A2型題

　　(121-141題)

　　121.公衛(wèi)醫(yī)師何某在取得醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)許可證后的一年里，擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷，雖經(jīng)衛(wèi)生行政部門制止，仍不改正，并又施行終止妊娠手術(shù)。依據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，反對何種給予的行政處罰是

　　A.處以罰款

　　B.沒收違法所得

　　C.沒收非法財物

　　D.吊銷執(zhí)業(yè)許可證

　　E.行政拘留

　　122.青年李某，右下腹疼痛難忍，到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師檢查，當(dāng)即診斷為急性闌尾炎，遂對其施行闌尾炎切除術(shù)。手術(shù)情況正常，但拆線時發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳，有淡黃色液體滲出。手術(shù)醫(yī)師告知，此系縫合切口的羊腸線不為李某的人體組織吸收所致，在臨床中少見。經(jīng)過近一個月的繼續(xù)治療，李某獲得痊愈。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，李某被拖延近1個月后才得以痊愈這一客觀后果，應(yīng)當(dāng)屬于

　　A.二級醫(yī)療事故

　　B.三級醫(yī)療事故

　　C.四級醫(yī)療事故

　　D.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外

　　E.因不可抗力而造成的不良后果

　　123.男性，70歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史。因畏寒、發(fā)熱，伴咳嗽、氣急5天就診。住院后，高熱不退，氣急、發(fā)紺明顯，咳粘稠膿性血痰。X線胸示片右上葉大片密度增高的陰影，內(nèi)有多個小透亮區(qū)，水平葉裂呈弧形下墜。最可能的診斷是

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.肺膿腫

　　C.克雷白桿菌肺炎

　　D.干酪性肺炎

　　E.金黃色葡萄球菌肺炎

　　124.女，30歲。受涼后高熱、寒顫、咳嗽咳痰3天。體檢：體溫38.5°C.，右上肺語顫增強(qiáng)，有濕啰音。血白細(xì)胞18×10⑨。/L，中性粒細(xì)胞0.90，淋巴細(xì)胞0.10.最可能的診斷為

　　A.上呼吸道感染

　　B.急性支氣管炎

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.急性肺膿腫

　　E.肺結(jié)核

　　125.女，22歲，2年來反復(fù)痰中帶血，間有大口咯血。體格檢查無異常體征，X線胸片示左下肺紋理增粗，紊亂，最可能的診斷是

　　A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

　　B.慢性支氣管炎

　　C.支氣管擴(kuò)張癥

　　D.支氣管肺癌

　　E.肺結(jié)核

　　126.患者男，45歲，因惡心、嘔吐一周就診，檢查發(fā)現(xiàn)：貧血貌，血壓195/110mmHg，血肌酐998Umol，腎臟B超：長軸7.8Cm，最可能的診斷是

　　A.急性腎小管壞死

　　B.急性間質(zhì)性腎炎

　　C.急性腎小球腎炎

　　D.慢性腎衰竭

　　E.惡性高血壓

　　127.男，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫，尿少。查：血壓160/100mmHg，尿蛋白﹢﹢，尿沉渣：紅細(xì)胞﹢﹢，SCr130.mol/L.2周后少尿，B.UN28mmol/L，SCr620.mol/L，哪中疾病可能性大

　　A.急性腎小球腎炎

　　B.急進(jìn)性腎小球腎炎

　　C.慢性腎炎

　　D.腎病綜合征

　　E.高血壓腎病

　　128.一位61歲男性患者，患慢性支氣管炎伴肺氣腫已10年，此次因主動脈瘤入院手術(shù)，手術(shù)中出血約1500ml，手術(shù)中，輸液1400ml，輸紅細(xì)胞懸液7單位。處置中以輸液和紅細(xì)胞為主，未輸全血，其主要理由是

　　A.全血寶貴，應(yīng)節(jié)約用血

　　B.紅細(xì)胞懸液粘性小，輸注速度快

　　C.輸全血容易引起發(fā)熱性輸血反應(yīng)

　　D.輸液加紅細(xì)胞足以處置此手術(shù)出血，輸大量全血容易導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷

　　E.輸全血傳播病毒性疾病的危險相對較大

　　129.女，49歲，因子宮肌瘤，陰道出血先后在某醫(yī)院輸注ABO同型全血2次，共800ml.兩次輸血后均出現(xiàn)全身蕁麻疹，且有廣泛性皮膚搔癢。此次入院準(zhǔn)備作子宮切除需要輸血，最好選擇下列何種血制品

