121.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)是指活躍期超過

　　A.4小時(shí)

　　B.6小時(shí)

　　C.8小時(shí)

　　D.10小時(shí)

　　E.12小時(shí)

　　答案：C

　　精析與避錯(cuò)：從宮口擴(kuò)張3 cm開始至宮口開全稱為活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)，若超過8小時(shí)，而宮口擴(kuò)張速度初產(chǎn)婦<1.2cm/h，經(jīng)產(chǎn)婦<1.5cm/h，稱為活躍期延長(zhǎng)。從臨產(chǎn)規(guī)律官縮開始至宮口擴(kuò)張3cm稱為潛伏期，初產(chǎn)婦約8小時(shí)，最大時(shí)限16小時(shí)，超過16小時(shí)，稱為潛伏期延長(zhǎng)。活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后，宮口不

　　再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上。胎頭下降停滯是指減速期后胎頭下降停止大于1小時(shí)。第二產(chǎn)程延長(zhǎng)是指第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí)尚未分娩。

　　122.胎頭跨恥征陽(yáng)性的初產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后檢查，不可能出現(xiàn)的是

　　A.子宮收縮力異常

　　B.胎位異常 .

　　C.胎頭銜接

　　D.胎膜早破

　　E.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

　　答案：C

　　精析與避錯(cuò)：跨恥征陽(yáng)性是指胎頭高于恥骨聯(lián)合平面，表示頭盆明顯不稱，跨恥征陽(yáng)性時(shí)胎頭銜接受阻，故選C。

　　123.單臀先露的兩下肢姿勢(shì)是

　　A.髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)屈曲

　　B.髖關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān)節(jié)伸直

　　C.髓關(guān)節(jié)直仲，膝關(guān)節(jié)屈曲

　　D.髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)伸直

　　E.以上都不是

　　答案：D

　　精析與避錯(cuò)：臀先露有四種類型：混合臀先露：先露為臀部跟足;單臀先露：雙下肢髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)伸直;單足先露：一側(cè)下肢屈曲于胸前，另一側(cè)下肢伸直;雙足先露：雙下肢均伸直。故D正確。

　　124.與病理縮復(fù)環(huán)關(guān)系最密切的是

　　A.雙胎妊娠

　　B.先兆子癇

　　C.子宮收縮乏力

　　D.胎盤早剝

　　E.嵌頓性肩先露

　　答案：E

　　犄析與避錯(cuò)：病理縮復(fù)環(huán)是先兆子宮破裂的征象，子宮破裂的原因有梗阻性難產(chǎn)、胎位異常(肩先露)、瘢痕子宮、子宮收縮藥物使用不當(dāng)、產(chǎn)科手術(shù)損傷。故選E。

　　125.正常陰道中優(yōu)勢(shì)菌群是

　　A.乳酸桿菌

　　B.棒狀桿菌

　　C.大腸桿菌

　　D.類桿菌

　　E.梭狀桿菌

　　答案：A

　　精析與避錯(cuò)：正常陰道內(nèi)有病原體寄居形成陰道正常菌群。其中較多的是革蘭陽(yáng)性需氧菌及兼性厭氧菌，其中又以乳酸桿菌最多，其次還有棒狀桿菌、非溶血性鏈球菌、腸球菌及表皮葡萄球菌。另外還有部分革蘭陰性需氧菌及兼性厭氧菌，此外還有支原體及假絲酵母菌(念珠菌)。故A正確。

　　126.子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是

　　A.月經(jīng)血結(jié)核菌培養(yǎng)

　　B.子宮內(nèi)膜病理活檢

　　C.官腔鏡檢查

　　D.子宮輸卵管碘油造影

　　E.盆腔X線片見孤立鈣化點(diǎn)

　　答案：B

　　精析與避錯(cuò)：子宮內(nèi)膜病理活檢是診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)。由于經(jīng)前子宮內(nèi)膜較厚，若有結(jié)核菌，此時(shí)陽(yáng)性率高，故應(yīng)選擇在經(jīng)前1周或月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)行刮宮術(shù)。故B正確。月經(jīng)血結(jié)核菌培養(yǎng)可作輔助診斷依據(jù)，此法準(zhǔn)確，但是結(jié)核菌生長(zhǎng)緩慢，故A不正確。官腔鏡檢查而不取病理活檢，其結(jié)果不準(zhǔn)確，故C不正確。子宮輸卵簪碘油造影對(duì)診斷幫助較大，但也有可能將輸卵管管腔中的干酪樣物質(zhì)及結(jié)核菌帶到腹腔，故D不正確。盆腔X線片見孤立鈣化點(diǎn)，能夠提示曾有盆腔淋巴結(jié)結(jié)核病灶，但不能作為確診依據(jù)，故E不正確。

