泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核

　　一、A1型題

　　1.腎結(jié)核絕大多數(shù)起源于

　　A 肺結(jié)核

　　B 淋巴結(jié)核

　　C 骨、關(guān)節(jié)結(jié)核

　　D 消化道結(jié)核

　　E 生殖系結(jié)核

　　2.腎結(jié)核是結(jié)核桿菌經(jīng)由下列哪種途徑進(jìn)入腎臟引起的

　　A 淋巴感染

　　B 血行感染

　　C 上行感染

　　D 直接蔓延

　　E 接觸感染

　　3.病理改變主要在腎臟，臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，最常見于泌尿系統(tǒng)哪一種疾病

　　A 腎盂腫瘤

　　B 腎結(jié)石

　　C 急性腎盂腎炎

　　D 泌尿系統(tǒng)結(jié)核

　　E 腎積水

　　4.腎結(jié)核的早期病變?yōu)?/P>

　　A 腎皮質(zhì)內(nèi)多發(fā)性結(jié)核結(jié)節(jié)

　　B 髓質(zhì)形成干酪樣膿腫

　　C 全腎鈣化

　　D 結(jié)核性膿腎

　　E 空洞形成

　　5.關(guān)于腎結(jié)核的病理，下列哪一項是錯誤的

　　A 早期為雙腎皮質(zhì)內(nèi)形成多發(fā)性結(jié)核結(jié)節(jié)

　　B 腎盞頸纖維化狹窄可形成局限的閉合性膿腫

　　C 腎盂出口纖維化狹窄可形成結(jié)核性膿腎

　　D 結(jié)核鈣化是腎結(jié)核的常見病理改變之一

　　E 腎自裁”意味著腎結(jié)核已自行愈合

　　6.腎結(jié)核的典型癥狀為

　　A 發(fā)熱、消瘦、貧血、全身中毒癥狀

　　B 腰痛

　　C 進(jìn)行性加重的尿頻、尿急、尿痛

　　D 血尿

　　E 慢性腎功能不全

　　7.下列那一項對確診腎結(jié)核最可靠

　　A 尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性

　　B 發(fā)現(xiàn)附睪結(jié)核

　　C 長期存在膀胱刺激癥狀

　　D 尿呈酸性

　　E 腎盞消失或模糊

　　8.靜脈尿路造影或逆行性腎盂造影，下列那種影象為早期腎結(jié)核表現(xiàn)

　　A 腎盞狹窄、變形

　　B 腎盞完全不顯影

　　C 腎內(nèi)見斑點狀鈣化影

　　D 腎盞邊緣不光滑，如蟲蝕狀改變

　　E 腎盞腎盂不規(guī)則擴(kuò)大

　　9.尿培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性者應(yīng)作進(jìn)一步檢查的項目為

　　A 膀胱鏡檢查

　　B B超檢查

　　C KUB+IVU

　　D 尿找抗酸桿菌

　　E 結(jié)核菌素試驗

　　10.下列哪項最可能是腎結(jié)核的表現(xiàn)

　　A 尿沉渣找到抗酸桿菌

　　B 有進(jìn)行性加重的膀胱刺激征

　　C IVU示腎盞邊緣呈蟲蝕樣改變

　　D 腰部疼痛和腫塊

　　E 附睪硬結(jié)伴陰囊慢性竇道

　　11.MRI水成像對下列哪種疾病的診斷有獨到之處

　　A 腎結(jié)石

　　B 腎結(jié)核對側(cè)腎積水

　　C 膀胱腫瘤

　　D 膀胱結(jié)石

　　E 神經(jīng)性膀胱

　　12.久治不愈的膀胱炎，進(jìn)一步檢查應(yīng)作

　　A 膀胱鏡檢和靜脈尿路造影

　　B 尿細(xì)胞學(xué)檢查

　　C 尿培養(yǎng)普通致病菌

　　D B超

　　E 同位素腎圖

　　13.腎結(jié)核作IVU時，表現(xiàn)為腎盞邊緣局限性不整齊，呈蟲蝕狀改變時，宜采取下列哪一種治療方案

　　A 全身治療+抗結(jié)核藥物治療

　　B 全身治療+抗結(jié)核藥物治療+病灶清除術(shù)

　　C 全身治療+抗結(jié)核藥物治療+腎切除術(shù)

　　D 全身治療+抗結(jié)核藥物治療+腎部分切除術(shù)

　　E 單純中藥治療

　　14.腎結(jié)核，下列哪一種情況適于作腎切除

　　A 一側(cè)腎結(jié)核無功能，對側(cè)腎重度積水伴腎功能代償不良

　　B 雙腎結(jié)核伴慢性腎功能不全

　　C 局限在腎實質(zhì)表面與腎盞不相通的閉合性結(jié)核膿腫

　　D 局限在腎的一極，與腎盞相通的結(jié)核性空洞

　　E 一側(cè)腎結(jié)核無功能，對側(cè)腎正常

　　15.腎結(jié)核腎切除后，下列哪一種情況適合于作腸膀胱擴(kuò)大術(shù)

