點2周。査體：貧血貌，牙齦腫脹，肝脾輕度腫大�；�驗：Hb 75g/L,WBC 2.8×109/L,Plt 57×109/L,骨髓增生極度活躍,原始細胞84% ,過氧化物酶染色弱陽性，非特異性酯酶染色陽性，陽性反應可被氟化鈉抑制， 該患者最可能的診斷是

　　急性淋巴細胞白血病

　　急性巨核細胞白血病

　　急性單核細胞白血病

　　急性粒細胞白血病

　　紅白血病

　　正確答案：C

　　62

　　急性闌尾炎發(fā)病已四天，腹痛稍減輕，但仍發(fā)熱，右下腹可觸及壓痛的腫塊，應

　　A. 立即手術，切除闌尾

　　B. 立即手術，切除腫塊

　　C. 立即手術，腹腔引流

　　D. 暫不手術，用廣譜抗生素治療

　　E. 用廣譜抗生素治療，不需手術

　　正確答案：B

　　63

　　在腸梗阻的非手術治療中，下述觀察項目哪項最重要

　　A. 腹膜刺激征

　　B. 脈搏增快

　　C. 腹脹較前明顯

　　D. 腸鳴音較前明顯

　　E. 腹痛加重

　　正確答案：A

　　64

　　關于肝硬化食管靜脈破裂出血內科治療，不正確的是

　　A. 普萘洛爾口服或硝酸甘油舌下含服

　　B. 嗎啡鎮(zhèn)靜

　　C. 神經垂體素

　　D. 輸新鮮血

　　E. 內鏡下注射硬化劑

　　正確答案：B

　　65

　　有關腫瘤的臨床表現(xiàn),下列哪項是不正確的

　　骨腫瘤的發(fā)現(xiàn)往往在損傷之后

　　疼痛劇烈而持久時，需考慮腫瘤是惡性

　　局部腫脹是另一個重要癥狀

　　腫瘤近關節(jié)，活動的功能將受限制

　　脊柱腫瘤可壓迫脊髓而癱瘓

　　正確答案：B

　　疼痛是生長迅速的腫瘤的顯著癥狀，但疼痛并不一定說明腫瘤是惡性，有些良性腫瘤，如骨樣骨瘤，可因反應骨的生長而引起疼痛。

　　66

　　對客觀事物整體的感知正確，但對個別屬性的感知錯誤。以下癥狀符合該描述的是

　　幻覺

　　譫妄

　　視物變形癥

　　錯覺

　　妄想

　　正確答案：C

　　67

　　高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是

　　A. 腹脹

　　B. 停止排氣、排便

　　C. 嘔吐頻繁

　　D. 血便

　　E. 腹部包塊

　　本題得分：1分

　　正確答案：C您的答案：C所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　68

　　患者，女,46歲，反復發(fā)作的上腹疼痛、早飽、噯氣半年,伴失眠、抑郁。經檢查排除了食管、胃腸、肝膽胰器質性病變和糖尿病、腎臟病、結締組織病。經放射性核素檢查胃排空時間延遲，診斷為動力障礙型功能性消化不良，關于其治療以下哪項不適用

　　A. 避免高脂肪飲食

　　B. 促胃動力藥物

　　C. 抗抑郁藥物

　　D. 抑酸藥物

　　E. 紅霉素

　　正確答案：E

　　69

　　凝血酶的作用主要是

　　A.使纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白 B:加速凝血酶原復合物的形成

　　C.加速因子Ⅶ復合物的形成 　D.激活因子Ⅻ 　E.促進血小板聚集與釋放

　　正確答案：A

　　70

　　貧血的診斷步驟不包括

　　了解貧血的程度

　　判斷貧血類型

　　先用鐵劑治療

　　了解貧血原因

　　查明原發(fā)病

　　正確答案：C

　　71

　　下列情況屬于發(fā)熱的是

　　A.甲狀腺功能亢進引起的體溫升高 B.先天性汗腺缺乏引起的體溫升高

　　C.環(huán)境高溫引起的體溫升高 D.妊娠期出現(xiàn)的體溫升高

　　E.抗原抗體復合物引起的體溫升高

　　正確答案：E

　　72

　　腳氣病的原因常常是缺乏

　　A. 維生素A

　　B. 維生素D

　　C. 維生素B1

　　D. 維生素PP

　　E. 維生素C

　　正確答案：C

　　73

　　輸血的適應證中，不包括

　　脫水及代謝性酸中毒

　　貧血

　　出血

　　重癥感染

　　凝血機制障礙

　　正確答案：A

　　74

　　屬于睡眠中異常活動和行為的是

　　遺尿

　　打鼾

　　多夢

　　早醒

　　夜驚

　　正確答案：E

　　75

　　患者，女,40歲，半月前頭痛、惡心、嘔吐2次，伴發(fā)熱，此后逐漸出現(xiàn)乏力，不食，不語，問語不答/時而獨自發(fā)笑，臥床不起，既往體健，查體：T 38.5℃，P 100 次/分，R 20 次/分，BP 120/70mmHg,急性病容， 輕度脫水，右側肢體肌力4級，腱反射亢進，有踝陣攣，右巴氏征(+),精神檢查：嗜睡，兩眼呆滯，沉默不語，表情淡漠，蠟樣屈曲，腦脊液壓力160mmH20,有核細胞84×l06/L,其中85%為淋巴細胞，糖和氯化物正常。蛋白0.5g/L。

　　.該患者最可能的診斷是

　　抑制性木僵

　　反應性木僵

　　病毒性腦病所致精神障礙

　　精神分裂癥緊張型

　　腦腫瘤所致精神障礙

　　正確答案：C

　　76

　　Calot三角有下列哪三部分組成

　　A. 肝臟下緣、膽囊管和副膽管

　　B. 肝臟下緣、膽囊管和膽總管

　　C. 肝臟下緣、膽囊管和肝總管

　　D. 肝臟下緣、膽囊管和右肝管

　　E. 肝臟下緣、膽囊管和左肝管

　　正確答案：C

　　77

　　患者，女，30歲，背痛1月余，勞累后重，有消瘦、乏力和盜汗。檢查胸椎7～8有壓痛及叩痛。此時哪項檢查不需要

　　血常規(guī)

　　胸椎正側位X線片

　　胸大片

　　結核菌素試驗

　　同位素骨掃描

　　正確答案：E

　　78

　　保存斷肢錯誤的做法是

　　創(chuàng)面可用無菌或清潔輔料壓迫包扎

　　浸泡于抗生素溶液中

　　有大血管出血，可考慮用止血帶止血

　　近距離可用無菌敷料或清潔布類包扎直接送醫(yī)院

　　遠距離用干燥冷藏的方法保存

　　正確答案：B

　　79

　　患者，男，45歲，酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴惡心、嘔吐。査體：腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑，血壓7 5 / 55nmHg,脈搏110次/分。最可能的診斷是

　　A. 急性膽遽炎

　　B. 急性胃炎

　　C. 急性腸梗阻

　　D. 急性胰腺炎

　　E. 急性膽管炎

　　正確答案：D

　　80

　　胎兒卵巢的分化發(fā)育時間為妊娠

　　A. 8〜10周

　　B. 10 ～11周

　　C. 11 ～12周

　　D. 10 〜14周

　　E. 12 〜15周

　　正確答案：C