(每組>2題共用題干,每題僅一個最佳答案)

　　男性患者，51歲，20天前受涼后出現(xiàn)活動后氣促不適，上2～3樓感呼吸困難，伴咳嗽、咳白色黏痰，有時感輕度胸悶胸痛，1天前患者癥狀加重，不能平臥。有原發(fā)性高血壓病史5年，未正規(guī)治療，血壓一般在150/100mmHg左右。有慢性支氣管炎病史多年。有30余年吸煙史，40～60支/天，無嗜酒史。其父65歲去世，有原發(fā)性高血壓及腦卒中病史，其母53歲死于急性心肌梗死。查體：T36.3℃，脈搏120次/分，血壓153/89mmHg，呼吸24次/分，體形肥胖，強迫端坐位，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，呼吸急促，可聞及散在干、濕啰音，心界左下擴大，心音低鈍，腹部無異常，雙下肢無水腫。

　　21、[1分]為明確病因診斷，待病情穩(wěn)定后需進行下列哪項檢查

　　A: 心電圖

　　B: 心臟超聲

　　C: 胸部CT

　　D: 冠脈造影

　　E: 胸片

　　標準答案：D

　　22、[1分]該患者最可能的診斷是

　　A: 肺心病

　　B: 酒精性心肌病

　　C: 冠心病，缺血性心肌病

　　D: 重癥心肌炎

　　E: 高血壓心臟病

　　標準答案：C

　　23、[1分]該患者的治療措施有

　　A: 控制感染

　　B: 利尿、擴管、強心

　　C: 戒煙、減輕體重

　　D: 針對病因治療

　　E: 以上都是

　　標準答案：E

　　男，68歲，2周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg,心率120次/分，律齊，心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。

　　24、[1分]根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該患者的診斷最可能是

　　A: 風心病二尖瓣關(guān)閉不全

　　B: 擴張型心肌病

　　C: 支氣管哮喘

　　D: 支氣管肺炎

　　E: 急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭

　　標準答案：E

　　25、[1分]應(yīng)首選檢查

　　A: X線胸片

　　B: 心電圖

　　C: 超聲心動圖

　　D: 血清心肌酶

　　E: 心肌核素掃描

　　標準答案：B

　　26、[1分]下列何種治療方案應(yīng)首選

　　A: β受體阻滯劑預(yù)防室性心律失常

　　B: 抗生素控制感染

　　C: 洋地黃類藥物治療

　　D: 腎上腺皮質(zhì)激素減輕支氣管痙攣

　　E: 嗎啡和利尿劑治療

　　標準答案：E

　　組5選1 (每組試題與5個共用備選項配對,可重復(fù)選用,但每題僅一個正確)

　　27、[1分]用于改善心衰患者癥狀的最常用藥物是

　　A: 多巴胺

　　B: ACEI

　　C: 利尿劑

　　D: 鈣通道阻滯劑

　　E: β受體阻滯劑

　　標準答案：C

　　28、[1分]可用于各級心衰的藥物(除禁忌證外)是

　　A: 多巴胺

　　B: ACEI

　　C: 利尿劑

　　D: 鈣通道阻滯劑

　　E: β受體阻滯劑

　　標準答案：B

　　29、[1分]不適用于收縮性心功能不全治療藥物是

　　A: 多巴胺

　　B: ACEI

　　C: 利尿劑

　　D: 鈣通道阻滯劑

　　E: β受體阻滯劑

　　標準答案：D

　　30、[1分]心衰患者長期應(yīng)用能延緩病變進展、減少復(fù)發(fā)和降低猝死率的藥物是

　　A: 多巴胺

　　B: ACEI

　　C: 利尿劑

　　D: 鈣通道阻滯劑

　　E: β受體阻滯劑

　　標準答案：E