　　127.宮頸癌最常見的病理類型是

　　A.鱗腺癌

　　B.腺鱗癌

　　C.上皮內(nèi)瘤變

　　D.腺癌

　　E.鱗狀細(xì)胞浸潤(rùn)癌

　　答案：E

　　精析與避錯(cuò)：宮頸癌病理類型中，鱗狀細(xì)胞浸潤(rùn)癌占75%~80%，腺癌占20%~25%，腺鱗癌占3%~5%，故E正確。

　　128.最常見的子宮肌瘤類型是

　　A.肌壁間肌瘤

　　B.漿膜下肌瘤

　　C.黏膜下肌瘤

　　D.宮頸肌瘤

　　E.闊韌帶肌瘤

　　答案：A

　　精析與避錯(cuò)：根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系，子宮肌瘤可分為三類：肌壁間肌瘤占60%~70%，漿膜下肌瘤約占20%，黏液下肌瘤占10%~15%。故A正確。按肌瘤所在部位分為官體肌瘤(占92%)和宮頸肌瘤(占8%)。

　　129.完全性葡萄胎的惡變率，國(guó)內(nèi)外報(bào)道有異，我國(guó)為

　　A.10. 5%

　　B.14.5 %

　　C.20. 5%

　　D.30.5%

　　E.35%

　　答案：B

　　精析與避錯(cuò)：完全性葡萄胎的惡變率我國(guó)為14. 5%，故選B。

　　130.易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢囊腫是

　　A.皮樣囊腫

　　B.巧克力囊腫

　　C.黏液性囊腺瘤

　　D.漿液性囊腺瘤 ’

　　E.濾泡囊腫

　　答案：A

　　精析與避錯(cuò)：蒂扭轉(zhuǎn)為常見的婦科急腹癥，約10%卵巢腫瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。好發(fā)于瘤蒂長(zhǎng)、中等大、活動(dòng)度良、重心偏于一側(cè)的腫瘤(如畸胎瘤)，故選A。

　　131.應(yīng)用高效孕激素和假孕療法治療子宮內(nèi)膜異位癥效果較差的是

　　A.卵巢巧克力囊腫

　　B.子宮直腸陷凹病灶

　　C.膀胱的子宮內(nèi)膜異位

　　D.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的子宮內(nèi)膜

　　E.子宮腺肌病

　　答案：E

　　精析與避錯(cuò)：子宮腺肌病由于異位內(nèi)膜細(xì)胞屬基底層內(nèi)膜，對(duì)卵巢激素特別是孕激素不敏感，故異位腺體常處于增生期，偶爾見到局部區(qū)域有分泌期改變。故E正確。

　　132.關(guān)于帶銅V形宮內(nèi)節(jié)育器，錯(cuò)誤的是

　　A.是我國(guó)常用的宮內(nèi)節(jié)育器之一

　　B.其形狀更接近官腔形態(tài)

　　C.帶器妊娠率低

　　D.出血發(fā)生率低

　　E.脫落率低

　　答案：D

　　精析與避錯(cuò)：帶銅V形宮內(nèi)節(jié)育器是我國(guó)常用的宮內(nèi)節(jié)育器乏一，其形狀更接近官腔，該器帶器妊娠率、脫落率較低，因出血較常見，故因癥取出率較高。故選D。

　　133.輸卵管絕育術(shù)的作用是

　　A、抑制排卵

　　B.殺滅精子

　　C.阻止精子與卵子相遇

　　D.降低官頸黏液的黏稠度

　　E.降低精子存活率

　　答案：C

　　精析與避錯(cuò)：輸卵管節(jié)育術(shù)是一種安全、永久性節(jié)育措施，通過切斷、結(jié)扎、電凝、鉗夾、環(huán)套輸卵管或用藥物黏堵、栓堵輸卵管管腔，使精子與卵子不能相遇而達(dá)到絕育目的。故C正確。

　　134.骨盆測(cè)量數(shù)值為正常的是

　　A.髂棘間徑20 cm

　　B.髂嵴間徑22 cm

　　C.骶恥外徑17 cm

　　D.坐骨棘間徑8.5 cm

　　E.坐骨結(jié)節(jié)間徑9 cm

　　答案：E

　　精析與避錯(cuò)：骨盆測(cè)量正常值：髂棘間徑23~26 cm;髂嵴間徑25~28 cm;骶恥外徑18~20cm;坐骨棘間徑10 cm;坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5~9.5 cm。故E正確。

　　135.測(cè)孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7 cm時(shí)，還應(yīng)測(cè)量

