21.急性胰腺炎時血清淀粉酶增高規(guī)律性為

　　A 發(fā)病后2小時升高

　　B 12-24小時達到高峰

　　C 發(fā)病后24小時開始升高，48小時達到高峰

　　D 發(fā)病后12小時開始升高，24-48小時達到高峰

　　E 發(fā)病后2小時開始升高，3-4天后達到高峰

　　22.診斷急性胰腺炎，下述哪項最重要

　　A 左上腹明顯壓痛反跳痛

　　B 持續(xù)嘔吐并腹脹

　　C 腹部移動性濁音

　　D 脈速、血壓下降

　　E 血尿淀粉酶>500索氏單位

　　23下列哪項不是輕型急性胰腺炎的特點

　　A 上腹痛伴惡心嘔吐

　　B 左上腹局限性腹膜炎

　　C 腹腔暗紅色血性混濁液體

　　D 胰腺腫脹變硬被膜下有積液

　　E 大網可見散在粟粒狀黃色皂化斑

　　24.急性胰腺炎首選影像學診斷方法

　　A 腹部B超

　　B 腹部X線

　　C 腹部CT檢查

　　D 腹部MRI

　　E 胰膽管造影

　　25.診斷急性胰腺炎并有壞死最佳方法是

　　A 腹部增強CT掃描

　　B 腹部MRI

　　C 胰腺彩超

　　D 腹部立位X線

　　E B超定位下胰腺穿剌

　　26.臨床上治療急性胰腺根據原則是

　　A 按發(fā)病時間長短、白細胞高低

　　B 按分型和病因

　　C 按血尿淀粉酶高低

　　D 按血糖和BUN高低

　　E 有否并發(fā)癥

　　27.下列哪項不是急性出血性壞死性胰腺炎變化特征

　　A 胰腺廣泛壞死出血

　　B 胰腺腺泡小葉結構模糊不清，間質小血管型壞死

　　C 胰周壞死形成膿腫

　　D 胰腺可見少量皂化斑

　　E 腹膜后可出現廣泛組織壞死

　　28.關于重癥急性胰腺炎檢測指標下列哪項不正確

　　A 白細胞≥16´109/L

　　B 血糖>11.1mmol/L

　　C 血鈣<1.87mmol/L

　　D 血尿素氮、肌酐升高

　　E Pao2>8Kpa

　　29.急性胰腺炎時出現左胸腔積液其主要原因

　　A 胰腺炎并腹膜后感染蔓延

　　B 胰酶對肺部損害

　　C 胰酶對胰周腹膜后損害向周圍侵犯

　　D 膈下病變影響肺擴張

　　E 并發(fā)ARDS變化

　　30.治療急性胰腺炎應禁止用

　　A H2受體阻滯劑

　　B 嗎啡

　　C 山莨菪鹼

　　D 生長抑素

　　E 加貝酯

　　31.急性水腫性胰腺炎治療措施為

　　A 靜脈補液

　　B 鎮(zhèn)痛解痙

　　C 胰酶抑制劑

　　D 抗生素

　　E 以上都對

　　32.下列急性胰腺炎手術適應癥哪項不正確

　　A 急性水腫性胰腺炎

　　B 急性膽管炎并發(fā)急性胰腺炎

　　C 膽囊結石并急性胰腺炎

　　D 急性壞死性胰腺炎并壞死感染

　　E 急性胰腺炎并發(fā)膽總管末段梗阻

　　33.急性胰腺炎的局部并發(fā)癥不包括

　　A ARDS

　　B 胰腺膿腫

　　C 胰腺假性囊腫

　　D 胰周膿腫

　　E 腸瘺

　　34.下列處理急性胰腺炎哪項是錯誤

　　A 對重癥急性胰腺炎都應進行重癥監(jiān)護

　　B 全身反應期者應常規(guī)進行胃腸減壓

　　C 抑制胰液分泌善得定是最好藥物

　　D 早期應常規(guī)空腸造瘺進行腸內營養(yǎng)

　　E 抗生素宜早應用

　　35.下列哪項應視為急性胰腺炎急癥手術

　　A 胰腺壞死

　　B 迅速進展的暴發(fā)性胰腺炎

　　C 急性胰腺炎假性囊腫

　　D 急性出血性胰腺炎診斷明確

　　E 應用胰酶抑制劑后血淀粉酶仍升高

　　36.關于急性胰腺炎最基本術式是

　　A 膽囊切除術或膽囊造口術

　　B 膽總管造口術

　　C 壞死胰腺切除

　　D 全胰切除術

　　E 壞死組織清除加引流

　　37.膽囊結石所致急性胰腺炎經非手術治療好轉應在病情控制后何時行膽囊切除術為宜

　　A 1周內

　　B 1-2周

　　C 2-4周

　　D 4-6周

　　E 出院3個月后

　　38.膽總管結石所致急性胰腺炎倡用微創(chuàng)手術為

　　A 經十二指腸鏡括約肌切開取石

　　B 經腹腔鏡膽囊切除

　　C 經纖維膽道鏡結石摘除

　　D 腹腔鏡與纖維膽道鏡結合手術

　　E 以上均不對

　　39.急性胰腺炎早期治療最重要的措施

　　A 靜滴抗生素

　　B 嗎啡等止痛劑

　　C H2受體阻滯劑

　　D 充分補液

　　E 急癥剖腹手術引流

　　40.急性胰腺炎并發(fā)休克的基本治療方法除外

　　A 應用抗生素和類固醇藥應用

　　B 應用中藥治療抑制胰液分泌

　　C 維持有效循環(huán)量，糾正酸堿平衡

　　D 使用多巴等血管活性藥物

　　E 解痙藥和抑制胰酶分泌藥物