　　A 膀胱攣縮，對側(cè)腎積水伴尿毒癥

　　B 膀胱攣縮并嚴(yán)重結(jié)核性尿道狹窄

　　C 膀胱攣縮，對側(cè)輸尿管多處狹窄

　　D 膀胱攣縮，膀胱結(jié)核病灶已愈合，對側(cè)腎功能正常。

　　E 雙腎結(jié)核，伴腎功能不全、膀胱攣縮

　　16.腎結(jié)核作腎切除術(shù)前抗結(jié)核藥物治療應(yīng)是

　　A 無需

　　B 不應(yīng)少于2周

　　C 二年

　　D 一年

　　E 半年

　　17.關(guān)于泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核的論述下列哪項是錯誤

　　A 絕大多數(shù)起源于肺結(jié)核

　　B 結(jié)核桿菌是經(jīng)血行感染進(jìn)入腎臟，蔓延至泌尿、生殖系統(tǒng)其他部位

　　C 男生殖系統(tǒng)結(jié)核大多數(shù)繼發(fā)于腎結(jié)核

　　D 腎結(jié)核以20～40歲的青壯年多見

　　E 臨床腎結(jié)核90%為雙側(cè)性

　　18.已確診為結(jié)核性膀胱攣縮(容量少于50ml)者，不宜作下列哪項檢查

　　A 膀胱B超

　　B 膀胱鏡檢查

　　C 尿動力學(xué)檢查

　　D 靜脈尿路造影

　　E 同位素腎圖

　　二、B1型題

　　(19～23題共用備選答案)

　　A 腸膀胱擴(kuò)大術(shù)

　　B 腎造瘺術(shù)

　　C 腎切除術(shù)

　　D 腎部分切除術(shù)

　　E 抗結(jié)核藥物治療

　　19.靜脈尿路造影示：左腎上盞邊緣蟲蝕狀改變，診斷左腎結(jié)核，右腎正常，治療應(yīng)是

　　20.腎結(jié)核病灶局限于一極并與腎盞相通，藥物治療9個月無好轉(zhuǎn)，可考慮的治療是

　　21.女性，28歲，左腎結(jié)核無功能，右腎功能正常，膀胱容量正常，應(yīng)行的治療是

　　22.男性，23歲，左腎結(jié)核無功能，右輸尿管中段狹窄1㎝并右腎重度積水，腎功能代償不良，膀胱攣縮，可考慮的治療是

　　23.某患者，左腎結(jié)核行腎切除，術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核藥物治療一年，尿檢正常?膀胱容量小于50ml，左腎輕度積水、功能尚好，可考慮的治療是

　　(24～28題共用備選答案)

　　A 早期腎結(jié)核

　　B 左腎結(jié)核并雙附睪結(jié)核

　　C 右腎結(jié)核并對側(cè)腎積水

　　D 左腎結(jié)核并膀胱攣縮

　　E 腎自截

　　24.女性，30歲，二年前有尿頻、尿急、尿痛史，現(xiàn)排尿正常，KUB示左腎鈣化，IVU示左腎不顯影，右腎功能正常。胸部X片示右上肺陳舊性肺結(jié)核。診斷應(yīng)考慮

　　25.男性，18歲，，因尿頻、尿急、尿痛2個月伴肉眼血尿二次，靜脈尿路造影示左腎上盞邊緣蟲蝕樣改變，右腎正常。尿常規(guī)：酸性，尿蛋白(+)，RBC(++)，腎結(jié)核的診斷應(yīng)屬于

　　26.男性，25歲，進(jìn)行性膀胱刺激癥狀一年，抗菌藥物治療無效，IVU示右腎不顯影，左腎中度積水，功能尚好，膀胱容量300ml，診斷應(yīng)是

　　27.女性，30歲，進(jìn)行性加重尿頻、尿急、尿痛，現(xiàn)每日排尿達(dá)30次以上，尿沉渣找到抗酸桿菌，B超示左腎增大，內(nèi)混雜性回聲，IVU示左腎不顯影，右腎功能尚好，膀胱影如兵乓球大小，邊緣不光滑，診斷為

　　28.男性，28歲，出現(xiàn)膀胱刺激癥狀半年，近日洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)腫物就診，體檢：雙腎未觸及，腎區(qū)無叩痛，雙側(cè)附睪尾部分別觸及一2×1.5㎝和1.2×1.8㎝的較硬、無壓痛之腫物，雙輸精管呈串珠樣改變，IVU示左腎影增大，顯影不良，左輸尿管僵硬，管腔不規(guī)則改變，診斷應(yīng)是