101.男17歲,考試中突然意識喪失,手中鋼筆掉在地上,全身強(qiáng)直伴抽搐,約1分鐘后逐漸緩解,約10分鐘后神智轉(zhuǎn)清,過后對上述情況全無記憶。以后反復(fù)有類似發(fā)作,最可能的癲癇類型是
A:失神發(fā)作
B:單純性發(fā)作
C:強(qiáng)直陣攣發(fā)作--C
D:單純部分性發(fā)作
E:復(fù)雜部分性發(fā)作
突然意識喪失,繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止,進(jìn)入昏睡狀態(tài)。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏,對發(fā)作過程不能回憶。若發(fā)作持續(xù)不斷,一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài),
102.男,32歲,腹瀉3個月,大便每日7-10次,稀便,無膿血,粘液,查體:肛門周圍有皰疹。糞便鏡檢偶見白細(xì)胞,患者7年前曾到泰國打工3年,為明確診斷最重要的檢查是:
A:血清CMVIgM抗體
B:血清HBVIgM 抗體
C:纖維結(jié)腸鏡檢查
D:糞便培養(yǎng)
E:血清抗HIV(I+II)--E
103.女,17歲,鼻塞,流涕咽痛,發(fā)熱1天以后出現(xiàn)肉眼血尿,伴顏面水腫。BP140/100mmHg,尿蛋白(+++)。為明確診斷,最有價值的進(jìn)一步檢查是
A:24小時尿蛋白定量
B:雙腎CT
C: 雙腎B超
D: 尿沉渣鏡檢
E:腎活檢--E
104.男,60歲,肺癌根治術(shù)后1天,胸腔閉式引流1.5小時引流出血性液體500ml,查體P120次/分,BP:100/75mmHg,此時最重要的處理方法是
A:靜滴多巴胺
B:輸注全血
C:開胸止血
D:快速補(bǔ)液
E:繼續(xù)觀察--E
105.小兒,5歲,生長發(fā)育正常,根據(jù)身高公式計算法,小兒身高為
A:120cm
B:105cm
C:110cm-C
D:115cm
E:100cm
106.女,24歲,與同事發(fā)生口角后出現(xiàn)手舞足蹈,喊叫,打滾,一會又喊著對方的名字罵,約半小時左右恢復(fù)正常,患者以前類似發(fā)作3次,腦電圖等檢查均未發(fā)現(xiàn)異常,最可能的診斷是。
A:焦慮癥
B:急性應(yīng)激障礙
C:躁狂癥
D:分離性障礙
E:精神分裂癥--E
107.初孕婦,25歲,尿頻、尿痛伴陰道膿性分泌物2天,尿道及宮頸管分泌物圖片查見中性粒細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌,首選的治療藥物是
A:阿奇霉素
B:四環(huán)素
C:氧氟沙星
D: 青霉素
E:頭孢曲松--E
108.女嬰,7個月,發(fā)熱伴輕咳5天,近2天出現(xiàn)頻繁嘔吐達(dá)10余次,查體T:38.2C,P140次/分,R32次/分,嗜睡,前囟門飽滿,心肺未見明顯異常,雙側(cè)巴氏征陽性,左上臂卡疤(+),腦脊液檢查外觀混濁,WBC,800x106/L,N0.78,蛋白2g/L,糖1.2mol/L,氯化物100mol/L,最可能的診斷是
A:化膿性腦膜炎
B:結(jié)核性腦膜炎--B
C:病毒性腦膜炎
D:隱球菌性腦膜炎
E:中毒性腦病
109.男,45歲,因反復(fù)腹痛伴腹脹半年入院,入院診斷考慮胃竇癌,今日出現(xiàn)嘔吐隔夜宿食,查體:T37C,P105次/分,BP100mmHg,唇舌干燥,皮膚失去彈性,眼窩凹陷,該患者除脫水,最可能出現(xiàn)的酸堿失衡是
A: 低氯低鉀性酸中毒
B: 低氯低鉀性堿中毒--B
C:低氯高鉀性堿中毒
D: 低氯高鉀性酸中毒
E: 高氯低鉀性堿中毒
110.女,40歲閉經(jīng),泌乳半年,磁共振發(fā)現(xiàn)垂體1.5x1.0cm占位病變,需要進(jìn)行的激素檢查中,不包括的是
A:生長激素
B:促甲狀腺激素
C:促腎上腺皮質(zhì)激素
D:催產(chǎn)素--D
E:泌乳素
111.女,14歲,右大腿下端腫痛1個月,查體,局部軟組織腫脹,壓痛,X線片示右股骨下端溶骨性破壞,伴有骨膜反應(yīng),血堿性磷酸酶明顯增高,最可能的診斷是
A:骨肉瘤
B:骨髓炎
C:轉(zhuǎn)移性腫瘤
D:骨巨細(xì)胞瘤--D
E:骨結(jié)核
A3/A4型題
男,59歲,晨起1小時時發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體不自主抖動,麻木,無出凝血病史,查體:視野缺損,四肢肌力5級,腱反射對稱,雙側(cè)巴氏征陰性頭顱CT未見異常發(fā)現(xiàn)
112.該患者最可能損害的部位
A:左大腦中動脈皮層支
B:右大腦后動脈皮層支
C:右大腦后動脈深穿支
D: 左大腦后動脈深穿支--D
E: 左大腦后動脈皮層支
113,該患者的最佳治療藥物是
A:阿司匹林
B:降纖酶
C:rt-PA--C
