二、A2型題[共20題，每題1分，總計(jì)20分]

　　31、某人青年因咳嗽發(fā)熱就診。拍胸片發(fā)現(xiàn)心肺有片狀陰影，結(jié)核菌至少試驗(yàn)紅腫直徑大于20cm、試問該患者可能是( )。

　　A.機(jī)體對結(jié)核無免疫能力

　　B.結(jié)核病恢復(fù)期

　　C.結(jié)核病活動(dòng)期

　　D.注射過卡介苗

　　E.結(jié)核病早期

　　32、女，25歲，心悸、水腫4年。望診心尖搏動(dòng)左移，觸及心尖區(qū)舒張期貓喘對該病人心臟聽診時(shí)，可聽到的最重要的雜音或異常心音

　　是( )。

　　A.心尖區(qū)舒張期雜音

　　B.心尖區(qū)第一音亢進(jìn)

　　C.肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)

　　D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

　　E.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

　　33、一男性病人，因黃疸來診，化驗(yàn)檢查符合阻塞性黃疸。查體膽囊腫大，為鑒別壺腹區(qū)癌與膽囊底部結(jié)石，下列體征哪項(xiàng)支持后者

　　( )。

　　A.皮膚呈黃綠色

　　B.皮膚呈金黃色

　　C.皮膚呈檸檬色

　　D.膽囊堅(jiān)硬而不規(guī)則

　　E.膽囊光滑

　　34、在支氣管哮喘的治療中，哪種藥物既能抑制炎癥反應(yīng)，又能增加β受體數(shù)量，抑制組胺酸脫羧酶( )。

　　A.吸入異丙基腎上腺素

　　B.吸入色甘酸二鈉

　　C.靜脈緩注氨茶堿

　　D.大量靜點(diǎn)糖皮質(zhì)激素

　　E.口服麻黃堿

　　35、64歲，女性，近2年，偶有心悸感，無黑蒙及暈厥發(fā)作，多次查心電均為房顫，心率65～89次/分，關(guān)于心律失常需進(jìn)行如何治療

　　( )。

　　A.口服地高辛

　　B.靜注西地蘭

　　C.應(yīng)用乙胺碘呋酮復(fù)律

　　D.安置人工心臟起搏器

　　E.以上都不是

　　36、男，30歲，慢性腎炎5年，查血RUN18mmol/L，Cr265μmol/L，血紅蛋白80g/L，尿蛋白1g/L，最合適治療為( )。

　　A.腹膜透析

　　B.血液透析

　　C.腎移植

　　D.低蛋白飲食+酮酸+ACEI

　　E.中藥

　　37、患者，女性，dl歲，發(fā)熱4天，38℃，自動(dòng)緩解，伴惡心、嘔吐、乏力，起病一周發(fā)現(xiàn)尿色加深，如豆油樣，糞便顏色變淺，化驗(yàn)

　　ALT800U/L，膽紅素100μmol/L，診斷最可能是( )。

　　A.急性膽囊炎

　　B.梗阻性黃疸

　　C.急性黃疸型肝炎戊型

　　D.急性黃疸型肝炎甲型

　　E.急性黃疸型肝炎丙型

　　38、臨床上對腎綜合征出血熱多尿期，低血鉀的監(jiān)測有很多方法，下列一組中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )。

　　A.心電

　　B.胸透

　　C.血鉀

　　D.入量

　　E.尿量

　　39、患者已確診為艾滋病，為了防止其感染其他人，應(yīng)采取哪項(xiàng)措施預(yù)防更合理( )。

　　A.飲食隔離

　　B.呼吸道隔離

　　C.避免探視

　　D.嚴(yán)格管理病人的排泄物、醫(yī)用器械

　　E.注射疫苗

　　40、男性，59歲，病程3～4年，主要表現(xiàn)不愿與他人接觸，喜獨(dú)處沉思，自言自語，大吵大鬧，無故打人，言語少，情感淡漠，孤僻，

　　赤足露胸，生活懶散，衣著不整，不洗澡，隨地便溺，需要什么用手打手勢示意，思維貧乏，自發(fā)言語雜亂無章。軀體檢查：神經(jīng)系統(tǒng)

　　檢查均正常，診斷為( )。

　　A.精神分裂癥(衰退型)

　　B.老年性癡呆

　　C.人格改變

　　D.腦器質(zhì)性精神障礙

　　E.精神發(fā)育退縮

　　41、患者，66歲，跌倒時(shí)前臂旋前、腕關(guān)節(jié)背伸，手掌著地，患腕明顯腫脹，壓痛及功能障礙，側(cè)面觀"銀叉"畸形，最可能的診斷是

