二、A2

　　1、男性，馬車翻車時砸傷下腹部，查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗陽性，膀胱脹滿，橡皮導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液，導(dǎo)尿管尖端見血跡，此時應(yīng)考慮

　　A、導(dǎo)尿管插入深度不足

　　B、導(dǎo)尿管插入方法不對

　　C、導(dǎo)尿管阻塞

　　D、骨盆骨折合并尿道斷裂

　　E、骨盆骨折合并膀胱損傷

　　2、女性20歲。因外傷致第4、5頸椎骨折并發(fā)頸髓損傷，四肢呈弛緩性癱瘓，高熱40℃，持續(xù)數(shù)日不降，應(yīng)采取何種降溫方法

　　A、口服A、P、C

　　B、冬眠療法

　　C、使用抗生素

　　D、物理降溫

　　E、以上都不是

　　3、20歲，男性。夜間騎自行車，頭朝下跌于壕溝，發(fā)生四肢不全癱。X線片顯示齒狀突骨折伴半脫位，此時在治療上最先采取的措施，是

　　A、石膏領(lǐng)固定

　　B、顱骨牽引固定

　　C、吊帶牽引

　　D、環(huán)枕固定術(shù)

　　E、切開復(fù)位內(nèi)固定

　　4、從馬車上摔下,頭后枕部著地，頸部活動受限,下頸椎壓痛明顯,四肢癱，軀干感覺平面在胸骨柄以下，痛、溫覺消失，不能自行排尿,診斷首先考慮

　　A、頸椎間盤突出癥

　　B、頸椎骨折脫位并頸髓損傷

　　C、頸部軟組織損傷

　　D、頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)與腰骶叢神經(jīng)損傷

　　E、胸椎骨折并脊髓損傷

　　5、男性，35歲。2個月前由高處跌落，發(fā)生第1腰椎壓縮性骨折,雙下肢不全癱，C.T片顯示脊髓被向后突出的第1腰椎后緣骨嵴壓迫。此時應(yīng)采用

　　A、自身功能復(fù)位

　　B、雙踝懸吊復(fù)位

　　C、椎板切除減壓術(shù)

　　D、兩桌法復(fù)位

　　E、椎管側(cè)后方減壓術(shù)

　　6、樞椎齒突基底部骨折，但無移位,環(huán)椎亦無移位。枕頜吊帶牽引2周后,頸痛減輕,活動范圍增加。3周后離床活動，6周后頸痛再次加劇，活動明顯受限,并逐漸出現(xiàn)四肢無力與癱瘓,這種遲發(fā)性癱瘓的原因,是

　　A、遲發(fā)性血腫壓迫

　　B、椎管內(nèi)纖維質(zhì)增生壓迫

　　C、脊髓血運障礙

　　D、黃韌帶增厚

　　E、環(huán)椎遲發(fā)性前脫位

　　7、患者頸椎外傷截癱，查體：雙上肢屈肘位屈肘動作存在，伸肘功能喪失，損傷部位是在

　　A、2～3頸椎之間

　　B、3～4頸椎之間

　　C、4～5頸椎之間

　　D、5～6頸椎之間

　　E、6～7頸椎之間

　　8、某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來院急診。檢查見腰部不能活動，雙側(cè)腹股溝以下感覺、運動及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者可能的診斷是

　　A、脊髓受壓

　　B、脊髓水腫

　　C、馬尾損傷

　　D、脊髓震蕩

　　E、脊髓出血

　　9、患者男性，28歲，高空墜地，現(xiàn)場見：患者清醒，胸10～11壓痛，劍突以下感覺運動障礙，正確的急救搬運方法是

　　A、二人扶架而走

　　B、一人背運

　　C、患者平臥木板搬運

　　D、一人摟抱

　　E、一人抬頭，一人抬足

　　10、患者男性，27歲，工地高空墜落受傷，出現(xiàn)血壓下降，腹脹，腹痛。查體見髂骨擠壓分離試驗陽性，雙下肢不等長，會陰部淤斑。最可能的診斷是

　　A、股骨干骨折

　　B、股骨頸骨折

　　C、脊柱骨折

　　D、髖關(guān)節(jié)脫位

　　E、骨盆骨折

　　11、患者男性，38歲。車禍致傷。查體：骨盆擠壓和分離試驗陽性，下腹部壓痛、腹肌緊張。對腹腔臟器損傷診斷最有價值的檢查是

　　A、腹部X線平片

　　B、血常規(guī)

　　C、腹部CT

　　D、腹部B超

　　E、腹腔穿刺

　　12、患者男性，50歲。高空墜落傷。查體：呼吸困難，頸部壓痛，雙肺聞及痰鳴音，四肢癱瘓。X線片顯示C4～5骨折脫位。首先采取的處理措施是

　　A、應(yīng)用呼吸興奮劑

　　B、氣管切開

　　C、頜枕帶牽引

　　D、手術(shù)復(fù)位固定

　　E、頸托制動

　　13、患者男性，36歲。車禍致腰背部受傷，腰部活動明顯受限，雙下肢出現(xiàn)弛緩性癱瘓，大小便失禁。傷后1小時雙下肢感覺、運動功能好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是

　　A、脊髓挫傷

　　B、脊髓受壓

　　C、脊髓出血

　　D、馬尾神經(jīng)損傷

　　E、脊髓震蕩