D:低分子右旋糖酐
E:尼莫地平
女,28歲,出現(xiàn)進(jìn)行性背痛,下肢無力1月,查體腰背部扣痛陽性,拾物試驗陽性,腰椎X線片示第3,4腰椎間隙變窄,可見椎旁軟組織陰影
114,。最可能的診斷
A:腰椎結(jié)核--A
B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C:腰椎間盤突出癥
D:強(qiáng)直性脊柱炎
E:腰椎腫瘤
115.對確診最有價值的檢查是
A:B超
B:活檢
C:MRI--C
D:血沉
E:CT
116目前最適宜的治療是
A:支持治療
B:藥物治療
C:康復(fù)理療
D:休息牽引
E:手術(shù)治療--E
男孩,1歲,面色蒼白2個月,生后母乳喂養(yǎng)至今,未規(guī)律添加輔食,平日易感冒,查體:發(fā)育營養(yǎng)稍差,皮膚黏膜蒼白,無黃疸,淺表淋巴結(jié)不大,心前區(qū)可聞及2級收縮期雜音,肝脾無腫大,血常規(guī)示:Hb85g/L,RBC3.5x109/L,MCV68fl,MCH24pg
MCHC0.28,WBC、Plt正常
117該患兒最可能的診斷
A:再生障礙性貧血
B:營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
C:感染性貧血
D:溶血性貧血
E:缺鐵性貧血--E
118.為進(jìn)一步確診,首選的檢查是
A:血紅蛋白電泳
B:抗堿血紅蛋白測定
C:骨髓檢查-C
D:鐵代謝指標(biāo)測定
E:葉酸,維生素B12測定
119.首選的治療
A:維生素C
B:紅細(xì)胞輸注
C:葉酸
D:維生素B12
E:琥珀酸亞鐵---E
男,32歲,皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜1個月,加重并出現(xiàn)惡心,腹痛2天,查體四肢皮膚散在紫癜,無反跳痛和肌緊張,肝脾肋下未觸及,腸鳴音活躍。
120.下列情況對明確病因意義不大的是
A:皮膚紫癜有無瘙癢--A
B:應(yīng)用藥物情況
C:發(fā)病前有無呼吸道感染
D:有無食用魚蝦蟹等
E:有無花粉塵埃過敏
121,該患者目前不需要的治療藥物是
A:蘆丁
B:低分子肝素--B
C:異丙嗪
D:潑尼松
E:山莨膽堿
初產(chǎn)婦,32歲,宮口開全后2小時行會陰側(cè)切低位產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn),娩出一體重4000g男嬰,15分鐘后胎盤娩出,遂縫合側(cè)切口。
122.對該產(chǎn)婦正確的處理是
A:立刻送回病房由家屬監(jiān)護(hù)
B:留置產(chǎn)房由家屬陪護(hù)24小時
C:留置產(chǎn)房觀察4小時
D:留置產(chǎn)房觀察2小時--D
E:留置產(chǎn)房觀察小時
123.該產(chǎn)房胎兒娩出30分鐘后,陰道出現(xiàn)多量流血,1小時后產(chǎn)婦出現(xiàn)心慌、氣短、口渴,查體P110次/分,BP90/50mmHg,面色蒼白,子宮軟,輪廓不清,陰道有多量血凝塊,導(dǎo)致該產(chǎn)婦出血最可能的原因是
A:子宮破裂
B:陰道裂傷
C:凝血障礙
D:宮縮乏力--D
E:胎盤殘留
124.此時應(yīng)采取的措施是
A:靜注止血藥物
B:注射縮宮藥物--B
C:縫合破裂子宮
D:手取殘留胎盤
E:縫合撕裂陰道
男,30歲,近5個月來變得少語與同事和朋友接觸少,睡眠差,疲乏無力,工作效率明顯下降,有時自笑自語,懷疑有人監(jiān)視他的言行,個人獨(dú)處時聽到有人議論他的依著和打扮或批評他,體格檢查及頭顱CT均未見異常。
125.最可能的診斷是
A: 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
B:抑郁癥
C:躁狂癥
D:焦慮癥
E:精神分裂癥--E
126.應(yīng)選擇的治療藥物
A:中樞興奮劑
B:心境穩(wěn)定劑
C:抗精神病藥物--C
D:苯二氮卓類藥物
E:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑
女,32歲,發(fā)熱伴下腹墜痛2天,3天前因不孕癥行宮腔鏡檢查,術(shù)后出現(xiàn)腹部墜痛,陰道分泌物增多,伴有發(fā)熱,查體:T39.2C,下腹部壓痛陽性,反跳痛陽性,雙合診可觸及右側(cè)附件區(qū)包塊直徑約5cm,觸痛明顯,血常規(guī)示:WBC18x109/L,N0.87
127.該患者最可能的診斷是
A:盆腔膿腫--A
B:子宮穿孔
C:宮外孕
D:盆腔結(jié)核
E:闌尾炎
128.最可能的病原是
A:葡萄球菌
B:白色念珠菌
C:結(jié)核分歧桿菌
D:大腸桿菌--D
E:支原體
129經(jīng)常規(guī)治療10天后,盆腔包塊無縮小趨勢,正確的處理是
A:手術(shù)治療--A
B:更改治療藥物
C:加用物理治療
D:加用中藥治療
E:加大藥物劑量