21

　　患者，男，52歲。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅(jiān)持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素?zé)o癥狀。動(dòng)脈血?dú)夥治?呼吸空氣)：pH 7.48,PaC02 4.0kPa(30mmHg),Pa026.7kPa(50mmHg) ,Qs/Qt 32%。胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊�；颊吆粑�困難加重，呈端坐位，兩肺底水泡音伴廣泛哮鳴音，劇咳，有較多泡沫痰。則其診斷應(yīng)首先考慮

　　急性左心衰竭、肺水腫

　　間質(zhì)性肺水腫

　　全心衰竭

　　合并支氣管哮喘

　　左心衰竭合并ARDS

　　正確答案：A

　　22

　　尖銳濕撫的病因是 ( )

　　A. HPV感染 B. HSV感染 C.CMV感染 D.衣原體感染 E.細(xì)菌感染

　　正確答案：A

　　23

　　高血壓病合并糖尿病，BP180/100mmHg,心率 65次/分，尿蛋白(+),血肌酐正常,選用下列哪類藥物降壓最為合適

　　ACEI制劑

　　β受體阻滯劑

　　鈣離子拮抗劑.

　　利尿劑

　　α受體阻滯劑

　　正確答案：A

　　24

　　普通處方的保存期限為

　　A. 1年

　　B. 2年

　　C. 3 年

　　D. 4年

　　E. 5年

　　正確答案：A

　　25

　　小兒心臟聽診可聞及生理性雜音，其特點(diǎn)如下，錯(cuò)誤的是

　　位于心尖區(qū)或肺動(dòng)脈瓣區(qū)

　　有震顫

　　臥位比坐位清楚

　　性質(zhì)柔和，一般為I～Ⅱ級(jí)

　　雜音局限不傳導(dǎo)

　　正確答案：B

　　26

　　下列哪項(xiàng)不符合心房顫動(dòng)的臨床表現(xiàn)

　　心音強(qiáng)弱不一

　　心律絕對不齊

　　容易聽到第四心音

　　心率> 脈率

　　心電圖示各導(dǎo)聯(lián)上P波消失，代之以大小不一、 頻率350～600次/分的f波

　　正確答案：C

　　27

　　.胸骨角兩側(cè)平對 ( )

　　A第5肋 B.第4肋 C.第3肋 D.第2肋 E.第1肋

　　正確答案：D

　　28

　　某腎盂腎炎病人的血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH7.32，PaCO2 30 mmHg, HCO3-15 mmol/L。該病人應(yīng)診斷為 ( )

　　A.代謝性酸中毒

　　B.代謝性堿中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性堿中毒

　　E.混合性酸中毒

　　正確答案：A

　　29

　　二尖瓣區(qū)聽診區(qū)位于 ( )

　　胸骨左緣第2肋間處

　　心尖區(qū)

　　胸骨右緣第2肋間處

　　胸骨左緣第3〜第4肋間處

　　胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處

　　正確答案：B

　　30

　　統(tǒng)計(jì)學(xué)上的系統(tǒng)誤差、測量誤差、抽樣誤差在實(shí)際工作中

　　A. 均不可避免

　　B. 系統(tǒng)誤差和測量誤差不可避免

　　C. 測量誤差和抽樣誤差不可避免

　　D. 系統(tǒng)誤差和抽樣誤差不可避免

　　E. 只有抽樣誤差不可避免

　　正確答案：C

　　31

　　毒蛇咬傷早期局部最佳用藥為 ( )

　　A.中草藥局部外敷

　　B.胰蛋白酶局部注射

　　C.高錳酸鉀溶液沖洗

　　D. 0.5%普魯卡因局部及套式封閉

　　E.季德勝蛇藥片局部外敷

　　正確答案：B

　　32

　　臨床預(yù)防服務(wù)的對象是

　　A. 患者

　　B. 健康人

　　C. 無癥狀的“患者”

　　D. 患者和無癥狀的“患者”

　　E. 健康人和無癥狀的“患者”

　　正確答案：E

　　33

　　患者，女，40歲，發(fā)現(xiàn)高血壓4年，頭昏，心悸，乏力，多夢，急躁。查體：血壓175/95mmHg，心率 84次/分，心界不大，A2 > P2,眼底小動(dòng)脈痙攣。 尿沉渣鏡檢WBC0～2/HP。診斷為

　　高血壓1級(jí)

　　高血壓3級(jí)

　　腎盂腎炎合并高血壓

　　心臟神經(jīng)癥

　　臨界高血壓

　　正確答案：B

　　34

　　成人心臟正常二尖瓣瓣口面積是

　　A.0.5～1.0cm

　　B.2.0～3.0cm2

　　C.4.0～6.0cm2

　　D.6.5～7.5cm2

　　E.8.～9.0cm2

　　正確答案：C

　　35

　　支氣管擴(kuò)張，常表現(xiàn)為

　　A. 指關(guān)節(jié)梭狀畸形

　　B. 杵狀指

　　C. 匙狀甲

　　D. 浮髕現(xiàn)象

　　E. 肢端肥大

　　正確答案：B

　　36

　　下列為DIC實(shí)驗(yàn)室檢查，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. Pit < 100× 109/L

　　B. PT比正常對照延長3秒以上

　　C. 纖維蛋白原<2g/L

　　D. 血清纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)減少

　　E. 血片中破碎細(xì)胞增多

　　正確答案：D

　　37

　　患兒，男，1歲，頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐，尿有鼠尿味。該患兒的診斷是

　　21-三體綜合征

　　呆小病

　　先天性腦發(fā)育不全

　　苯丙酮尿癥

　　腦性癱瘓

　　正確答案：D

　　38

　　足月女嬰，自然分娩，出生體重3kg,娩出時(shí)Apgar 評分4分，搶救10分鐘后評9分。生后2小時(shí)出現(xiàn)凝視、哭聲單調(diào)，繼而全身抽搐，肌張力偏高，為控制驚厥,應(yīng)首先采用

　　肌注咲塞米(速尿)3mg

　　肌注地塞米松15mg

　　20%甘露醇10ml靜脈推注

　　苯巴比妥60mg15～30分鐘內(nèi)靜滴

　　肌注維生素K lmg

　　本題得分：1分

　　正確答案：D您的答案：D所在章： 臨床 知識(shí)點(diǎn)： 臨床 答案解析：

　　39

　　結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí)，直徑11 mm,注射部位出現(xiàn)水泡，判斷結(jié)果

　　A.( -)

　　B.( + )

　　C.( + +)

　　D.( + + +)

　　E.( + + + + )

　　正確答案：E

　　40

　　下述體表腫瘤中哪一種是真性腫瘤 ( )

　　A.皮脂囊腫 B.腱鞘囊腫 C.皮樣囊腫 D.表皮樣囊腫 E.滑膜囊腫

　　正確答案：C