11. 男，55歲，陣發(fā)性腹痛月余。經(jīng)常便秘，大便偶帶血或粘浴液，以往曾有腹部手術(shù)史，體查：腹膨隆，全腹輕壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音增多，直腸指診陰性。X線檢查：乙狀結(jié)腸段局限性充盈缺損，粘膜破壞，腸壁僵硬。應(yīng)診斷為： C

　　A.直腸癌

　　B.慢性痢疾

　　C.乙狀結(jié)腸癌

　　D.腸粘連

　　E.潰瘍性結(jié)腸炎

　　12. 男，72歲，因乏力，消瘦近一年而來院就診，查體：貧血貌、消瘦，右下腹可捫及一4cm×3cm大小的腫塊，界清，質(zhì)硬，無明顯壓痛，纖維結(jié)腸鏡檢查提示為盲腸癌，對(duì)該患者行根治性右半結(jié)腸切除術(shù)應(yīng)包括下述范圍，除了 D

　　A.右半橫結(jié)構(gòu)

　　B.升結(jié)腸

　　C.盲腸

　　D.左半橫結(jié)腸

　　E.長約15~20cm的回腸末段

　　13. 女，60歲，解膿血便2個(gè)月。近3天后腹脹、腹痛，嘔吐1次。腹部檢查：滿腹壓痛，無明顯肌緊張與反跳痛，有氣過水聲。立位腹部平片有3個(gè)液平面，腸管脹氣，鋇灌腸示降結(jié)腸有充盈缺損區(qū)。應(yīng)診斷為： C

　　A.腸套疊

　　B.腸結(jié)核

　　C.降結(jié)腸癌

　　D.糞塊性梗阻

　　E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

　　14. 男，60歲，因下腹部隱痛月余就診，低熱納差，腹瀉，有過結(jié)核病史。體查：貧血貌，右下腹可觸及包塊，壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 10×109/L, N0.75, ESR 25mm/h。腹部B超示右下腹腫塊并顯示出液性平段，鋇灌腸示盲腸充盈缺損，粘膜破壞，闌尾未充填。應(yīng)診斷為： C

　　A.闌尾周圍膿腫

　　B.回盲部結(jié)核

　　C.回盲部腫瘤

　　D.盲腸憩室炎

　　E.克隆病

　　A3/A4型題

　　女性，63歲，右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近兩個(gè)月來常有低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一60M×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)來觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)合其他檢查結(jié)果，該患者被確診為右側(cè)結(jié)腸癌。

　　15. 該患者最可能同時(shí)伴有的癥狀是(B)

　　A.惡心、嘔吐

　　B.貧血、低熱

　　C.尿頻、尿痛

　　D.腸梗阻、絞痛

　　E.疼痛向右肩部放散

　　16. 行根治性手術(shù)治療，手術(shù)范圍包括(D)

　　A.右半橫結(jié)腸、升結(jié)腸和盲腸

　　B.全部橫結(jié)腸、升結(jié)腸和盲腸

　　C.右半橫結(jié)腸和升結(jié)腸

　　D.右半橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸和長約15~20cm的回腸末段

　　E.以上都不對(duì)

　　10. 根據(jù)術(shù)后的病理報(bào)告，提示該病人為DukesCl期，則該腫瘤(D)

　　A.穿透粘膜肌層達(dá)粘膜下層

　　B.累及腸壁肌層但未穿透漿膜

　　C，穿透腸壁，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　D.穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于癌腫的附近

　　E.穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至系膜和系膜根部淋巴結(jié)

　　男，68歲，3年前因結(jié)腸癌手術(shù)治療，近來發(fā)現(xiàn)大便呈柏油樣，連續(xù)天禁肉食，共3次，大便隱血試驗(yàn)(++++)。

　　17. 對(duì)此病人應(yīng)首行考慮：(A)

　　A.癌腫復(fù)發(fā)征兆

　　B.給予抗生素治療，密切觀察

　　C.給予止血?jiǎng)┲委煟瑫河栌^察

　　D.胃十二指腸潰瘍出血

　　E.凝血機(jī)制障礙，看血液專科門診

　　18. 如果此病人還應(yīng)進(jìn)一步檢查，則首選的檢查方法是：(A)

　　A.CEA檢測

　　B.全消化道鋇餐檢查

　　C.腹部CT

　　D.腹部B超

　　E.鋇劑灌腸X線檢查

　　19. 經(jīng)直腸內(nèi)超聲檢查后發(fā)現(xiàn)原吻合口局部無復(fù)發(fā)，但經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)為骶骨岬的盆腔復(fù)發(fā)。應(yīng)采取的治療措施是：(C)

　　A.再作根治術(shù)

　　B.再作姑息性手術(shù)

　　C.不應(yīng)再手術(shù)

　　D.分期手術(shù)

　　E.作"三明治"式治療按Mohiuddin提出的"三明治"式治療方案，上例病人如為直腸癌，首次手術(shù)的病理標(biāo)本分期為Dukes A期。

　　20. 則該病人的治療方案為：(E)

　　A.手術(shù)當(dāng)天接受1次500cGy治療，術(shù)后再放療(4500cGy/5周)

　　B.術(shù)前1天接受1次500cGy治療，術(shù)后再放療(4500cGy/5周)

　　C.術(shù)前不予放療，術(shù)后放療

　　D.手術(shù)當(dāng)天不予放療，術(shù)后放療

　　E.手術(shù)當(dāng)天或術(shù)前1天接受1次500cGy治療，術(shù)后不必再放療