　　A.恥骨弓角度

　　B.對(duì)角徑

　　C.坐骨棘間徑

　　D.出口前矢狀徑

　　E.出口后矢狀徑

　　答案：E

　　精析與避錯(cuò)：坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.5~9. 5cm，此徑線直接測(cè)出骨盆出口的橫徑長(zhǎng)度。若此徑值<8cm，應(yīng)加測(cè)出口后矢狀徑。出口后矢狀徑不小能彌補(bǔ)稍小的坐骨結(jié)節(jié)間徑。出日后矢狀徑與坐骨結(jié)節(jié)間徑之和>15cm，表示骨盆出口狹窄不明顯。

　　136.關(guān)于子宮韌帶的解剖，正確的是

　　A.圓韌帶起于子宮角，止于腹股溝

　　B.闊韌帶富于肌纖維，與子宮體肌纖維相連

　　C.卵巢固有韌帶使子宮傾向后方

　　D.主韌帶橫行于官頸兩側(cè)與骨盆側(cè)壁之間

　　E.只有輸尿管從闊韌帶基底部穿過

　　答案：D

　　精析與避錯(cuò)：圓韌帶起于宮角的前面、輸卵管近端的下方，在子宮闊韌帶前葉的覆蓋下向前外側(cè)伸展達(dá)兩側(cè)骨盆壁，再穿過腹股溝管終于大陰唇前端，有維持子宮呈前傾位置的作用，故A不正確。闊韌帶中有豐富的恤管、神經(jīng)、淋巴管及大量疏松結(jié)締組織，故B不正確。子宮動(dòng)靜脈和輸尿管均從闊韌帶基底部穿過，故E不正確。卵巢固有韌帶是卵巢內(nèi)側(cè)與宮角之間的闊韌帶稍增厚，不能使子宮傾向后方。故C不正確。主韌帶橫行于宮頸兩側(cè)與骨盆側(cè)壁之間，是固定宮頸位置、保持子宮不致下垂的主要結(jié)構(gòu)，故D正確。

　　137.關(guān)于女性外生殖器解剖，正確的是

　　A.女性外生殖器即外陰

　　B.女性陰毛分布呈菱形

　　C.雙側(cè)小陰唇前端為腹股溝韌帶終止點(diǎn)

　　D.前庭大腺開口于陰道內(nèi)

　　E.陰道前庭為雙側(cè)大陰唇之間的菱形區(qū)

　　答案：A

　　精析與避錯(cuò)：女性外生殖器即外陰，故A正確。女性陰毛呈尖朝下的三角形，故B不正確。雙側(cè)小陰唇前端為陰蒂，故C不正確。前庭大腺向內(nèi)側(cè)開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)，故D不正確。陰道前庭為雙側(cè)小陰唇之間的菱形區(qū)，故E不正確。

　　138.關(guān)于女性生殖器淋巴引流，錯(cuò)誤的是

　　A.宮頸淋巴大部分匯入髂外淋巴結(jié)及骶前淋巴結(jié)

　　B.陰道下段的淋巴引流主要匯入腹股溝淋巴結(jié)

　　C.陰道上段淋巴大部分匯入閉孔淋巴結(jié)及髂內(nèi)淋巴結(jié)

　　D.內(nèi)生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴組

　　E.宮體兩側(cè)淋巴可沿圓韌帶入腹股溝淺淋巴結(jié)

　　答案：A

　　精析與避錯(cuò)：盆腔淋巴分髂淋巴組、腰淋巴組和骶前淋巴組。陰道下段的淋巴引流主要匯入腹股溝淺淋巴結(jié).陰道上段淋巴基本與官頸淋巴回流相同，大部分匯入閉孔淋巴結(jié)及髂內(nèi)淋巴結(jié)，小部分匯入髂外淋巴結(jié)，并經(jīng)髂總淋巴結(jié)匯入腰淋巴結(jié)和(或)骶前淋巴結(jié)。

　　139.關(guān)于卵巢分泌的激素，錯(cuò)誤的是

　　A.雌激素

　　B.糖蛋白激素

　　C.孕激素

　　D.類固醇激素

　　E.雄激素

　　答案：B

　　精析與避錯(cuò)：卵巢分泌的激素主要是雌激素和孕激素，以及少量雄激素，均為甾體激素，甾體激素屬類固醇激素。糖蛋白激素不是卵巢分泌的激素，故選B。

　　140.屬于雌激素作用的是

　　A.宮頸黏液減少

　　B.陰道上皮細(xì)胞脫落加快

　　C.促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育成熟

　　D.促進(jìn)水鈉潴留

　　E.抑制輸卵管肌收縮的振幅

　　答案：D

　　精析與避錯(cuò)：雌激素使官頸黏液分泌增加，變稀薄，富有彈性易拉成絲狀，故A不正確。雌激素使陰道上皮細(xì)胞增生，維持陰道酸性，故B不正確。孕激素促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育成熟，故C不正確。雌激素促進(jìn)水鈉潴留，故D正確。雌激素可加強(qiáng)輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅，故E不正確。