[41]

　　女，56歲，劇烈胸痛伴發(fā)熱，ST段除aVR導(dǎo)聯(lián)以外呈弓背向下型抬高最可能的診斷為 ( )

　　A、高壓性氣胸

　　B、急性心包炎

　　C、急性心肌梗死

　　D、主動脈夾層動脈瘤破裂

　　E、變異型心絞痛

　　[42]

　　高血壓聯(lián)合用藥的原則應(yīng)是 ( )

　　A、第1～3天用第一種藥，第4天應(yīng)加用第二種藥

　　B、當(dāng)?shù)谝环N藥物效果不滿意時，可加用第二種藥

　　C、同類藥物的兩種藥物合用可以增效

　　D、為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥合用

　　E、首先用兩種不同類藥物，如無效需加用第三種藥

　　[43]

　　惡化勞力性心絞痛病情往往突然加重，其病理因素最主要者為 ( )

　　A、粥樣斑塊急劇增大致血管腔狹窄加重

　　B、斑塊下滋養(yǎng)血管破裂

　　C、血管劇烈痙攣

　　D、斑塊破裂出血導(dǎo)致局部血栓形成

　　E、微小的冠脈廣泛栓塞

　　[44]

　　感染性心內(nèi)膜炎不具有的臨床體征為 ( )

　　A、皮膚粘膜淤點

　　B、脾大

　　C、結(jié)節(jié)性紅斑

　　D、貧血

　　E、杵狀指

　　[45]

　　高血壓合并下列哪種疾病時，最適合用β受體阻滯劑治療 ( )

　　A、高血壓伴肥厚梗阻性心肌病

　　B、高血壓伴心電圖二度房室阻滯

　　C、高血壓伴支氣管哮喘

　　D、高血壓伴心動過緩

　　E、高血壓急性左心衰

　　[46]

　　女，40歲，發(fā)現(xiàn)高血壓4年，頭昏，心悸，乏力，多夢，急躁。查體：血壓23.3/12.6kPa(175/95mmHg)，心率84次/分，心界不大，A��>P�ⅲ�眼底小動脈痙攣。尿沉渣鏡檢WBC 0～2個/HP。診斷應(yīng)為 ( )

　　A、高血壓病1級

　　B、高血壓病2級

　　C、腎盂腎炎并高血壓

　　D、心臟神經(jīng)癥

　　E、臨界高血壓

　　[47]

　　原發(fā)擴張型心肌病病理改變 ( )

　　A、心腔擴大，室壁增厚

　　B、瓣膜有退行性變

　　C、可有附壁血栓

　　D、無間質(zhì)纖維化

　　E、心肌細胞僅有變性壞死，無肥大增生

　　[48]

　　在下列冠心病患者中，何者是經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)的最佳適應(yīng)證 ( )

　　A、穩(wěn)定型心絞痛，單支冠脈近端局限性病變

　　B、多支冠狀動脈的孤立性病變

　　C、不穩(wěn)定型心絞痛

　　D、冠狀動脈旁路移植術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)

　　E、急性心肌梗死伴心源性休克

　　[49]

　　下列哪一種心臟病變時不宜使用血管擴張藥物 ( )

　　A、二尖瓣狹窄合并肺水腫

　　B、肺動脈高壓

　　C、主動脈瓣關(guān)閉不全

　　D、高血壓心臟病

　　E、心包填塞征

　　[50]

　　女，52歲，高血壓1級，伴有心動過速和輕度充血性心衰癥狀，有氣喘和痛風(fēng)史。首選治療藥物為 ( )

　　A、α受體阻滯劑

　　B、β受體阻滯劑

　　C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　D、中樞抗交感神經(jīng)藥

　　E、血管擴張劑

　　[51]

　　一高血壓患者，測其血壓為29.3/16.0kPa (220/120mmHg)，急起呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性啰音。宜選用下列哪種血管擴張劑治療 ( )

　　A、芐胺唑啉

　　B、巰甲丙脯酸

　　C、硝酸甘油

　　D、硝普鈉

　　E、硝苯吡啶

　　[52]

　　關(guān)于室性心動過速，以下哪項是錯誤的 ( )

　　A、P-QRS無固定關(guān)系

　　B、第一心音強弱不等

　　C、QRS波寬度<0.12秒

　　D、心律可稍不齊

　　E、按壓頸動脈竇無效

　　[53]

　　心房撲動最有效的治療是 ( )

　　A、異搏定

　　B、普萘洛爾(心得安)

　　C、直流電復(fù)律

　　D、西地蘭

　　E、奎尼丁

　　[54]

　　下列哪一項符合心力衰竭早期體液因子的改變 ( )

　　A、血管升壓素分泌減少

　　B、心鈉素分泌增加

　　C、緩激肽分泌減少

　　D、醛固酮分泌減少

　　E、心鈉素分泌減少

　　[55]

　　房間隔缺損最常見類型為 ( )

　　A、第一孔未閉

　　B、第二孔未閉

　　C、高位缺損

　　D、房間隔完全缺如

　　E、卵圓孔未閉

　　[56]

　　急性病毒性心肌炎患者，心衰Ⅲ級，治療中下列哪類藥物宜慎用 ( )

　　A、利尿劑

　　B、洋地黃

　　C、硝普鈉

　　D、消心痛

　　E、伊哪普利

　　[57]

　　急性心肌梗死并發(fā)心源性休克時，應(yīng)用溶栓治療，以下哪種觀點正確 ( )

　　A、冠脈或靜脈注射鏈激酶或靜脈注射rt-PA均能降低死亡率

　　B、溶栓治療與PTCA聯(lián)合應(yīng)用，可降低AMI患者PTCA后冠脈再閉塞率，對并發(fā)心源性休克者的療效更佳

　　C、AMI伴輕度心源性休克對升壓藥有反應(yīng)者，靜脈溶栓則不可應(yīng)用

　　D、休克狀態(tài)下溶栓治療應(yīng)選擇 rt-PA或尿激酶

　　E、選用鏈激酶輸入過快可致血壓急劇升高

　　[58]

　　下列哪項不是單純二尖瓣狹窄的并發(fā)癥 ( )

　　A、急性肺水腫

　　B、房顫

　　C、栓塞

　　D、左室衰竭

　　E、肺部感染

　　[59]

　　急性心肌梗死早期最容易采取的有效治療方法是 ( )

　　A、靜滴肝素

　　B、靜脈注射尿激酶

　　C、靜滴極化液

　　D、吸氧

　　E、靜注利多卡因

　　[60]

　　無二尖瓣狹窄時PCWP不能反映的指標(biāo)是 ( )

　　A、肺靜脈壓

　　B、肺動脈壓

　　C、肺毛細血管壓

　　D、左房壓

　　E、左心室舒張末壓

　　[61]

　　若懷疑感染性心內(nèi)膜炎，進一步的診斷措施是 ( )

　　A、血沉

　　B、抗“O”

　　C、C-反應(yīng)蛋白

　　D、血培養(yǎng)

　　E、心肌酶譜