　　( )。

　　A.屈曲型橈骨下端骨折

　　B.伸直型橈骨下端骨折

　　C.Smith骨折

　　D.腕關(guān)節(jié)脫位

　　E.腕舟骨骨折

　　42、男，70歲。排尿困難2年，腹部平片提示膀胱區(qū)有2cm橢圓形致密影。典型的臨床癥狀是( )。

　　A.膀胱刺激癥狀

　　B.進(jìn)行性排尿困難

　　C.血尿

　　D.腰痛，血尿，膿尿

　　E.尿流中斷，改變體位后好轉(zhuǎn)

　　43、男，72歲。排尿困難5年，夜尿4～5次。直腸指檢可觸及前列腺增生Ⅲ°，B超可查殘余尿220ml，雙腎中度積水，血Cr360μmol/L，

　　尿常規(guī)：白細(xì)胞20～30個(gè)/HP，此患者目前選擇哪項(xiàng)治療方法最佳( )。

　　A.經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)

　　B.膀胱造瘺術(shù)

　　C.留置導(dǎo)尿

　　D.藥物治療

　　E.經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

　　44、男，22歲。因打架被他人用刀從左腰部刺入體內(nèi)，傷后血尿，腹痛，傷口流血不止2小時(shí)來院。查：BP100/70mmHg，P100次/分，左

　　腰三角處傷口4cm長，深度約7～8cm，傷口流出新鮮血，觸全腹痛，肌緊張，患者輸血補(bǔ)液，采取最佳治療方案( )。

　　A.腰部切口進(jìn)入探查腎臟和腹腔臟器

　　B.腰部切口進(jìn)入探查腎臟

　　C.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及阻斷腎蒂后探查腎臟

　　D.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及腎臟

　　E.輸血補(bǔ)液密切觀察治療

　　45、女，25歲。尿頻，尿急，尿痛3個(gè)月，一般抗菌素治療不見好轉(zhuǎn)，目前每次尿量30nd。IVU：右腎未顯影，為早期確診,還應(yīng)給予哪

　　項(xiàng)檢查( )。

　　A.尿沉渣查抗酸桿菌

　　B.尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)

　　C.尿動(dòng)物接種

　　D.膀胱鏡檢查

　　E.同位素腎圖

　　46、女，50歲。頭部棍擊傷，無昏迷史及意識(shí)障礙，無顱骨骨折，一個(gè)月后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，最可能為( )。

　　A.慢性硬膜外血腫

　　B.多發(fā)顱內(nèi)血腫

　　C.慢性硬膜下血腫

　　D.急性顱內(nèi)血腫

　　E.腦震蕩后遺癥

　　47、有一名蛛網(wǎng)膜下腔出血病人，哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的( )。

　　A.絕對臥床休息

　　B.給鎮(zhèn)靜藥物

　　C.給予止血藥物

　　D.給予抗生素預(yù)防感染

　　E.便秘者給予肥皂水灌腸

　　48、女，38歲。于高處取物時(shí)不慎摔下，呈騎跨式，傷及外陰部位，疼痛難忍，出現(xiàn)外陰血腫最易發(fā)生的部位是( )。

　　A.大陰唇

　　B.小陰唇

　　C.陰阜部

　　D.陰蒂部

　　E.會(huì)陰部

　　49、患兒，8歲。水腫，少尿，尿量濃茶色，伴頭痛、眼花，嘔吐。血壓22.7/16kPa(170/120mmHg)，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞30個(gè)/HP，顆粒

　　管型0～1個(gè)/HP，診斷可能為( )。

　　A.腎炎性腎病

　　B.急性腎炎高血壓腦病

　　C.慢性腎炎

　　D.急性腎炎循環(huán)充血

　　E.急進(jìn)性腎炎

　　50、一位腫瘤病學(xué)專家在同事的協(xié)助下，為一肺癌病人做胸穿，抽出了1000毫升胸水。第二天早上交班時(shí)，這位專家問當(dāng)班護(hù)士：此病

　　人是什么時(shí)候做的胸穿?你注意觀察了嗎?病人的呼吸、心跳怎樣?......護(hù)士有些緊張，答得不完全。這位專家說：這些內(nèi)容醫(yī)師要

　　管，護(hù)士也要管，我們應(yīng)共同努力。這位專家的做法，充分體現(xiàn)的是正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的道德原則的哪一條( )。

　　A.互相學(xué)習(xí)、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢

　　B.互相協(xié)作和監(jiān)督

　　C.救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義

　　D.全心全意為病人服務(wù)

　　E.護(hù)師必須服從醫(yī)師