　　A.保存全血

　　B.紅細(xì)胞懸液

　　C.濃縮紅細(xì)胞

　　D.洗滌紅細(xì)胞

　　E.新鮮全血

　　130.男，25歲，反復(fù)上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶實驗陽性，治療方案首選抑酸劑加

　　A.一種有效抗生素

　　B.解痙劑

　　C.胃粘膜保護(hù)劑

　　D.促胃動力劑

　　E.兩種有效抗生素

　　131.女，35歲，有膽囊結(jié)石病史8年。一天前出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，但無發(fā)熱，無血尿，無黃疸，為明確診斷，首選的。實驗室檢查是

　　A.大便常規(guī)和潛血實驗

　　B.血清轉(zhuǎn)氨酶

　　C.尿常規(guī)

　　D.血清淀粉酶檢查

　　E.上消化道鋇餐透視

　　132.某醫(yī)生，競爭意識強(qiáng)，總想勝過他人;老覺得時間不夠用，說話快、走路快;脾氣暴躁，容易激動;常與他人的意見不一致。其行為類型屬于

　　A.A型行為

　　B.B型行為

　　C.C型行為

　　D.D型行為

　　E.E型行為

　　133.患者，女55歲，10年來主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又總舍不得孩子，又怕丟面子，來到心理咨詢門診，想問心理咨詢師，離婚還是不離婚好，此時心理咨詢師最應(yīng)注意采用的原則是

　　A.回避原則

　　B.中立原則

　　C.耐心原則

　　D.綜合原則

　　E.靈活原則

　　134.男性，17歲，發(fā)熱，皮膚紫癜、齒齦腫脹1個月，皮膚散在紫癜，淋巴結(jié)、肝脾腫大，白細(xì)胞42.0×10⑨/L，分類可見原始細(xì)胞，非特異性酯酶染色強(qiáng)陽性，能被NAF抑制，過氧化酶染色弱陽性，最可能的診斷是

　　A.急性單核細(xì)胞性白血病

　　B.急性粒細(xì)胞白血病

　　C.急性淋巴細(xì)胞白血病

　　D.類白血病反應(yīng)

　　E.淋巴瘤

　　135.男性，74歲，漸進(jìn)性乏力伴面色蒼白2個月。查體為貧血貌，有反甲，鞏膜無黃染，0淺表淋巴結(jié)無腫大，心率102次/分，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)HB.79g/L，RB.C.2.82×1012/L，MC.V78fl，WB.C.5.0×109/L，首先考慮。

　　A.缺鐵性貧血

　　B.再生障礙性貧血

　　C.海洋性貧血

　　D.巨幼細(xì)胞貧血

　　E.溶血性貧血

　　136.患者女性，發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄20年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，下肢浮腫，腹脹，右上腹脹痛5年。一周前，開始咳嗽，咯黃痰。需高枕臥位，頸靜脈怒張，雙肺底下有少量濕啰音，肝肋下2指，質(zhì)中，壓痛，下肢可凹性浮腫。

　　A.左心功能不全

　　B.右心功能不全

　　C.全心衰竭

　　D.心功能Ⅲ級

　　E.心功能Ⅳ級

　　137.患者男，69歲，8周前“感冒”后持續(xù)低熱，有主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全史，首先應(yīng)考慮下列哪種診斷

　　A.結(jié)締組織病

　　B.急性感染性心內(nèi)膜炎

　　C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

　　D.小葉性肺炎

　　E.大葉性肺炎

　　138.患者，男性，49歲，因勞累后胸痛3年收住入院。入院后根據(jù)其發(fā)作時的心電圖診為“心絞痛”。其發(fā)作時最可能的心電圖表現(xiàn)是

　　A.T波高大

　　B.左室肥厚勞損

　　C.竇性心動過速

　　D.ST段下移，T波低平，雙向，倒置

　　E.ST段呈短暫的抬高，形成單向曲線

　　139 女性，57歲，高血壓，冠心病患者，近日心前區(qū)悶痛發(fā)作頻繁，伴頭脹，測血壓為150/100mmHg(20/13.3Kpa.)，心電圖示胸痛發(fā)作時相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段一過性抬高，應(yīng)采取何種藥物治療最為適宜

　　A.洋地黃

　　B.硝苯地平

　　C.利多卡因

　　D.α受體阻斷劑

　　E.利尿劑

　　140.某地區(qū)欲找出對病人的生命威脅最大的疾病，以便制定防治對策，需要計算和評價的統(tǒng)計指標(biāo)為

　　A.某病病死率

　　B.某病患病率

　　C.某病患死亡率

　　D.某病患病構(gòu)成比

　　E.某病發(fā)病率