第一單元 貧血

　　一、A1

　　1、雄激素治療再障的機(jī)制

　　A、改變骨髓微環(huán)境

　　B、提高機(jī)體抵抗力，減少Ts細(xì)胞數(shù)量

　　C、直接刺激骨髓干細(xì)胞增加，提高內(nèi)源性EP0生成

　　D、穩(wěn)定內(nèi)皮細(xì)胞，減少出血

　　E、興奮中樞神經(jīng)改善微環(huán)境

　　2、男性，50歲，腰痛2個(gè)月，近1周右下肢活動困難，外院診斷坐骨神經(jīng)痛，查Hb 85g/L，ESR 90mm/h，尿蛋白(++)，該診斷首先考慮

　　A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C、腎腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移

　　D、慢性腎炎

　　E、多發(fā)性骨髓瘤

　　3、男性，20歲，3年來在冬天或遇冷即出現(xiàn)寒戰(zhàn)腰痛，排醬油色尿，鞏膜無黃染，網(wǎng)織紅細(xì)胞6.5%，血紅蛋白78g/L， Ham試驗(yàn)陰性，冷熱溶血試驗(yàn)陽性，診斷何病

　　A、自身免疫性溶血性貧血

　　B、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿

　　C、運(yùn)動性血紅蛋白尿

　　D、冷凝集素血癥

　　E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　4、男性，30歲，既往有貧血，2日來突然高熱頭痛呼吸困難，尿量100ml/d，血壓12/6kPa，血紅蛋白40g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%，C02CP17mmol/L，BUN14mmol/L，其診斷為

　　A、感染中毒性休克

　　B、慢性腎炎急性發(fā)作

　　C、感染中毒性腎功不全

　　D、急性溶血性貧血伴腎功不全

　　E、以上均不可能

　　5、自身免疫性溶血貧血患者，長期以來反復(fù)發(fā)生溶血，近1周上呼吸道感染，其后貧血日漸加速，血紅蛋白50g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%，白細(xì)胞2.8×10g/L，分類中性52%，淋巴48%，骨髓三系細(xì)胞增生減低，網(wǎng)狀細(xì)胞漿細(xì)胞多見，最大可能是

　　A、急性溶血狀態(tài)

　　B、脾功能亢進(jìn)

　　C、再障危象

　　D、骨髓纖維化

　　E、以上均不是

　　6、男性，自幼常發(fā)生黃疸，貧血檢查證實(shí)為遺傳性球形細(xì)胞增多癥，治療最好采用

　　A、糖皮質(zhì)激素

　　B、反復(fù)多次少量輸血

　　C、脾切除

　　D、酌情應(yīng)用免疫抑制劑

　　E、可不必治療

　　7、下列哪項(xiàng)結(jié)果診斷缺鐵性貧血最有意義

　　A、紅細(xì)胞平均體積降低

　　B、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度降低

　　C、紅細(xì)胞平均直徑變小

　　D、血清鐵降低

　　E、骨髓象幼紅細(xì)胞增生活躍

　　8、缺鐵性貧血的改變順序是

　　A、低血清鐵-骨髓貯存鐵減少-貧血

　　B、低血清鐵-貧血-骨髓貯存鐵減少

　　C、骨髓貯存鐵減少-貧血-低血清鐵

　　D、貧血-骨髓貯存鐵減少-低血清鐵

　　E、骨髓貯存鐵減少-低血清鐵-貧血

　　9、體內(nèi)缺鐵初期的最早最可靠的診斷依據(jù)是

　　A、典型的小細(xì)胞低色素性貧血血象

　　B、血清總鐵結(jié)合力增高

　　C、血清鐵減低

　　D、骨髓貯存鐵減少或缺乏

　　E、血清轉(zhuǎn)運(yùn)鐵蛋白飽和度下降

　　10、關(guān)于貯存鐵，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、以鐵蛋白和含鐵血黃素形式存在

　　B、鐵蛋白主要在細(xì)胞漿中

　　C、含鐵血黃素可能是變性的鐵蛋白

　　D、體內(nèi)鐵主要貯存在肝脾骨髓

　　E、鐵蛋白不溶于水，由皮膚細(xì)胞代謝

　　11、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)是

　　A、RBC減少比Hb減少明顯

　　B、粒細(xì)胞分葉多

　　C、MCH=32pg

　　D、紅細(xì)胞中央淡染區(qū)大

　　E、粒細(xì)胞左移

　　12、在下列缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)中，屬于組織缺鐵表現(xiàn)的是

　　A、頭暈

　　B、視物模糊

　　C、心悸

　　D、異食癖

　　E、氣短

　　13、正常人消化道內(nèi)鐵吸收效率最高的部位是

　　A、胃

　　B、十二指腸及空腸上部

　　C、空腸

　　D、回腸

　　E、回盲部

　　14、關(guān)于貧血的病理生理基礎(chǔ)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、紅細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG含量減少

　　B、心臟擴(kuò)大，脈壓加大

　　C、性功能減退，月經(jīng)紊亂

　　D、ST段壓低，T波倒置

　　E、多尿

　　15、按貧血的病因機(jī)制下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的

　　A、紅細(xì)胞破壞過多-慢性感染性貧血

　　B、紅細(xì)胞生成減少-再生障礙性貧血

　　C、紅細(xì)胞慢性丟失過多-缺鐵性貧血

　　D、骨髓紅細(xì)胞生成被干擾-伴隨白血病的貧血

　　E、造血原料缺乏-巨幼紅細(xì)胞貧血

　　16、根據(jù)國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白測定值下列哪項(xiàng)可診斷為貧血

　　A、成年男生低于130g/L

　　B、成年女性低于110g/L

　　C、妊娠期低于105g/L

　　D、哺乳期低于115g/L

　　E、初生兒至3個(gè)月低于150 g/L

　　17、貧血是外周血單位體積中

　　A、紅細(xì)胞數(shù)低于正常

　　B、紅細(xì)胞壓積低于正常

　　C、紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量低于正常

　　D、紅細(xì)胞數(shù)，血紅蛋白量和紅細(xì)胞壓積低于正常

　　E、循環(huán)血量較正常者減少

　　18、診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是

　　A、網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高

　　B、尿膽原排泄增加

　　C、尿含鐵血黃素陽性

　　D、血清結(jié)合珠蛋白降低

　　E、紅細(xì)胞壽命縮短

　　19、周圍血反應(yīng)骨髓幼紅細(xì)胞增生程度準(zhǔn)確的指標(biāo)是

　　A、血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)

　　B、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)

　　C、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對數(shù)

　　D、出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

　　E、出現(xiàn)染色質(zhì)小體

　　20、診斷溫抗體型溶血性貧血最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是

　　A、Ham試驗(yàn)

　　B、Coombs試驗(yàn)

　　C、紅細(xì)胞滲透性脆性試驗(yàn)

　　D、免疫球蛋白測定

　　E、血紅蛋白電泳